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世界卫生组织已开始使用“甲(H1N1)型流感”代替“猪流感”来指代当前疫情,我国[[卫生部]]公告中则将这一疾病称为“甲型H1N1流感”。“甲型”即“A型”,我国这一名称与国际的名称其实是一回事,只是按国内中文表述的惯例称为“甲型”。
导致这次墨西哥和[[美国]]等发生疫情的病毒为A型流感病毒,H1N1甲型猪流感病毒毒株,该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断,是一种新型猪流感病毒,可以人传染人。 世卫组织多次表明,虽然这种新型病毒是由猪流感病毒演变而来,但到目前为止这种病毒只是使人患病,还没有发现猪被感染的病例。 世卫组织宣布从4月30日起,开始使用“A(H1N1)型流感”而非“猪流感”来指代当前疫情。世卫组织发言人汤普森说,之所以更改当前疫情的叫法,是因为“猪流感”一词容易误导消费者,农业界和联合国粮农组织已就此表达关切。
乙型(B型)流感病毒只感染[[人类]],疾病的产生通常较甲型病毒温和;
丙型(C型)流感病毒只感染人类,并不会引起严重的疾病。
甲型流感病毒,包括上百种不同亚型的流感病毒。对于这些亚型的不同命名,来自于H和N的不同。
所谓H和N,是指甲型流感病毒表面的两大类[[蛋白质]]。H是[[红细胞]]凝集素(Hemagglutinin),其作用像一把钥匙,帮助病毒打开宿主细胞的大门;N是神经氨酸苷酶(Neuraminidase),能够破坏细胞的受体,使病毒在宿主体内自由传播。
根据H和N的形态,甲型流感病毒可由15种H型和9种N型进行排列组合,比如H1N1和H5N1等。即使是同一种甲型的流感病毒,也可能因为基因序列的变化,在病毒的传播性、致死率等方面出现很大差异。
造成1918年[[西班牙]]大流感的就是一种H1N1病毒。1918年以后,H1N1在人群与猪群中分别进化,可分别称之为人H1N1和猪H1N1。而此次新型的甲型H1N1流感病毒与猪H1N1病毒的关系最为密切。
[[潜伏期]]一般1至7天左右,较流感、禽流感潜伏期长。
甲型H1N1流感的早期症状与普通人流感相似,包括[[发热]]、[[咳嗽]]、[[喉痛]]、身体疼痛、[[头痛]]、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。
部分患者病情可迅速进展,来势凶猛、突然高热、体温超过39℃,甚至继发严重[[肺炎]]、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、[[肾功能衰竭]]、[[败血症]]、[[休克]]及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤,导致死亡。若患者原有的基础疾病亦可加重。
疑似病例
曾到过[[疫区]],或与病猪及猪流感患者有密切接触史(也可流行病学史不详),1周内出现流感临床表现,呼吸道分泌物、咽拭子、痰液、血清H亚型病毒抗体阳性或核酸检测阳性;
临床诊断病例
被诊断为疑似病例,且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者;
3、家庭房间多通风,保持屋里空气流通,可以及时吹散病毒,降低它的浓度,减弱它的毒性,从而减少受感染的可能性。
4、在烹饪特别是洗涤生猪肉、家禽(特别是水禽时)应特别注意。特别是有皮肤破损的情况。建议尽量减少接触机会。
