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[[可拉明]]（coramine）、[[山梗菜碱]]（lobeline）在[[儿科]]应用较广，可因剂量过大或连续多次注射较大剂量而引起[[中毒]]。[[半边莲]]、[[山梗菜]]及其种子都含有山梗菜碱，内服过量亦可导致中毒。
==可拉明中毒的病因==
因过大剂量或连续多次注射较大剂量此类药物而引起[[中毒]]。[[半边莲]]、[[山梗菜]]及其种子都含有[[山梗菜碱]]，内服过量亦可导致中毒。此药直接兴奋[[延脑]][[呼吸中枢]]并刺激[[颈动脉体]][[化学感受器]]反射性兴奋呼吸中枢。
==可拉明中毒的症状==
[[中毒]]病儿可有[[恶心]]、[[呕吐]]、[[头痛]]、[[头晕]]、[[感觉异常]]、出汗、[[咳嗽]]、[[呼吸]]加深、加快，甚至发生[[呼吸困难]]、[[心动过速]]、[[心律不齐]]、[[瞳孔缩小]]，对光反应迟钝以至消失，并见[[肌肉]]震颤和[[抽搐]]、[[精神错乱]]、[[惊厥]]、[[昏迷]]、[[血压]]及[[体温]]降低等。[[山梗菜碱]]中毒常有[[腹泻]]、[[腹痛]]和[[尿道烧灼感]]。严重中毒时，由于惊厥或[[呼吸中枢]]过度兴奋，继呈抑制状态，终至[[呼吸衰竭]]。
==可拉明中毒的诊断==
===可拉明中毒的检查化验===
一次过量[[中毒]]作个肝功肾功的检查就行了，中毒时间较长的患者，应定期检查[[心电图]]。
===可拉明中毒的鉴别诊断===
[[有机磷中毒]]：
[[有机磷酸酯类]]进入人体后，其[[磷酸酯]]与[[胆碱酯酶]]活性部分紧密结合，形成磷[[酰化]]胆碱酯酶，使其丧失水解[[乙酰胆碱]]的能力，导致[[胆碱能神经]]释放的乙酰胆碱过多[[积聚]]，引起胆碱能神经及部分中枢神经功能过度兴奋，继而转入抑制和[[衰竭]]，产生中毒症状。
病人接触过毒物或吞服过有机磷酸酯类[[杀虫剂]]是确定诊断的重要依据之一，如果从患者的胃内容物、[[呼吸道分泌物]]，以及[[皮肤]]、衣物等，闻到[[有机磷]]酸酯的特殊蒜臭气味，对诊断有帮助。
[[中毒症状]]包括：
[[毒蕈碱]]样表现:[[平滑肌痉挛]]和腺体分泌增加如[[流涎]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[多汗]]、[[支气管痉挛]]和分泌物增加，严重可出现[[肺水肿]]。
[[烟碱]]样表现 :乙酰胆碱在[[横纹肌]][[神经]]肌肉接头过多蓄积，出现[[肌纤维]]颤动，甚至全身[[肌肉]][[强直]]性痉 挛。[[呼吸肌麻痹]]。
[[中枢神经系统]]表现 :[[头痛]]、[[头晕]]、[[乏力]]、[[共济失调]]、[[烦躁不安]]、[[谵妄]]、[[抽搐]]和[[昏迷]]。
==可拉明中毒的并发症==
由于[[惊厥]]或[[呼吸中枢]]过度兴奋，继呈抑制状态，终至[[呼吸衰竭]]。
==可拉明中毒的预防和治疗方法==
预防关键在于不要滥用此类药物，并教育小儿勿吃[[半边莲]]、[[山梗菜]]及其种子。
===可拉明中毒的西医治疗===
口服[[中毒]]时，立即催吐，并用1∶5000[[高锰酸钾]]溶液[[洗胃]]，[[硫酸钠]]导泻，吸氧，[[静脉输液]]，给予[[镇静剂]]如安定、[[水合氯醛]]、[[副醛]]及速效[[巴比妥]]类药物等。
==参看==
*[[急救科疾病]]
