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西红柿

删除3,205字节, 2017年3月20日 (一) 23:22
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==《[[中药男性青春期发育延迟]](male delayed puberty)是指男孩已达到正常的青春期发育年龄仍无性发育的现象。其原因众多,常见的有体质性[[青春期发育延迟]]、全身性疾患或[[营养不良]]大辞典》:所致的青春期不发育和[[西红柿性腺发育不全]]症。==男性青春期发育延迟的病因==(一)发病原因
【出处】 《陆川本草》绝大部分[[青春期发育延迟]]患者的病因未明。但有些低[[促性腺激素]]性[[性腺功能减退]]症的病因已经阐明,如一部分病人是由于KAL、GnRH[[受体]]、PROP1或DAX1[[基因突变]]所致。
【拼音名】 Fān Qié一些[[遗传性疾病]]有各自的特殊[[临床表现]],一般诊断无困难,如Kallmann[[综合征]],促性腺激素缺乏性性腺功能减退症、Fröhlich综合征及Laurence-MoonBiedl综合征等。如无法确定病因可行有关的基因突变鉴定。
【别名】 西红柿、番1.严重慢性全身性[[李子疾病]](《广州植物志》),根据病史和病情严重程度的估计,可以做出结论。[[金橘遗传]](《陆川本草》)。缺陷导致促性腺激素的分泌异常多见。表现为[[下丘脑]]丧失合成和分泌GnRH的能力(可为完全性或不完全性),可在任何年龄起病,多数自幼发病。用频繁采血(每5~10min1次)采集外周[[血液]]测定[[LH]],通过LH的脉冲分析间接反映GnRH分泌脉冲的方法已应用于IHH患者的诊断,结果发现有5种异常类型:①无脉冲式GnRH分泌,约占3/4。②夜间睡眠时出现GnRH脉冲分泌,这些患者[[睾丸]]较大或有早期青春期发育史,类似青春期早期改变。③有GnRH脉冲分泌,但脉冲幅高低于正常,这种小LH脉冲不足以兴奋Leydig[[细胞分泌]][[睾酮]]。④GnRH脉冲幅高达正常,但[[脉冲频率]]只有正常人的一半左右(正常人12.0±1.1脉冲/24h),这些患者睾酮分泌有较大波动,在无脉冲期间睾酮水平下降。⑤GnRH诱导的LH脉冲分泌正常,但是LH无生物学活性,不能兴奋Leydig细胞分泌。
【来源】 为茄科植物'''西红柿'''的新鲜'''果实'''。大多数性腺功能减退者的性发育停留在青春期前阶段。少数患者已有过青春期启动,睾丸大小达到青春期Ⅱ~Ⅲ期水平。80%~90%的患者[[喉结]]小,[[腋毛]]缺如,[[阴毛]]停留于TanneⅠ或Ⅱ期。20%的患者有轻度[[乳腺]]发育,可伴[[隐睾]]。80%[[骨龄]]落后于实际年龄。约40%的患者伴有[[嗅觉]]缺失或减退(伴有嗅觉异常的IHH又称Kallmann综合征)。其他可能伴发的身体[[畸形]]或异常包括[[肥胖]]、身材矮、[[兔唇]]、[[腭裂]]、[[腭弓]]高、[[舌系带]]短、[[神经性耳聋]]、[[红绿色盲]]、[[骨质疏松]]、第4[[掌骨]]短、[[指骨]]过长及[[先天性心脏病]]和[[肾畸形]]。智能大多正常。
【原形态】 一年生或多年生草本,高1~2米,全体被软毛。茎直立,但易于倒伏,触地则生根。单数羽状复叶,互生;叶长10~40厘米;[[小叶]]极不规则,大小不等,卵形至矩圆形,长5~7厘米,先端渐尖,边缘有不规则的齿缺或分裂,基部歪斜,有小柄。花3~7朵,成侧生的[[聚伞花序]],花盛开时径约2厘米,有柄,长1~12.5厘米,稍下垂;萼5~6裂,裂片线状披针形至线形;花冠黄色,裂片5~6枚;[[雄蕊Prader-Willi综合征]]5~6,着生于筒部,花丝短,花药半聚合状,或呈一圆Prader-Willi综合征又称Prader-Labhart-Willi-Fanconi综合征,Prader-Labhart-Willi综合征或肌张力减退-[[锥体智力低下]]绕于雌蕊;子房2室至多室,柱头头状。浆果形状、大小及颜色不一,通常为球形或扁球形,肉质而多汁,红色或黄色,平滑。花期5~9月。-性腺功能减退-肥胖综合征。