5、定期服用[[板蓝根]](可以考虑有一定规律性),[[大青叶]]、薄荷叶、[[金银花]]作茶饮。作茶饮。
6、特别注意类似突发高热、结膜潮红、咳嗽、流脓涕等症状的临床表现,应留在家中,并至少与他人保持1米,立即就医,引起重视。
7、减少到公共人群密集场所的机会,对于那些表现出身体不适、出现发烧和咳嗽症状的人,要避免与其密切接触。
经常洗手,切断传播。
甲型H1N1流感的传播途径主要是空气飞沫传播和物件接触传播,因此,要经常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打喷嚏后;不随地吐痰,咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,然后将纸巾丢进垃圾桶。
充足睡眠,恢复体力。
保持充足的睡眠是恢复体力的好方法之一,建议每天保持30分钟-1小时的午睡习惯。另外,夜里的睡眠时间也应该充足,一般情况下,小学生要达到8-9小时的睡眠时间,低年级的孩子睡眠时间则要达到9小时以上。
勤于锻炼,增强体质。
积极地坚持锻炼,既可以活跃思维,更可以增强体质。在学校里,除认真做好“两操”外,更要“坚持每天一根绳,跳出健康来”。当然,锻炼的方法有很多,只要选择适合自己的方式持之以恒,就能起到增强体质的效果。
均衡饮食,足够营养。
充足的[[营养]]有助于抵抗病毒的侵害。不少孩子在生活中存在偏食和挑食以及不吃早饭的不良习惯,这些都是有害无益的,要及时予以改正。
关注温差,适时添衣。
近来气温变幅较大,人体的体温调节功能很难适应,尤其是老人和儿童,此时,病毒很容易乘虚而入。因此,适时添衣,提高自身免疫力是十分必要的。
远离病源,防微杜渐。
要避免接触流感样症状(发热,咳嗽,流涕等)或肺炎等呼吸道病人;避免前往人群拥挤场所;避免接触生猪或前往生猪屠宰的场所。如出现流感样症状,应立即就医,就医时应戴口罩。
2009年3月日本和美国等先后发生人感染甲型H1N1流感病毒,人感染后的临床早期症状与流感类似,有发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等,还可以出现腹泻和呕吐等症状。少数病例病情重,进展迅速,可出现病毒性肺炎,合并呼吸衰竭、多脏器功能损伤,严重者可以死亡。
[[中医药]]在临床实践中丰富的流行性感冒的防治经验,对时行感冒(流感)疗效是肯定的。在总结古今文献的基础上,针对不同人群制定本预防方案。
三、“起居有常”,作息要有规律,多动、早睡;
四、“精神内守,病安从来”,保持心态平衡,“恐则气下,惊者气乱”,对流感产生恐惧之心,也可导致气机逆乱,更易招致外感。
饮食预防
饮食宜清淡,少食膏粱厚味之品(易化生积热),所以在日常生活中,做一些简单、美味的小药膳,对预防流感也有帮助。
二白汤葱白15g、白[[萝卜]]30g、香菜3g。加水适量,煮沸热饮;
绿豆60g、生甘草6g(布包)、生薏米20g熬汤后去甘草包,服用;
若口鼻干燥较重,可以棉签蘸香油外涂,具有润燥的功用。
药物预防
成人
适用人群:素体虚弱,易于外感的人群。
煎服方法:每日1付,清水煎。早晚各一次,3—5付为宜。
2.大青叶5g、紫草5g、生甘草5g
功能:解毒清热
适用人群:面色偏红,口咽、鼻时有干燥,喜凉,大便略干,小便黄。
煎服方法:每日1付,清水煎。早晚各一次,3—5付为宜。
3.桑叶10g、白茅根15g、金银花12g
功能:清热宣肺
适应人群:面色偏红,口咽、鼻时有干燥,喜凉,大便略干,小便黄。