[[分类:急救科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==可拉明中毒的病因==
因过大剂量或连续多次注射较大剂量此类药物而引起[[中毒]]。[[半边莲]]、[[山梗菜]]及其种子都含有[[山梗菜碱]]，内服过量亦可导致中毒。此药直接兴奋[[延脑]][[呼吸中枢]]并刺激[[颈动脉体]][[化学感受器]]反射性兴奋呼吸中枢。
==可拉明中毒的症状==
[[中毒]]病儿可有[[恶心]]、[[呕吐]]、[[头痛]]、[[头晕]]、[[感觉异常]]、出汗、[[咳嗽]]、[[呼吸]]加深、加快，甚至发生[[呼吸困难]]、[[心动过速]]、[[心律不齐]]、[[瞳孔缩小]]，对光反应迟钝以至消失，并见[[肌肉]]震颤和[[抽搐]]、[[精神错乱]]、[[惊厥]]、[[昏迷]]、[[血压]]及[[体温]]降低等。[[山梗菜碱]]中毒常有[[腹泻]]、[[腹痛]]和[[尿道烧灼感]]。严重中毒时，由于惊厥或[[呼吸中枢]]过度兴奋，继呈抑制状态，终至[[呼吸衰竭]]。
==可拉明中毒的诊断==
===可拉明中毒的检查化验===
一次过量[[中毒]]作个肝功肾功的检查就行了，中毒时间较长的患者，应定期检查[[心电图]]。
===可拉明中毒的鉴别诊断===
[[有机磷中毒]]：
[[有机磷酸酯类]]进入人体后，其[[磷酸酯]]与[[胆碱酯酶]]活性部分紧密结合，形成磷[[酰化]]胆碱酯酶，使其丧失水解[[乙酰胆碱]]的能力，导致[[胆碱能神经]]释放的乙酰胆碱过多[[积聚]]，引起胆碱能神经及部分中枢神经功能过度兴奋，继而转入抑制和[[衰竭]]，产生中毒症状。
病人接触过毒物或吞服过有机磷酸酯类[[杀虫剂]]是确定诊断的重要依据之一，如果从患者的胃内容物、[[呼吸道分泌物]]，以及[[皮肤]]、衣物等，闻到[[有机磷]]酸酯的特殊蒜臭气味，对诊断有帮助。
[[中毒症状]]包括：
[[毒蕈碱]]样表现:[[平滑肌痉挛]]和腺体分泌增加如[[流涎]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[多汗]]、[[支气管痉挛]]和分泌物增加，严重可出现[[肺水肿]]。
[[烟碱]]样表现 :乙酰胆碱在[[横纹肌]][[神经]]肌肉接头过多蓄积，出现[[肌纤维]]颤动，甚至全身[[肌肉]][[强直]]性痉 挛。[[呼吸肌麻痹]]。
[[中枢神经系统]]表现 :[[头痛]]、[[头晕]]、[[乏力]]、[[共济失调]]、[[烦躁不安]]、[[谵妄]]、[[抽搐]]和[[昏迷]]。
==可拉明中毒的并发症==
由于[[惊厥]]或[[呼吸中枢]]过度兴奋，继呈抑制状态，终至[[呼吸衰竭]]。
==可拉明中毒的预防和治疗方法==
预防关键在于不要滥用此类药物，并教育小儿勿吃[[半边莲]]、[[山梗菜]]及其种子。
===可拉明中毒的西医治疗===
口服[[中毒]]时，立即催吐，并用1∶5000[[高锰酸钾]]溶液[[洗胃]]，[[硫酸钠]]导泻，吸氧，[[静脉输液]]，给予[[镇静剂]]如安定、[[水合氯醛]]、[[副醛]]及速效[[巴比妥]]类药物等。
==参看==
*[[急救科疾病]]
[[分类:急救科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
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