528,223
个编辑
更改
由或多或少单纯性[[听幻觉]]组成的[[酒精]]性[[精神障碍]],是一种特殊类型。Kraepelin称之为[[嗜酒性幻觉性精神错乱]]或酒精性精神[[躁狂]]。
==嗜酒性幻觉性精神错乱的原因==
(一)发病原因
[[有躯]]体依赖的酗酒者，在戒酒过程中，[[中枢神经系统]]失去[[酒精]]的抑制作用，产生[[大脑皮质]]和(或)β-[[肾上腺素能神经]]过度兴奋所致。
(二)发病机制
1.[[酒精性震颤]](alcoholic tremulousness) 发病机制被认为是戒酒后中枢和[[周围神经]]β-[[肾上腺素能受体]]过度兴奋所致。即由于[[交感神经]]兴奋，血中[[儿茶酚胺]]增高，使[[骨骼肌]]收缩速率增加，因而干扰了[[神经]]-[[肌肉]]的[[传导]]或[[肌梭]]活性，致使这些患者的震颤强度增加。
2.戒酒性[[癫痫]](alcoholic withdrawal seizure) 发病机制不清。有人提出各种不同的发病机制，包括低镁血、碳酸[[血症]]和其他各种[[代谢]]紊乱等均可在癫痫活动期内出现。但这些机制均未被证实，补充镁离子等措施亦不能预防其发作。
3.震颤[[谵妄]](delirium tremens，DT) 是在[[慢性酒精中毒]]基础上出现的一种急性[[脑病]][[综合征]]，可由[[外伤]]、[[感染]]等一些减弱机体[[抵抗力]]的因素所促发。
==嗜酒性幻觉性精神错乱的诊断==
其核心表现为：尽管患者感觉正常，例如患者定向力、反应性正常、记忆力完好，但有[[幻听]]。幻听的性质可以是无结构的声音，如[[蜜蜂]]嗡嗡叫、铃声、枪击声或敲打声，或者是音乐样的、低调哼唱或聊天。但最常见的声音是人类的声音。声音可直接与患者对话，但更常见于与第三者谈论患者。在大多数情况下，声音是恶意的、指责或恐吓性的，严重干扰患者正常生活。对患者而言，声音是极其真实的。[[听幻觉]](以及[[视幻觉]])的另一特点是患者对[[幻觉]]内容的产生相应反应。患者可能为保护自己报警或有反抗入侵的行为，甚至可能企图[[自杀]]以逃避声音的恐吓。其持续时间不等，可以是暂时性的，或在数天内间歇性再发，个别情况下可持续数周或数月。
==嗜酒性幻觉性精神错乱的鉴别诊断==
[[酒精中毒性偏执状态]]：[[慢性酒精中毒]]患者对其配偶产生[[猜疑]]，常表现为[[嫉妒妄想]]，也可见[[被害妄想]]。有认为本类病例最后都是[[慢性精神分裂症]]，只是与慢性酒精中毒的巧合而已。
[[酒精性幻觉症]]：长期过量饮酒后突然戒断会发生酒精性幻觉症。[[症状]]常是责骂性与恐吓性的言语性[[幻听]]与错觉，患者常为此十分忧虑，并可因栩栩如生的[[噩梦]]和错觉十分[[恐惧]]。
酒中毒性[[妄想症]](alcoholic dclusiveness)：病人在意识清晰的情况下出现嫉妒妄想与被害妄想，临床上以前者多见。患者无端怀疑配偶不忠，为此常有暴怒反应，也可导致对猜疑对象或配偶进行攻击，有时酿成凶杀恶果。以往也将其称做酒中毒性嫉妒(alcoliolic jealousy)。嫉妒妄想的发生通常与病人长期饮酒致使[[性功能]]下降有关。酒中毒性妄想症起病缓慢，病程迁延，如长期坚持戒酒可以逐渐恢复。
[[酒精成瘾]]：酒精成瘾患者对[[酒精]]的渴望如同对食物或水的需求一样强烈，且通常持续终身。研究表明，酒精与精神健康间存在密切相关性。存在精神紊乱的个体更易发生酒精成瘾，反之亦然。