煎服方法:每日1付,清水煎。早晚各一次,3—5付为宜。
4.苏叶10g、佩兰10g、陈皮10g
功能:健脾化湿
煎服法:每日1付,清水煎。早晚各一次,3—5付为宜。
建议不同人群在执业医师的指导下使用,在流行期间可连服用3—5剂。
儿童
藿香6g、苏叶6g、银花10g、生山楂10g
适应人群:儿童易夹食夹滞者。此类儿童容易“上火”,口气酸腐,大便臭秽或干燥。
煎服方法:每日1付,清水煎。早晚各一次,3—5付为宜。
注意事项
1.老人应在医师的指导下适当调整用量服用;
5.对上述药物有过敏史者禁用,过敏体质慎用;
6.不要轻信所谓的秘方、偏方和验方。
1、藏宝避瘟散
此香药是古格藏香坊根据西藏医学著作《四部医典》理论和配方制作,具有清除瘟疫疾病、传染病及其他疾病颇具疗效。为了让大家能预防疾病瘟疫,<古格藏香坊>将配方拿出向全世界公布。
2、除晦辟邪熏香
本熏香是如是香坊依参照传统中医学理论及相关典籍的记载,结合藏药的功用,以诸檀等纯阳刚烈的香料为骨芳香辟秽,用清热解毒法、以毒攻毒法之方式调和诸中药藏药制成。预防、谴除疫病效果极佳。
3、烧熏辟疫大鹏香
本藏香取材于《四部医典》藏医熏治养生理论,采用各味上等名贵药材,通过烧熏达到预防并治疗疫病等效。
4、中药贯众、安息、苍术、艾叶等。
方法:点燃熏闻即可。或制成香囊,随身携带,除瘴避秽。
对疑似和确诊患者应进行就地隔离治疗,强调早期治疗。
对人感染A(H1N1)目前主要是综合对症支持治疗。注意休息、多饮水、注意营养,密切观察病情变化;发病初48小时是最佳治疗期,对高热、临床症状明显者,应拍胸片,查血气。
抗生素
如出现细菌感染可使用抗生素。
中医治疗
中医治疗原理及方法
中国卫生部于五月十一日上午确诊了中国首例甲型H1N1流感患者。
四川省卫生厅副厅长颜丙约十一日上午通报说:“五月十日下午,四川省卫生厅报告[[四川省人民医院]]发现一例发热病例,根据临床表现和实验室检验结果,初步诊断为甲型H1N1流感疑似病例。此后,患者已被转送成都市传染病医院隔离治疗,其就诊过程中的十五名医护人员作为密切接触者也已采取医学观察措施。
患者包某某,男,三十岁,此前在美国某大学学习。患者于五月七日由美国圣路易斯经圣保罗到日本东京,五月八日从东京乘NW029航班于五月九日凌晨一时三十分抵达北京首都国际机场,并于同日十时五十分乘川航3U8882航班从北京起飞,于十三时十七分抵达成都。
患者五月九日在北京至成都航程中自觉有发热、咽痛、咳嗽等症状,在成都下机后到四川省人民医院就诊。五月十日上午,四川省疾病预防控制中心两次复核检测,初步诊断患者为甲型H1N1流感疑似病例。五月十日晚,[[中国疾病预防控制中心]]和军事医学科学院接到疑似患者标本,连夜开展实验室检测。十一日早晨,中国疾病预防控制中心和军事医学科学院对该疑似患者咽拭子标本甲型H1N1流感病毒的核酸检测结果为阳性。
最新疫情统计汇总
(截止2009年9月27日15时) 中国各地H1N1甲型流感疫情:中国内地已确诊15968例,香港23898人 ,台湾281人,澳门2407人。
世界各国H1N1甲型流感疫情:全球已超过25万多人感染甲型流感,已造成3486死亡。
2009年9月8日甲型流感疫苗接种方案
2009年9月8日,卫生部部长陈竺表示,中国甲型H1N1流感疫苗接种方案的原则已经确立:要首先保护最为易感和脆弱的人群,特别是中学生;有基础性疾病的人;一线的公共服务人员。
学生免费接种甲流疫苗