【生境分布】 我国大都分地区均有栽培。本征于1956年由Prader首先报道,我国于1985年由王德芬报道7例,本征的病因未明,常可发现病人有15号[[染色体]][[着丝点]]的[[易位]]。近年发现有15q11-12的微缺失,但往往还伴有14号、15号染色体的其他异常。
本征的主要临床表现是肌张力和智力低下,学习成绩差,智商水平约60,性腺功能减退伴外生殖器无发育或发育不全,[[化学阴茎]]成份】 分离得小,可伴隐睾,肥胖的主要原因可能与进食过多及活动减少有关。部分病人伴[[苹果糖尿病]]酸、,其发病机制未明,但至少与肥胖有一定关系。患者身材矮小、肢端短、面容不均、额小、眼裂小、[[柠檬酸斜视]]或伴面部、[[腺嘌呤头部]]、[[胡芦巴碱]]、[[胆碱]]和少量西红柿碱。市售西红柿,每100克含灰分0.4克,钙8毫克,磷37毫克,铁0.4毫克,[[胡萝卜素]]0.31毫克,[[维生素B1]]_0.03毫克,B2_0.02毫克,[[尼克酸]]0.6毫克,C_11毫克。及四肢的其他畸形。
【药理作用】 西红柿中含有丰富的本症的诊断主要根据肌张力和智力低下、性腺功能减退(或无青春期发育)及肥胖做出[[维生素A临床诊断]]及C,其酸性是由于柠檬酸及苹果酸所致,口服西红柿,但须注意与先天性[[果胶肌营养不良症]],可降低饲[[胆甾醇重症肌无力]]、肥胖-[[大鼠生殖]][[血清]]及肝中的胆甾醇量。西红柿汁可使猫[[血压下降]],[[平滑肌]]兴奋。无能综合征(Fröhlich综合征)及Laurence Moon-Biedl综合征鉴别。
西红柿碱有抗真菌作用。能抑制某些对于植物或人有致病力的3.[[真菌地中海贫血]];但对地中海贫血的男孩常伴低促性腺激素性性腺功能减退症,其GnRH分泌减少且无脉冲,严重病例(伴重度铁质沉着症)的[[细菌性腺]]之效力很差。其功能障碍往往为不可逆性损害,而轻度病例往往可逆、鉴别可逆和不可逆性病变的方法之一是精确测量GnRH的脉冲特征。[[抑菌MRI]]原理可能是在真菌的显示,有些病人伴空泡[[细胞膜蝶鞍]]内形成某种综合征,[[甾醇垂体]]容量减小,垂体腺[[复合物萎缩]]。其甙元(西红柿胺)作用很差。最初从西红柿中提出的西红柿素,其中混有[[芦丁垂体柄]],特别是其甙元-变薄,垂体和中脑有铁质沉着。因此,病人应及早用[[槲皮素HCG]];槲皮素能和(或)[[拮抗雄激素]]西红柿碱的治疗,并防止过度[[抗菌作用输血]],因而西红柿素的抗真菌作用不强。西红柿碱在动物实验中有明显的"[[消炎]]"作用。给大鼠[[肌肉注射]]1~10毫克/公斤或口服15~80毫克/公斤能显著减轻[[角叉菜]]引起的足踝[[水肿]];切除[[肾上腺]]后,作用更明显。[[皮下注射]]5~10毫克/公斤共7天,可抑制[[肉芽组织]]的形成。对小[[鼠皮]]下注射10毫克/公斤可降低[[毛细血管]]通透性。其甙元无"抗炎"作用。尽管其化学结构与甾醇相似,但其抗炎作用在多方面却与非甾醇类抗炎药相似。其抗炎作用的原理,可能与其抗"介质"的性质有关。在离体豚鼠[[回肠]]上,番茄碱能拮抗[[组织胺]]、[[乙酰胆碱]]、[[缓激肽]]、[[氯化钡]]等引起的收缩反应;但不能阻止[[催产素]]对子宫的作用。在整体试验中(对豚鼠腹腔注射3~20毫克/公斤),番茄碱能明显降低由组织胺引起的毛细血管通透性的升高;对组织胺[[喷雾]]引起的反应亦有部分[[拮抗作用]],但对[[过敏性休克]](豚鼠鸡蛋清[[致敏]]法)则无作用。尚有报告,番茄碱中常混有另一种与其化学性质很相近的物质(名Gomatine,与Tomatinie可能为[[异构体]]),其[[抗组织胺]]作用远较强大。番茄碱对假性[[胆碱酯酶]]有可逆性的抑制作用,对真性胆碱酯酶的作用很小。番茄碱[[毒性]]很小,口服较大剂量和较长时间亦未发现[[毒性反应]],可能系吸收很少的原故。皮下注射可引起局部[[坏死]],其油膏(治[[真菌病]])涂于[[皮肤]]并无刺激性,对粘膜则可能有刺激性。给大鼠或兔[[静脉注射]],可引起急骤、短暂的血压下降,对心率无影响,体内及体外试验均可引起[[溶血]]。引起的铁质沉着。
