更改

血液是人体[[生命活动]]的重要物质基础，它含有人体所需要的各种营养物质，对全身各[[脏腑]]组织起着营养作用。如果由于各种原因引起气血亏虚则可出现一系列的病证。主要可归纳为脏腑失于濡养、血不载气两方面引起的病证。

脏腑失于濡养：一般表现为[[面色苍白]]、唇色爪甲淡白无华、[[头晕目眩]]、[[肢体麻木]]、筋脉拘挛、[[心悸怔忡]]、[[失眠多梦]]、[[皮肤干燥]]、[[头发]]枯焦，以及大便[[燥结]]，[[小便不利]]等。

血液是人体生命活动的重要物质基础，它含有人体所需要的各种营养物质，在心肺之气共同作用之下，内至脏腑，外达筋骨，对全身各脏腑组织起着营养作用。但如果由于各种原因引起气血亏虚则可出现一系列的病证。主要可归纳为脏腑失于濡养、血不载气两方面引起的病证。

(1)脏腑失于濡养

脏腑失于濡养一般表现为面色苍白，唇色爪甲淡白无华，头晕目眩，肢体麻木，筋脉拘挛，心悸怔忡，失眠多梦，皮肤干燥，头发枯焦，以及大便燥结，小便不利等。

由于心主血，[[肝藏血]]，所以临床上血虚主要表现在心肝二脏。[[心血不足]]表现为心悸怔忡，失眠多梦，神志不安等。肝血不足，不能上荣则面色无华，[[眩晕耳鸣]]，两目干涩，视物不清或[[雀目]]；不能濡养筋脉，则肢体麻木，筋脉[[拘急]]，[[肌肉]]动；由于中医认为[[肝主筋]]，爪为筋之余，肝血不足，爪甲失养，枯薄脆裂。中医[[五行]]学说认为，心为肝之子，肝为肾之子。根据虚则补其母和阳生阴长的道理，在治疗时补心常兼补肝，补肝常兼滋肾。在血虚较为严重的情况下，[[补血]]方内还常加入补脾肺之气的药物。

(2)血不载气

中医治疗血虚的原则及方法主要有[[健脾]]和胃、益气生血、补肾生血、[[祛瘀]]生血、[[解毒]]生血。

(1)健脾和胃

脾胃是血液生化之源，饮食有节，脾胃运化功能正常，则血液生成自然源源不断。所以，补血必须先健脾胃，脾胃强健则生化之源不绝。常用的方药有[[四君子汤]]、四物汤、[[当归补血汤]]等。

(2)益气生血

血液的物质基础是精，而促进精化为血，则以气为动力。清代李中梓《医宗必读》说：“血气俱要，而补气在补血之先；[[阴阳]]并需，而养阳在滋阴之上。”《[[温病条辨]]》说：“善治血者，不求之有形之血，而求之无形之气。”《[[景岳全书]]》则说：“有形之血难以速生，无形之气所当急固。”在临床用药时，依据“气能生血”，常在[[补血药]]中，配以益气之品。常用的[[方剂]]有[[归脾汤]]、当归补血汤等；常用的补气药有黄芪、[[人参]]、[[党参]]、[[白术]]、[[黄精]]、山药、[[大枣]]等；配以养血之药，如当归、[[白芍]]、阿胶、[[熟地]]等。

(3)补肾生血

肾为先天之本，主藏精。精既包括先天之精，又包括[[五脏六腑]]后天之精。精能生髓，髓能化血。同时，肾中之[[命门]]为[[原气]]之所系，十二经之根，生化之源，也是温熙、促进血液生化的原动力之所在。所以，中医有“生血根本在于肾”。临床上，治血虚，必当补肾以填精，精髓足，血自旺。常用方剂有[[菟丝子]]饮、二仙丹等。常用补肾药有[[鹿茸]]、[[鹿角胶]]、阿胶、[[龟板胶]]、[[巴戟天]]、[[锁阳]]、[[淫羊藿]]、[[补骨脂]]、菟丝子、[[附子]]、[[肉桂]]、首乌、熟地、[[枸杞子]]、[[紫河车]]等。

(4)祛瘀生血

无论脾胃所化之营血，或精髓所化之血，都必须通过[[经脉]]和髓道进行释放和传输，并循环全身。精髓化血，禀于先天，而养于后天，后天水谷之精微，五脏六腑之精，亦赖经脉输送，汇于[[冲脉]]——[[血海]]，与肾之大络相会以滋肾，以营[[骨髓]]。如气血瘀阻，脉道不通，就会造成骨髓乏养而枯竭，致使血液生化无由。常用方剂有[[桃红四物汤]]、[[补阳还五汤]]、[[血府逐瘀汤]]等。常用[[活血化瘀]]药，如当归、[[川芎]]、[[丹参]]、[[三七]]、[[丹皮]]、[[香附]]等。

