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西力达

删除7字节, 2017年3月21日 (二) 00:19
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=== 西力达的药理作用===
对革兰阳性菌的[[抗菌]][[作用]]低于或接近于[[第一代头孢菌素]]。革兰阴性的流感嗜血[[杆菌]]、[[淋球菌]]、[[脑膜炎球菌]]、[[大肠杆菌]]、克雷白杆菌、奇异[[变形杆菌]]、肠杆菌属、枸椽酸杆菌、沙门菌属、志贺菌属以及某些吲哚阳性变形杆菌对本品[[敏感]]。本品有较好的耐革兰阴性菌的β-内[[酰胺酶]]的[[性能]],对上述菌中耐[[氨苄青霉素]]或耐第一代头孢菌素的菌株也能有效。[[绿脓杆菌]]、弯曲杆菌、不动杆菌、沙雷杆菌大部分菌株、普通变形杆菌、难辨梭状[[芽胞]]杆菌、李司忒菌等对本品不敏感。
=== 药代动力===
本品口服不[[吸收]]。肌注750mg,血药浓度达峰值时间约45分钟,平均浓度27μg/ml;静注750mg或1.5g,15分钟血药浓度分别为50μg/ml或100μg/ml,分别在5.3小时或8小时内维持2μg/ml有效浓度,t1/2约80分钟。体内[[分布]]良好,在[[体液]]、[[组织]]中如胸水、滑液、痰、[[胆汁]]、[[尿液]]和骨中均达治疗水平,[[血浆蛋白]]结合率为33%,约有90%的[[药物]]在8小时内由肾[[排泄]],尿药峰浓度可达1300μg/ml。可能由肾[[小球]]滤过和[[肾小管]]分泌,[[丙磺舒]]可延缓之。消除[[半衰期]]为1.3~1.7h,肾[[功能]]障碍者延长·
=== 适应症===
临床应用于敏感的革兰阴性菌所致的下呼吸道、泌尿系、[[皮肤]]和软组织、骨和[[关节]]、女[[生殖]]器等部位的[[感染]]。对[[败血症]]、[[脑膜炎]]也有效。对于脑膜炎,专家们更倾向于[[第三代头孢菌素]](如[[头孢三嗪]]、[[头孢噻肟]])。
=== 西力达的用法用量===
肌注、静注或静滴,成人,0.25~0.75g/次,3~4次/d,[[儿童]],每日每千克[[体重]]30~60mg,分3~4次给予。肌注时以 0.5~0.75g加[[注射用水]]3m1,振摇使成混悬液。用粗针头作深部肌注。[[静脉]]给药时,注射用水量应加倍或更多,使充分[[溶解]],[[溶液]]澄明,缓慢静注或静滴。
=== 西力达的不良反应===
[[不良反应]]与第一代头孢菌素[[相似]],对[[青霉素]]亦有交叉[[过敏反应]],对青霉素过敏者慎用。本品之不良反应一般轻而短暂,以皮疹为多见,偶有[[血清]][[转氨酶]]升高、[[嗜酸性粒细胞]]增多、[[血红蛋白]]降低或胃[[肠道]][[反应]]等。肌内注射部位[[疼痛]],宜注入大[[肌肉]]中。本品肾[[毒性]]较小,但肾功能不全者应减量。对头孢菌素类过敏者禁用。
=== 注意事项===
(1)对青霉素过敏或过敏[[体质]]者慎用。(2)不良反应有皮肤瘙痒、胃肠道反应、[[血色素]]降低、血[[胆红素]]升高、肾功能改变等。肌注可致局部疼痛。(3)不可与[[氨基糖]]苷类置同一容器[[中注]]射。(4)与[[高效利尿药]](如[[速尿]])联合应用,可致[[肾损]]害。
=== 规格===
[[注射用头孢呋辛钠]]:粉[[针剂]]:0.5g, 0.75g,1g,1.5g。
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