【性味】 《陆川本草》:"甘酸,微寒。"4.先天性肾上腺皮质发育不良伴性腺功能减退症 DAX1(AHC)基因突变导致X-性链锁遗传性[[肾上腺皮质]]发育不良和低促性腺激素性性腺功能减退症,男婴在出生后即表现有[[原发性肾上腺皮质功能衰竭]],至儿童期可有一定程度改善。但无青春期发育,有些轻型病例的表现不完全、[[症状]]很轻,可仅表现为青春期发育延迟及轻度的[[肾上腺皮质功能减退症]],有时可误诊为“体质性青春期发育延迟”。例如,Achermann等报道106例散发性低促性腺激素性性腺功能减退症及“体质性青春期发育延迟”患者中筛查DAX1基因突变,并未发现有[[突变]]的阳性病例,因而DAX1基因突变所致的青春期发育延迟并不多见。
【功效与作用】 《陆川本草》:"[[生津]]止渴,[[健胃]]消食。治[[口渴]],[[食欲不振]]。"(二)发病机制
【用法用量】 内服:煎汤或生食。许多[[病理]]状态可引起青春期发育延迟,在临床上较常见的是:①[[中枢神经系统]][[肿瘤]],如[[颅咽管瘤]]和[[生殖细胞瘤]]等;②下丘脑-[[腺垂体]]叶功能减退,如特发性低促性腺激素性性腺功能减退和垂体性矮小等;③[[原发性]]睾丸功能减退,如克氏综合征和[[性腺发育不全]]等;④严重的慢性全身性疾病,如[[营养不良]],[[吸收不良综合征]],[[支气管哮喘]],[[肾病]]和先天性心脏病等。体质性[[青春期延迟]]患者不存在上述病理情况,其发病机制未明。
【摘录】 《中药大辞典》体质性青春期发育延迟是由于LHRH脉冲发生器再致活的延迟,致使患儿在应该青春发育的年龄时LHRH[[分泌缺乏]],同时伴有性腺对促性腺激素反应减弱所致,为功能性性腺功能减退,是正常青春期发育的一种[[变异]]类型。性腺发育不全症是由于下[[丘脑]]-垂体-[[性腺轴]]功能的器质性病变所致的异常青春期发育延迟或不发育。==男性青春期发育延迟的症状==尽管原因各不相同,但其[[临床表现]]的共同特点是:[[青春期发育延迟]]或不发育,[[体格检查]]显示外生殖器幼稚,处于青春期发育前的阶段。[[阴毛]]、[[腋毛]]生长不明显。[[睾丸]]体积多小于4ml,声音仍为童音。由于面貌幼稚,家长、老师和同学常把患者当小孩对待,损害了患者的自尊心,甚至出现自卑心理,不愿参加集体活动,从而影响成人后的人际关系处理能力。
==《中华本草》:西红柿==1.全面了解相关情况,以利于做出正确判断 包括了解患者出生时的情况,注意有无[[难产]]、[[产伤]]及[[窒息]]史,出生时及就诊时的身高和体重,出生后的[[生长发育]]情况。注意有无慢性[[内科]]疾患如[[贫血]]、[[支气管哮喘]]以及[[心脏]]、[[肾脏]]、[[肝脏]]疾病等。计算每年的生长速度及患者上身/下身长比例。注意有无[[嗅觉]]异常及[[面中线]][[发育障碍]]。了解患者父母亲青春期发育史,如父亲变声、剃须及身材猛长年龄,母亲[[月经]][[初潮]]的年龄等。进行详细的体格检查,了解患者腋毛、阴毛生长情况,准确记录睾丸体积大小。检查血、[[尿常规]],肝、[[肾功能]]、血电解质水平等,排除影响生长发育的一些急、慢性疾患。[[X线]]测定[[骨龄]]达12~13岁仍无青春发育征象,则需鉴别体质性和器质性[[性腺发育不全]];如骨龄刚达到青春期发育年龄可随诊观察半年或行IHRH兴奋试验;如骨龄尚未达到青春期发育年龄,可每半年随诊1次,直至骨龄达应有青春期发育的年龄。如骨龄仍明显落后于实际年龄,则应对[[腺垂体]]功能进行评价,了解有无腺垂体功能减退。