2009-10-29 沪上各大儿科医院监测显示,近期患感冒孩子增多,和往年相比仍属平稳,但甲流防控形势严峻。市疾控中心专家提醒市民,近期居家要注意室内通风将启动重点人群学生的免费甲型H1N1流感疫苗接种,继续推行其他人群的季节性流感疫苗的接种,加强甲型H1N1流感和季节性流感的前期预防。
人群对此病毒普遍易感。妊娠期妇女;肥胖者;5岁以下儿童及65岁以上老年人;伴有慢性疾病人群和免疫功能低下者较易成为重症病例的高危人群。此类人群出现流感样症状,应当给予高度重视,尽早进行甲型H1N1流感病毒核酸检测及其他必要检查。
针对重症病例可能增多的情况,方案对如何加强重症病例的甄别和救治作出了重点描述。出现以下情况之一者为重症病例:持续高热3天以上;剧烈咳嗽,咳脓痰、血痰,或胸痛;呼吸频率快,呼吸困难,口唇紫绀;神志改变:反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等;严重呕吐、腹泻,出现脱水表现;影像学检查有肺炎征象;肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等心肌酶水平迅速增高;原有基础疾病明显加重。
(1)有任何不适,尤其是[[发热]];
(2)在过去十天内,曾经与疑似或确诊甲型H1N1流感病例有紧密[[接触]],即曾照顾[[患者]]、与患者同住、或接触过患者的呼吸道[[分泌物]]和[[体液]]人员。
2、出境人员需做到
(1)旅游前,需预备以下几项[[物品]]:
含65~95%酒精的消毒剂,以便在没有洗手[[设备]]的情况下,清洁及[[消毒]]双手。
当地[[中国]]领事馆联络[[电话]]。
(2)旅程中
检疫
与检疫及[[卫生]]人员合作,完成必须的出入境程序及检疫措施。切勿乱抛垃圾和随地吐痰。
垃圾应放在废屑箱内。如需[[吐痰]],应用纸巾包好,然后弃置于废屑箱内。
勤洗手
经常保持双手清洁,如厕后、进食前、处理食物前及触摸过公共对象后都应用洗手液洗手。避免触摸[[眼睛]]、鼻及口,如需触摸,应先洗手。如没有洗手设备,可用含酒精的消毒剂洗手。
备用纸巾/手帕
带用纸巾/手帕。打喷嚏及咳嗽时应用纸巾/手帕掩着口鼻。
备用私人用品
不要共享毛巾及私人用品,以免传播[[疾病]]。
(3)旅程后
回国2周内,如出现流感样症状(发热,咳嗽,流涕等),应及时与当地卫生疾控部门联系。
3、入境人员需做到:
(1)从疫区归国入境时,如出现流感样症状(发热,[[咳嗽]],流涕等),应主动向出入境检验检疫机构说明。
参与公众活动时,要预防猪流感及其它[[传染病]],建议公众注意:
1、参与活动前:
如有不适,尤其是发烧及/或有咳嗽、[[打喷嚏]]等呼吸道感染症状,就不应前往活动,应尽早找医生诊治。
双手应经常保持清洁,接触公用对象或设施后应洗手。
应随身带备手帕或纸巾。
2、参与活动期间:
保持良好个人卫生。打喷嚏或咳嗽时应掩盖口鼻,其后并立刻用洗手液洗手,以免飞沫传播细菌。
不要随地吐痰或乱抛垃圾。痰涎应用纸巾包好,弃置垃圾桶内。垃圾亦应弃置进垃圾桶内。
不应吸烟。
3、参与活动后:
保持双手清洁。
回家后,应洗澡及洗头,清除身体上的污垢及细菌。
4.正确洗手方法
保持手部卫生是预防传染病的首要条件。用洗手液彻底洗手或用酒精搓手液消毒双手均可保持手部卫生。
(5)用干净毛巾或抹手纸彻底抹干双手,或用干手机将双手吹干。
(6)双手洗干净后,不要再直接触摸水龙头,可先用抹手纸包裹着水龙头,才把水龙头关上;或泼水将水龙头冲洗干净。
5.正确使用口罩
佩戴外科口罩要注意的[[事项]](佩戴口罩前,以及脱下口罩前后都必须洗手):