616
个编辑
更改
无编辑摘要
== 手术名称==
神经缝合术
骨科/[[周围神经损伤]]手术
== 概述==
神经缝合术用于周围神经损伤的治疗。周围[[神经]]伤，不论平时或战时都很常见。根据第二次世界大战的部分战伤统计，[[四肢]]神经[[损伤]]占[[外伤]]总数的10%。在火器[[伤骨]]折中，约60%合并神经损伤。Omer在越南战场上报道上肢损伤病人22%伴有周围神经损伤。平时周围神经损伤约占全部[[创伤]]的1.5%～4%。
正确掌握手术指征和手术时机是施行手术治疗和获得良好效果的关键。神经损伤后[[修复]]的时机很重要，原则上愈早愈好，但时间不是绝对的因素，晚期修复也可取得一定疗效。
手术[[相关]][[解剖]]见下图（图3.22.2-1，3.22.2-2）。
== 适应症==
神经缝合术适用于各种原因造成的神经完全断裂或部分断裂，并可克服缺损达到断端靠拢者。
神经缝合术术后用[[石膏]]固定[[保持]]关节屈曲位，避免神经缝合部位的张力（图3.22.2-8）。4～6周后去除石膏，逐渐[[练习]]伸直关节，切不可操之过急，以免神经缝线崩断。可摄X线片观察缝在神经外膜上的钢丝的距离，[[判断]]缝合处有无分离。定期复查，通过临床[[检查]]和[[诱发电位]][[检测]][[评估]]神经[[功能]]恢复情况。恢复期间要注意保护患肢，防止外伤、烫伤及[[冻伤]]，并采用理疗、[[体疗]]、功能锻炼、配载弹簧支架等非手术疗法治疗，以达到最好的功能恢复。