【出处】 出自《陆川本草》2.应根据病情选择相关的检查 [[下丘脑]]-[[垂体]]-[[性腺轴]][[激素]](血[[LH]]、[[FSH]]、T)及其他[[内分泌]]激素(如血T3、[[T4]]、[[TSH]]和[[GH]]等)水平测定,必要时行GH兴奋试验。[[染色体检查]]用以除外[[染色体异常]]引起的[[性腺]]发育障碍,如Tumer[[综合征]]及Kline-Felter综合征。[[MRI]]或[[CT]][[影像学]]检查以便及时发现鞍区占位病变或其他疾患。==男性青春期发育延迟的诊断==
【拼音名】 Fān Qié 【英文名】 Tomato 【别名】 小金瓜、喜报[[三元]]、西红柿、番李子、金橘、洋[[柿子]]、番柿 【来源】 药材基源:为茄科植物西红柿的新果实。 拉丁植物动物矿物名:Lycopersicon esculintum Mill.[Solanum lycopersicum L.] 采收和储藏:夏、秋季果实成熟时采收,洗净,鲜用。 【原形态】 一年或多年生草本。植株高0.6-2m。全株被粘质腺毛。茎直立,易倒伏,触地则生根。奇数羽状复叶或羽状深裂,互生;叶长10-40cm;小叶极不规则,大小不等,常5-9枚,卵形或长圆形,长5-7cm,先端渐尖,边缘有不规则锯齿或裂片,基部歪斜,有小柄。花3-朵,成侧生的案伞花序;花萼5-7裂,裂片披针形至线形,果时宿存;花冠黄色,辐射状,5-7裂,直径约2cm;雄蕊5-7,着生于筒部,花丝短,花药半聚合状,或呈一锥体绕于雌蕊;子房2室至多室,柱头头状。浆果扁球状或近球状,肉质而多汁,橘黄色或鲜红色,光滑。种子黄色。花、果期夏、秋季。 【生境分布】 我国大部分地均有栽培。 【化学成份】 时实含[[抗坏血酸]](ascorbic acid),[[葡萄糖]](glu-cose),[[果糖]](fructose),[[亚油酸]](linoleic acid),检察厅榈酸(palmitic acid),[[油酸]](oleic acid),α-亚麻酸(α-linolenic acid)[1]还含止杈酸(abscisic acic)[2],[[枸橼酸]](citric acid),异枸橼酸(isocitric acid),[[琥珀酸]](succinic acid),[[奎宁酸]](quinic acid)[3],[[绿原酸]](chlorogenic acid),[[阿魏]]酰奎宁酸(feruloylquinic acid),对-香豆酰奎宁酸(p-coumaroylquinic acid)[4],[[已二烯酸]](hexadienoic acid)[5],苹果酸(malic acid),草酸(oxalic acid),[[延胡索酸]](fumaric acid),已酸(acetic acid)[6],[[酒石酸]](tartaric acid),甘醇酸(glytcolic aicd)[7],2-萘氧基已酸(2-naphthoxyacetic aicd),2-(6-[[羟基]]萘氧基)已酸[2-6-hydroxynaphthoxy)acetic acid][8],S[[腺苷]]-L-氨酸(S-adeno-syl-L-methionine)[9],1-氨基环丙烷-1-羟酸(1-aminocyclopropane-1-carboxylic acid)[10],4-氯苯[[氨基已酸]](4-chlorophenoxyacetic acid)[11],细交链孢菌[[酮酸]](tenuazonic aicd)[2],止杈酸-1′-O-β-D-glucopyranoside)[13],格链孢醇甲醚(alternariol methyl ether)[12],[[咖啡]]酰葡萄糖(caffeoyl-glucose),对香豆酰葡萄糖(p-coumeroylglucose),4-咖啡酰-D-奎宁酸(4-caffeoyl-D-quinic