在存在精神问题的人群中，酒精成瘾的总发生率要较普通人群高两倍以上。但两者的因果关系至今未有定论。患有[[抑郁]]、[[焦虑]]、[[强迫症]]、双向[[情感障碍]]及[[精神分裂症]]的患者通常会企图通过大量饮酒来缓解情绪上的问题。
而酒精成瘾又会导致诸如家庭矛盾、失业和经济窘迫等问题，从而更易引发焦虑、抑郁等[[精神障碍]]。研究人员指出，[[遗传]]或早期家庭环境的影响对某些个体也有一定的影响。
其核心表现为：尽管患者感觉正常，例如患者定向力、反应性正常、记忆力完好，但有幻听。幻听的性质可以是无结构的声音，如[[蜜蜂]]嗡嗡叫、铃声、枪击声或敲打声，或者是音乐样的、低调哼唱或聊天。但最常见的声音是人类的声音。声音可直接与患者对话，但更常见于与第三者谈论患者。在大多数情况下，声音是恶意的、指责或恐吓性的，严重干扰患者正常生活。对患者而言，声音是极其真实的。[[听幻觉]](以及[[视幻觉]])的另一特点是患者对[[幻觉]]内容的产生相应反应。患者可能为保护自己报警或有反抗入侵的行为，甚至可能企图[[自杀]]以逃避声音的恐吓。其持续时间不等，可以是暂时性的，或在数天内间歇性再发，个别情况下可持续数周或数月。
==嗜酒性幻觉性精神错乱的治疗和预防方法==
少量合理饮酒对人体可能有一定益处，避免长期大量饮酒是预防[[酒精中毒性神经疾病]]的主要措施。对[[戒酒综合征]]的预防主要是早期及时诊治，防止[[并发症]]。
==参看==
*[[酒中毒性小脑变性]]
*[[戒酒综合征]]
*[[慢性酒中毒]]
*[[急性酒中毒]]
*[[酒精中毒性肌病]]
*[[酒精性弱视]]
*[[酒中毒性周围神经病]]
*[[酒精中毒性神经疾病]]
*[[酒渣鼻样结核疹]]
*[[酒精伴发的精神障碍]]
*[[酒精所致精神障碍]]
*[[头部症状]]
[[分类:头部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==嗜酒性幻觉性精神错乱的原因==
(一)发病原因
[[有躯]]体依赖的酗酒者，在戒酒过程中，[[中枢神经系统]]失去[[酒精]]的抑制作用，产生[[大脑皮质]]和(或)β-[[肾上腺素能神经]]过度兴奋所致。
(二)发病机制
1.[[酒精性震颤]](alcoholic tremulousness) 发病机制被认为是戒酒后中枢和[[周围神经]]β-[[肾上腺素能受体]]过度兴奋所致。即由于[[交感神经]]兴奋，血中[[儿茶酚胺]]增高，使[[骨骼肌]]收缩速率增加，因而干扰了[[神经]]-[[肌肉]]的[[传导]]或[[肌梭]]活性，致使这些患者的震颤强度增加。
2.戒酒性[[癫痫]](alcoholic withdrawal seizure) 发病机制不清。有人提出各种不同的发病机制，包括低镁血、碳酸[[血症]]和其他各种[[代谢]]紊乱等均可在癫痫活动期内出现。但这些机制均未被证实，补充镁离子等措施亦不能预防其发作。
3.震颤[[谵妄]](delirium tremens，DT) 是在[[慢性酒精中毒]]基础上出现的一种急性[[脑病]][[综合征]]，可由[[外伤]]、[[感染]]等一些减弱机体[[抵抗力]]的因素所促发。
==嗜酒性幻觉性精神错乱的诊断==
其核心表现为：尽管患者感觉正常，例如患者定向力、反应性正常、记忆力完好，但有[[幻听]]。幻听的性质可以是无结构的声音，如[[蜜蜂]]嗡嗡叫、铃声、枪击声或敲打声，或者是音乐样的、低调哼唱或聊天。但最常见的声音是人类的声音。声音可直接与患者对话，但更常见于与第三者谈论患者。在大多数情况下，声音是恶意的、指责或恐吓性的，严重干扰患者正常生活。对患者而言，声音是极其真实的。[[听幻觉]](以及[[视幻觉]])的另一特点是患者对[[幻觉]]内容的产生相应反应。患者可能为保护自己报警或有反抗入侵的行为，甚至可能企图[[自杀]]以逃避声音的恐吓。其持续时间不等，可以是暂时性的，或在数天内间歇性再发，个别情况下可持续数周或数月。
