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'''大动脉炎'''（'''Takayasu arterifis，TA'''）是一种累及[[主动脉]]及其主要分支以及[[肺动脉]]的慢性进行性非特异炎性疾病American College of Physicians ([[ACP]]). <u>Medical Knowledge Self-Assessment Program (MKSAP-15): Rheumatology</u>. "Systemic Vasculitis." Pg. 65-67. 2009, ACP. [http://mksap15.acponline.org/]。疾病由日本医生高安右人（Mikito 的慢性进行性非特异炎性疾病。疾病由日本医生高安右人（Mikito Takayasu）在1908年首次报告，因此又被称为'''[[高安病]]'''、'''Takayasu病'''M. Takayasu. A case with peculiar changes of the central retinal vessels. Acta Societatis ophthalmologicae Japonicae, Tokyo 1908, 12:554-555。。

大动脉炎在亚洲地区较多见，多发于年轻女性，男女发病比例约为1：8~9[http://emedicine.medscape.com/article/1007566-overview Takayasu Arteritis - Pediatrics (eMedicine)]，女性的发病高峰在20岁左右，在30岁以前发病约占90％，40岁以后较少发病，而男性并没有准确的发病年龄高峰Watts R,Al-Taiar A,Mooney J,et a1．The epidemiology of Takayasu arteritis in the UK. Rheumatology,2009,48:1008-101。大动脉炎的病因迄今尚不明确，可能与9，女性的发病高峰在20岁左右，在30岁以前发病约占90％，40岁以后较少发病，而男性并没有准确的发病年龄高峰。大动脉炎的病因迄今尚不明确，可能与[[感染]]引起的[[免疫]]损伤或[[遗传因素]]等因素有关。

患者因[[自身免疫]]因素或遗传因素在主动脉及其主要分支或肺动脉出现[[动脉]]壁全层炎。早期[[血管]]壁可见大量[[炎性细胞浸润]]，以[[淋巴细胞]]、[[浆细胞]]为主，偶见[[中性粒细胞|多形核中性粒细胞]]及[[多核]][[巨细胞]]，后期受累动脉壁广泛[[纤维化]]及[[瘢痕]]形成John Barone, M.D. <u>USMLE Step 1 Lecture Notes</u>. "Vascular Pathology." 2008, Kaplan Inc. pg 101。受累形成。受累[[血管内膜]]增厚，导致血管狭窄、闭塞或[[血栓形成]]，部分患者因[[炎症]]破坏动脉壁中层，[[弹力纤维]]及[[平滑肌纤维]][[坏死]]，导致[[动脉扩张]]、[[假性动脉瘤]]或[[主动脉夹层]]。 == [[临床表现]] ==* 全身症状：少数患者在局部症状或体征出现前可有全身不适、疲劳、发热、食欲不振、恶心等非特异性全身症状。* 局部症状：呈多样性，按受累血管的不同，出现相应器官缺血的症状与体征。根据血管病变部位，按Lupi-Herrea分类法可分为4种类型：头臂动脉型（主动脉弓综合征），胸-腹主动脉型，广泛型和肺动脉型RonMd AA，Ricard C．Vascular manifestations of systemic autoimmune diseases．Florida: CRC,200l:25l-273。

40岁以下女性如有单侧或双侧[[肢体]]、[[脑动脉]]出现[[缺血]]症状，近期突然出现[[高血压]]或[[顽固性高血压]]，或出现无脉征（颈动脉、[[桡动脉]]和[[肱动脉]]搏动减弱或消失）及有眼底病变者的症状时，应怀疑本病。目前大动脉炎的诊断标准采用1990年美国[[风湿病]]学会提出的分类标准Arend WP, Michel BA, Bloch DA, Hunder GG, Calabrese [[LH]], Edworthy [[SM]], Fauci AS, Leavitt RY, Lie JT, Lightfoot RW Jr, et al.The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of Takayasu arteritis.Arthritis Rheum.1990 Aug;33(8):1129-1134：学会提出的分类标准：

* 血液检查：目前并没有特异性的血清学指标Kasuya N, Kishi Y, Isobe M, Yoshida M, Numano F. P-selectin expression,but not GPIIb/IIIa Activation,is enhanced in the inflammatory stage of Takayasu's arteritis:Circ J 2006,70:600-604，一般都是炎症活动的反应。可检测血液检查：目前并没有特异性的血清学指标，一般都是炎症活动的反应。可检测[[红细胞沉降率]]（ESR），ESR是反映本病疾病活动的一项重要指标。大动脉炎疾病活动时ESR可增快，病情稳定后ESR恢复正常。[[C反应蛋白]]呈阳性，其临床意义与ESR相同，是本病疾病活动的指标之一。少数患者在疾病活动期白细胞增高、血小板增高或慢性轻度贫血。

** CT血管造影（CTA）：可直接显示受累血管管腔变化、管径大小、管壁是否光滑、受累血管的范围和长度，是大动脉炎诊断和随访的首选检查Yadav MK.Takayasu arteritis:clinical and CT-arIgiography profile of 25 patients and a brief review of literature.Indian Heart J,2007,59:468-474。但CTA检查不能观察血管壁厚度的改变。CT血管造影（CTA）：可直接显示受累血管管腔变化、管径大小、管壁是否光滑、受累血管的范围和长度，是大动脉炎诊断和随访的首选检查。但CTA检查不能观察血管壁厚度的改变。