acid),3-咖啡酰-D-奎宁酸(3-caffeoyl-D-quinic acid),[[咖啡酸]]4β-D-葡萄糖甙(caffeic acid-4β-glucoside),[[阿魏酸]]-β-D-葡萄糖甙(ferulic acidβ-D-lgucostide),对-得豆酸β-D-葡萄糖甙(p-coumaric acid β-D-glucoside)[14],[[原儿茶酸]]甲酯(methyl protocatechuate)[15]。 含[[生物碱]]:番茄碱(tomatine)[16],[[茄碱]](solamine)[17],澳洲茄胺(solasodine)[16],[[烟碱]](nicotine)[18],6-羟基-1-甲基-1,2,3,4-四氢-β-[[咔啉]](6-hydroxy-1-methyl-1,2,3,4-tetrahydro-β-carbo-line)[19],胡芦巴碱(trigonelline),胆碱(choline),腺嘌呤(ade-nine)[20],[[氯化胆碱]]氯化物(chlorocholine chloride)[21]。 果实中含番茄烃(lycopene)[22],1,2-二氢番茄烃(1,2-epoxy-1,2-dihydrolycopene)[23]。 含芳香成分:(Z)-3-已烯醛[(Z)-3-hexenal],(E)-2-庚烯醛[(E)-2-heptenal],β-突厥[[蔷薇]]酮(β-damascenone),1-戊烯-3-酮(1-penten-3-one),3-甲基丁醛(3-methylbutanal),2-异丁基[[噻唑]](2-isobutylthiazole),1-[[硝基苯]]乙烷(1-nitrophenylethane)[24],苯乙醛(phenylacetaldehyde),[[芳樟醇]](linalool),α-[[松油醇]](α-terpi-neol),4-乙烯基[[苯酚]](4-vinylphenol),3-[[甲基丁酸]](3-methylbutyric acid),2-[[苯乙醇]](2-phenylethanol),3,7-[[二甲基]]-1,2,7-辛三烯-3-醇(hotrienol),4-乙烯基[[愈创木酚]](4-vinylguaiacol),[[苯甲醛]](ben-zaldehyde),去氢-β-紫罗兰醇(dehydro-β-ionol),二氢猕桃内酯(dihydroacinidioline),4-(2′,3′,6′-三甲[[苯基]])-3-丁烯-2-酮[4-(2′3′6′-trimethyphenyl)-3-buten-2-one][25],二甲基三[[硫化物]](dimethyl trisulfide),1-辛烯-3-酮(1-octen-3-one),1,1,6-三甲基-1,2-二氢萘(1,1,6-trimethyl-1,2,3,4-tetrahydrox-aphthalene),α-环[[柠檬]]醛(α-cyclocitral),2,2,6-三甲基-5-环已烯醛(2,2,6-trimethyl-5-cyclohexenone),1-(甲硫基)庚-3-酮[1-(methylthiol)pentan-3-one],1-(甲硫基)辛-3-醛[1-(methylthio)octan-3-one],3-(甲硫基)已醛[3-(methylthio)hexanal],1-硝基-2-甲基丙烷1-nitro-2-methpropane)[26],牻牛儿基[[丙酮]](gerany-lacetone),丙酮(acetone),6-甲基-5-庚烯-2-酮(6-methyl-5-hepten-2-one)1-庚烯-3-酮(1-penten-2-one),[[甲醇]](methanole),2-异丁基噻唑(2-isobutylthiazole)[27],1-硝基-3-甲基本烷(1-nitro-3-methy-lbutane),β环柠檬醛(β-cyclocitral),环氧-β-cyclocitral),环氧-β-紫罗兰酮(epoxy-β-ionone),3-甲基丁醛(3-methylbutanal)[24],2-异丁基氰化物(2-isobutyl