(5)解毒生血

中医认为，不管内伤[[七情]]或[[外感]][[六淫]]，郁久均可化火，火热之气最易耗血伤阴。再者，象[[化学]]性、[[物理]]性、生物性邪毒内陷，下及[[肝肾]]，可直接造成精髓亏乏，以致生血无源。内陷邪毒或七情郁火，又可阻络成瘀，而致新血不生，因此需要[[清热解毒]]。常用方剂有[[犀角地黄汤]]、[[三黄石膏汤]]、[[茵陈蒿汤]]、[[五味消毒饮]]、[[清营汤]]、[[清瘟败毒饮]]等。常用清热解毒药有[[蒲公英]]、[[银花]]、[[连翘]]、[[白花蛇舌草]]、[[板蓝根]]、[[大青叶]]、[[黄连]]、[[黄芩]]、[[黄柏]]、[[紫花地丁]]、大黄、[[紫草]]、[[茵陈]]、[[半枝莲]]等。临床多用于急性[[再生障碍性贫血]]、[[急性白血病]]、[[溶血性贫血]]等。

气功是一种独特的自我锻炼方法，是医疗与体育相结合的[[健身]]活动。它能发挥人体潜能，通过调身、调心、调息，锻炼人的精、气、神，培植和增强[[真气]]，调整身体内部的功能，增强体质，提高抗病能力，从而达到治病强身的目的。目前中西药物治疗均为被动治疗，是靠药物而发挥治疗作用，而气功是一种主动[[疗法]]，它靠发挥人的主观能动性，依靠自己的力量来调节和增强自身的[[生理]]功能。练功无副作用，而且节约，随时可以锻炼。

[[缺铁性贫血]]和营养性巨幼[[细胞]]性贫血、再生障碍性贫血可选用刘贵珍编创的内养功、强壮功、保健功和行步功，以及简化[[太极拳]]。

(1)缺铁性贫血和营养性巨幼细胞性贫血

主要功法：内养功，第一种呼吸法，坐卧兼用，意守[[丹田]]。

配合功法：强壮功，自然盘膝式。自然呼吸，意守丹田。简化太极拳或行步功。

(2)再生障碍性贫血

主要功法：强壮功，坐站兼用，意守丹田。按病情选择或加减功法。

配合功法：保健功，简化太极拳。

①桑椹50g，枸杞子20g。水煎服。

②黄芪50g，大枣10枚，当归9g，枸杞子9g。水煎服。

③人参6g，大枣10枚，水煎服。治[[失血性贫血]]，大出血后引起的[[虚脱]]和身体虚弱。

④熟地12g，当归10g，白芍10g，川芎6g 。水煎服。

⑤[[生地]]30g，[[麦冬]]12g，枸杞子12g，先煎汤，再煮鸡、[[鸭血]]汤，放调料。用于缺铁性贫血[[阴虚]]型患者。

⑥熟地12g，首乌12g，黄精12g，灵[[磁石]]30g，[[代赭石]]30g，[[麦饭石]]30g，大枣5枚，水煎服。适用于缺铁性贫血。

①[[八珍丸]]：由人参、白术、茯苓、[[甘草]]、[[地黄]]、当归、白芍、川芎组成，具有[[气血双补]]的作用，对外伤出血、[[消化道出血]]、妇女[[功能性子宫出血]]等失血性贫血引起的形体[[瘦弱]]、面色苍白、[[食欲不振]]、倦怠乏力、动辄气促等[[气血不足]]的症状尤为适宜，久服无妨，并常能取得良好效果。

②[[人参养荣丸]]：由人参、黄芪、白术、茯苓、甘草、[[熟地黄]]、当归、白芍、肉桂、[[陈皮]]、[[五味子]]、[[远志]]、[[生姜]]、大枣组成，具有补益气血，[[安神]][[定志]]的作用，适用于贫血兼有[[失眠症]]者。

③归脾汤：由人参、黄芪、白术、[[茯神]]、甘草、当归、[[龙眼肉]]（[[桂圆]]肉）、[[酸枣仁]]、远志、[[木香]]、生姜、大枣组成，具有补脾[[养心]]，益气生血的作用，适用于贫血兼食少心悸的患者。

④[[七宝美髯丹]]：由[[何首乌]]、茯苓、[[牛膝]]、枸杞子、当归、菟丝子、补骨脂组成，具有[[滋补肝肾]]，补血乌发的作用。适用于贫血属[[肝肾阴虚]]者。

⑤[[龟鹿二仙]]胶：由[[龟板]]、[[鹿角]]、人参、枸杞子组成，具有[[补阴]]填精，[[益肾]][[壮阳]]的作用，适用于贫血属肾虚精亏者。