'''腹诊'''(abdominal examination)，临床上经常会遇到手术后病人、[[中医呼吸系统疾病]]用手触摸按压患者患者的排痰困难问题，老人和幼儿也经常会因为[[腹部无力]]，了解腹排痰，出现排痰困难。痰在[[内脏呼吸系统]]腑异常变化和全身状况，以诊察疾病的方法。属于按诊范畴。其临床目的，在于了解腹部皮肤凉热、腹壁的[[肌肉软粘附]]硬度、和堵积，轻则影响[[腹部胀满呼吸]]、，重则产生[[压痛感染]]、肿块等情况，以及脐间或堵塞[[动气呼吸道]](脐周[[动脉]]搏动)充盛与否，为疾病的[[辨证]]分析提供依据。，构成生命危险。
==排痰无力的治疗和预防方法==
(1)[[超声雾化]]吸入：吸人时嘱患者重复做[[深呼吸]]动作，直至雾化液吸完。每次雾化时间约15—20rain，以使水分和药液可随深而慢的吸气沉降于终末[[支气管]]及[[肺泡]]，这样既可[[湿化]][[呼吸道]]、增加[[纤毛]]活动能力、防止分泌物干涸、促使痰液排出，又可起到局部治疗的作用。对于[[神志不清]]，体弱[[无力]]，严重[[呼吸困难]]者进行[[雾化吸入]]治疗时，守护在身边，密切观察其吸人情况，一旦痰液稀释，[[痰量增多]]而无力咳出时，及时[[电动吸痰]]协助清除痰液，避免[[窒息]]发生。
(2)氧气的湿化与温化：严重[[缺氧]]患者长时间地吸入常规湿化的氧气易导致[[气道]]干燥，痰液变稠，甚至形成痰栓阻塞气道。而在氧气[[湿化瓶]]中加入40～60℃温[[灭菌水]]进行湿化吸氧，可温[[化气]]道、稀释痰液。(3)补充水分：患者常因为呼吸困难，[[呼吸]]加快，[[张口呼吸]];使部分水分经呼吸道散失，进而致痰液粘稠。因此鼓励患者少量多次饮水，以稀释痰液，一般20～30 min饮水30—50ml，多吃[[蔬菜]]水果以增加体内水分，必要时亦可增加[[静脉]][[补液]]量。
==理论根据和部位划分排痰无力的原因==各种肺部及[[上呼吸道感染]]造成的[[呼吸]][[肌无力]]，肺功能低下==排痰无力的诊断==老年[[肺部感染]]患者常常因[[呼吸道]]粘膜[[纤毛]]运动减弱、肺功能降低、[[咳痰]][[无力]]、[[反应迟钝]]、机体功能[[退化]]等原因使痰液不易排出而阻塞[[气道]]，严重影响通气功能，使肺部感染久治不愈。
腹部在人体属阴，内藏脾、胃、肾、老年性慢性[[膀胱支气管炎]]、(老[[大肠慢支]]、)是老年人的[[小肠常见病]]、，其显著的临床特点就是[[女子胞痰多]]等，而老慢支患者因为[[脏腑呼吸]]。腹部一般分为心下、[[胃脘肌无力]]、[[大腹肺泡]]、小腹、及小气道壁本身弹性减退、[[少腹气管]]五部分。及支气管纤毛运动减弱，使[[剑突积聚]]下方为心下，在气管、支气管内的痰液不易排出，这会使病人[[上腹气喘]]部相当于胃脘，脐周为大腹，下腹部为小腹，小腹两侧为少腹(见图)。心下、胃脘、大腹部位，又名中焦，内居脾、胃；小腹、少腹部位又名[[下焦]]，内居肾、膀胱、大肠、小肠、女子胞等。由于各脏腑之气都聚于腹，并通过[[经络]]沟通、气血运行充养腹部内外，因此加强了腹部[[肌肤]]和内脏的联系。各脏腑在腹内的分布与腹外相对应，加上经络内外循行联络，所以若脏腑经络发生病变，必然反映于腹外一定部位，并因病因、[[病机胸闷]]的不同，而表现出不同的的[[体征症状]]。故加重，严重时还会因痰阻塞气管导致病人[[腹诊窒息]]可以判断脏腑病变和全身状况。引起死亡。