==嗜酒性幻觉性精神错乱的鉴别诊断==
[[酒精中毒性偏执状态]]：[[慢性酒精中毒]]患者对其配偶产生[[猜疑]]，常表现为[[嫉妒妄想]]，也可见[[被害妄想]]。有认为本类病例最后都是[[慢性精神分裂症]]，只是与慢性酒精中毒的巧合而已。
[[酒精性幻觉症]]：长期过量饮酒后突然戒断会发生酒精性幻觉症。[[症状]]常是责骂性与恐吓性的言语性[[幻听]]与错觉，患者常为此十分忧虑，并可因栩栩如生的[[噩梦]]和错觉十分[[恐惧]]。
酒中毒性[[妄想症]](alcoholic dclusiveness)：病人在意识清晰的情况下出现嫉妒妄想与被害妄想，临床上以前者多见。患者无端怀疑配偶不忠，为此常有暴怒反应，也可导致对猜疑对象或配偶进行攻击，有时酿成凶杀恶果。以往也将其称做酒中毒性嫉妒(alcoliolic jealousy)。嫉妒妄想的发生通常与病人长期饮酒致使[[性功能]]下降有关。酒中毒性妄想症起病缓慢，病程迁延，如长期坚持戒酒可以逐渐恢复。
[[酒精成瘾]]：酒精成瘾患者对[[酒精]]的渴望如同对食物或水的需求一样强烈，且通常持续终身。研究表明，酒精与精神健康间存在密切相关性。存在精神紊乱的个体更易发生酒精成瘾，反之亦然。
在存在精神问题的人群中，酒精成瘾的总发生率要较普通人群高两倍以上。但两者的因果关系至今未有定论。患有[[抑郁]]、[[焦虑]]、[[强迫症]]、双向[[情感障碍]]及[[精神分裂症]]的患者通常会企图通过大量饮酒来缓解情绪上的问题。
而酒精成瘾又会导致诸如家庭矛盾、失业和经济窘迫等问题，从而更易引发焦虑、抑郁等[[精神障碍]]。研究人员指出，[[遗传]]或早期家庭环境的影响对某些个体也有一定的影响。
其核心表现为：尽管患者感觉正常，例如患者定向力、反应性正常、记忆力完好，但有幻听。幻听的性质可以是无结构的声音，如[[蜜蜂]]嗡嗡叫、铃声、枪击声或敲打声，或者是音乐样的、低调哼唱或聊天。但最常见的声音是人类的声音。声音可直接与患者对话，但更常见于与第三者谈论患者。在大多数情况下，声音是恶意的、指责或恐吓性的，严重干扰患者正常生活。对患者而言，声音是极其真实的。[[听幻觉]](以及[[视幻觉]])的另一特点是患者对[[幻觉]]内容的产生相应反应。患者可能为保护自己报警或有反抗入侵的行为，甚至可能企图[[自杀]]以逃避声音的恐吓。其持续时间不等，可以是暂时性的，或在数天内间歇性再发，个别情况下可持续数周或数月。
==嗜酒性幻觉性精神错乱的治疗和预防方法==
少量合理饮酒对人体可能有一定益处，避免长期大量饮酒是预防[[酒精中毒性神经疾病]]的主要措施。对[[戒酒综合征]]的预防主要是早期及时诊治，防止[[并发症]]。
==参看==
*[[酒中毒性小脑变性]]
*[[戒酒综合征]]
*[[慢性酒中毒]]
*[[急性酒中毒]]
*[[酒精中毒性肌病]]
*[[酒精性弱视]]
*[[酒中毒性周围神经病]]
*[[酒精中毒性神经疾病]]
*[[酒渣鼻样结核疹]]
*[[酒精伴发的精神障碍]]
*[[酒精所致精神障碍]]
*[[头部症状]]
[[分类:头部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
