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[[外科]]病人最易发生这种缺水;水和钠成比例地丧失,因而[[血清]]钠在正常范围,[[细胞]]外液[[渗透压]]也维持正常。它造成细胞外液量(包括循环[[血量]]的)的迅速减少;由于丧失的液体为等渗,基本上不改变细胞外液的渗透压,最初[[细胞内液]]并不向细胞外液间隙转移,以[[代偿]]细胞外液的减少,故细胞内液量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后,细胞内液将逐渐外移,随同细胞外液一起丧失,以致引起细胞缺水。
==治疗措施==
首先尽可能处理引起等渗性失水的原因,以减少水和钠的丧失。针对细胞外液量的减少,一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充[[血容量]]。根据[[脉搏细速]]和[[血压]]下降等[[症状]]来估计体液丧失量,已达体重的5%者,可快速输入上述液体约3.0L,(按体重60kg计算)。以恢复血容量,或按血细胞比容来计算需[[补液]]体量。
补等渗盐水量(L)= 血细胞比容上升值 ×体重(kg)×0.25 血细胞比容正常值
此外,还应补给当日需要量,一般为水 2.0L 和钠 4.5g 。
等渗盐水含Na+ 和Cl- 各 154mmol/L ,而血清Na+ 和Cl- 的含量分别为 142mmol/L 和 103mmol/L 。两者相比,等渗盐水的Cl- 含量比血清的Cl- 含量高 50mmol/L,在重度缺水或休克状态下,[[肾血流量]]减少,影响排氯功能,若从[[静脉]]大量输给等渗盐水,有导致血Cl- 过高,引起高氯性[[酸中毒]]的危险。因此,应用等渗盐水治疗缺水尚有一些不足之处。[[平衡盐溶液]]的电解质含量和血浆内含量相仿,用来治疗缺水更加符合[[生理]],可以避免输入过多的Cl- ,并对酸中毒的纠正有一定帮助。此外,在纠正缺水后,钾的[[排泄]]有所增加, K+ 浓度也会因细胞外液量增加而被稀释降低,故应注意[[低钾血症]]的发生。一般应在[[尿量]]达40ml/h后补充[[氯化钾]]。
==参看==
*[[病理生理学/等渗性脱水|《病理生理学》- 等渗性脱水]]