[[老年人重症肌无力]]：患者多在劳累或[[上呼吸道感染]]后出现全身无力加重，同时因呼吸肌无力而出现[[呼吸困难]]、[[咳嗽]]、[[排痰无力]]，严重者[[缺氧]][[发绀]]甚至[[昏迷]]、死亡。[[新斯的明]]试验阳性。==方法排痰无力的鉴别诊断==[[慢性支气管炎]](chronic bronchitis)是[[气管]]、支气管[[黏膜]]及其周围组织的慢性非特异性[[炎症]]。临床上以[[咳嗽]]、[[咳痰]]或伴有[[气喘]]等反复发作为主要[[症状]]，每年持续3个月，连续2年以上。早期症状轻微，多于冬季发作，春夏缓解。晚期因炎症加重，症状可常年存在。其[[病理学]]特点为[[支气管]]腺体[[增生]]和黏膜分泌增多。病情呈缓慢进行性进展，常并发[[阻塞性肺气肿]]，严重者常发生[[肺动脉高压]]，甚至[[肺源性心脏病]]。
腹诊时，让患者排空二便后仰卧于床上，两手放在身体两侧，婴幼儿的[[头部呼吸系统]]垫起，大致与身体呈一平面，袒露胸腹，全身放松，体态自然。待情绪安定后，先观察患者腹外有无异常变化，然后，用触、摸、按(见尚未发育完善，往往有[[切诊痰咳]])三种方法，自上而下，先左后右，由轻到重按切腹部。不出来，有时即使年纪大一些的孩子也不会像成人一样吐痰。痰或被堵在喉、气管等，或直接咽下去通过[[大便]]排出。一旦大量痰液和病菌堆积在[[呼吸道]]内，会导致[[细菌感染]]，继而发展为[[肺炎]]。有些孩子则会出现[[胸闷]]、[[呼吸困难]]，甚至引起[[肺不张]]或[[心力衰竭]]，而危及生命。
==基本内容==老年[[肺部感染]]患者常常因呼吸道粘膜[[纤毛]]运动减弱、肺功能降低、咳痰[[无力]]、[[反应迟钝]]、机体功能[[退化]]等原因使痰液不易排出而阻塞[[气道]]，严重影响通气功能，使肺部感染久治不愈。
腹诊主要了解凉热、软硬度、胀满、肿块、压痛等情况。①诊腹部皮肤凉热。触摸腹部皮肤凉热，可辨别病证的老年性慢性[[寒热支气管炎]](老[[虚实慢支]]。按之不温或冷，为)是老年人的[[寒证常见病]]，喜暖手按抚，为[[虚寒证]]；按之点就是，其显著的临床特点就是[[痰多]]，而老慢支患者因为[[呼吸]][[肌无力]]、[[肺泡]]及小气道壁本身弹性减退、气管及支气管纤毛运动减弱，使[[积聚]]在气管、支气管内的痰液不易排出，这会使病人气喘、胸闷的症状加重，严重时还会因痰阻塞气管导致病人[[窒息]]引起死亡。
[[老年人重症肌无力]]：患者多在劳累或[[上呼吸道感染]]后出现全身无力加重，同时因呼吸肌无力而出现呼吸困难、咳嗽、[[排痰无力]]，严重者[[缺氧]][[发绀]]甚至[[昏迷]]、死亡。[[新斯的明]]试验阳性。
[[分类:胸部症状]]
== 百科帮你涨知识 == [http://www.{{zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍] [http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案] [http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]}}