cyanide),2-[[甲基丁醇]](2-methylbutanol),3-甲基丁醇(3-methylbutanol),6-甲基-5-庚烯-2-醇(6-methyl-5-hepten-2-ol)[28],[[丁香酚]](eugenol),3-甲硫基丙醛(methional)[29]。 果实中的苦味成分有[[柚皮]]甙(naringin),番茄碱(tomatin)及咖啡酸(caffeic acid)[30]。 果实中还有甾醇类成分:胆甾醇(cholesterol),菜油甾醇(campesterol),豆甾醇(stigmaserol)(,β-[[谷甾醇]](β-sitosterol)等[31]。 种子中含番茄甙(tomatoside)A[32],还含环[[木菠萝]]烷醇(cy-cloartanol),环木菠萝[[烯醇]](cycloartenol),[[羊毛甾]]-8-烯-3β-醇(la-nost-8-en-3β-ol),24-methylenecycloarta-nol)[33],羽扇豆醇(lupeol)[34]。种子油中的脂肪酸主要有亚油酸,[[棕榈]]酸,油酸,[[硬脂酸]](stearic aicd),[[花生酸]](arachidic acid),[[亚麻酸]](linolenic acid)[35]。 【药理作用】 1.降脂降压作用:西红柿中含有丰富的维生素A及C,其酸性是由于柠檬酸及苹果酸所致,口服西红柿果胶,可降低饲胆甾醇大鼠血清及肝中的胆甾醇量。西红柿汁可使猫血压下降,平滑肌兴奋。 2. 抗真菌作用:西红柿碱有抗真菌作用。能抑制某些对于植物或人有致病力的真菌;但对细菌之效力很差。其抑菌原理可能是在真菌的细胞膜内形成某种甾醇复合物。其甙元(西红柿胺)作用很差。最初从西红柿中提出的西红柿素,其中混有芦丁,特别是其甙元--槲皮素;槲皮素能拮抗西红柿碱的抗菌作用, 因而西红柿素的抗真菌作用不强。 3. 消炎作用:西红柿碱在动物实验申有明显的消炎作用。给大鼠肌肉注射 1-10mg/kg或口服15-30mg/kg能显着减轻角叉菜引起的足踝水肿;切除肾上腺后,作用更明显。皮下注射5-10mg/kg共7天,可抑制肉芽组织的形成。对小鼠皮下注射10mg/kg可降低毛细血管通透性。其甙元无抗炎作用。尽管其化学结构与甾醇相似,但其抗炎作用在多方面却与非甾醇类抗炎药相似。其抗炎作用的原理,可能与其抗介质的性质有关。在离体豚鼠回肠上,番茄碱能拮抗组织胺、乙酰胆碱、缓激肽、氯化钡等引起的收缩反应;但不能阻止催产素对子宫的作用。在整体试验中===男性青春期发肁乙酰胆碱、缓激肽、氯化钡等引起的收缩反应;但不能阻止催产素对子宫的作用。在整体试验中(对豚鼠腹腔注射 3-20mg/kg, 番茄碱能明显降低由组织胺引起的毛细血管通透性的升高;对组织胺喷雾引起的反应亦有部分拮抗作用,但对过敏性休克(豚鼠鸡蛋清致敏法)则无作用。尚有报告,番茄碱中常混有另一种与其化学性质很相近的物质(名 Gomatine,与 Tomatinie可能为异构体),其抗组织胺作用远较强大。番茄碱对假性胆碱酯酶有可逆性的抑制作用,对真性胆碱酯酶的作用很小。
4.毒性:番茄碱毒性很小, 口服较大剂量和较长时间亦未发现毒性反应,可能系吸收很少的原故。皮下注射可引起局部坏死,其油膏(治真菌病)涂于皮肤并无刺激性,对粘膜则可能有刺激性。给大鼠或兔静脉注射,可引起急骤、短暂的血压下降,对心率无影响,体内及体外试验均可引起溶血。
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