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'''酸右美托咪定注射液'''（Dexmedetomidine Hydrochloride Injection），用于行[[全身麻醉]]的手术患者[[气管插管]]和机械通气时的[[镇静]]。
本药品被归类到[[其它治疗神经系统疾病的药品列表|其它神经系统类]]等药品分类。
==酸右美托咪定注射液的副作用（不良反应）==
由于[[临床试验]]是在多种不同情况下进行的，因此一种药物在临床试验中观察到的[[不良反应]]发生率不能与另一种药物进行直接比较，而且可能无法反映实际临床应用中观察到的不良反应情况。 国外研究报道使用[[盐酸]]右美托咪定注射液与以下严重不良反应有关： [[低血压]]、[[心动过缓]]及[[窦性停搏]](见注意事项) 暂时性[[高血压]] (见注意事项) 国外研究报道与治疗相关的发生率大于2%的最常见不良反应为低血压、心动过缓及[[口干]]。
==酸右美托咪定注射液禁忌症==
对本品及其成份[[过敏]]者禁用。
==服用酸右美托咪定注射液须注意的事项==
本品只能由专业人士在具备医疗[[监护设备]]的条件下使用。由于本品的已知药理作用，患者输注本品时应该进行连续监测。 [[低血压]]、[[心动过缓]]和[[窦性停搏]] 有报道[[迷走神经]]张力高的或不同给药方式(如快速[[静脉注射]]或推注)的健康青年志愿者给予本品后发生临床明显的心动过缓和窦性停搏。 有报道[[血压]]过低和心动过缓与本品灌输有关。如果需要医药救治，治疗可能包括减少或停止本品输注，增加[[静脉]]液体的流速，抬高[[下肢]]，以及使用升高血压的药物。因为本品有可能加剧迷走神经刺激引起的心动过缓，临床医生应该做好干预的准备。应该考虑静脉给予[[抗胆碱能药]]物(例如，[[格隆溴铵]]、[[阿托品]])来减轻迷走神经的[[紧张性]]。在[[临床试验]]中，阿托品或格隆溴铵在治疗本品引起的大多数心动过缓事件中有效。然而，在一些有明显的[[心血管]]功能不良的患者中，要求更进一步的[[急救]]手段。 当对有晚期[[心脏传导阻滞]]和/或严重的[[心室]]功能不全的患者给予本品时应该小心谨慎。因为本品降低了[[交感神经系统]]活性，在[[血容量]]过低、[[糖尿病]]或慢性[[高血压]]以及老年患者中可能预期会发生更多的血压过低和/或心动过缓。 当给予其他[[血管扩张剂]]或[[负性频率作用]]药物时，同时给予本品可能有附加的药效影响，应该谨慎给药。 暂时性高血压 出现暂时性高血压主要在负荷剂量期间观察到，与本品的外围[[血管收缩]]作用有关。暂时性高血压通常不需要治疗，然而降低负荷输注速度可能是理想的。 觉醒力 一些给予本品的患者当受到刺激时可观察到是觉醒的和警觉的。在没有其他[[临床体征]]和[[症状]]的情况下，仅此一项不应该被认为是缺乏疗效的证据。 停药症状 [[重症监护]]室的[[镇静]]：如果本品给药超过24小时并且突然停止，可能导致与报道的另一种α2[[肾上腺素]]药[[可乐定]]相似的停药症状。这些症状包括紧张、激动和头疼，伴随或跟随着血压迅速的升高和[[血浆]]中[[儿茶酚胺]]浓度的升高。 程序镇静：短期输注本品(<6小时)停药后未出现停药症状。 [[肝脏损伤]] 由于右美托咪定的清除率随着肝脏损伤的严重程度下降，对于[[肝脏]]功能损伤的患者应该考虑降低剂量。 依赖性 右美托咪定在人体中的潜在依赖性还没有研究。然而，由于在啮齿动物和[[灵长类动物]]中的研究已经证明右美托咪定与可乐定具有相似的[[药理学]]作用，突然中止本品可能产生可乐定样的停药症状。
==酸右美托咪定注射液的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。 成人剂量：配成4g /ml浓度以1g/kg剂量缓慢[[静注]]，输注时间超过10分钟。 <br />本品在给药前必须用0.9%的[[氯化钠溶液]]稀释达浓度4g /ml，可取出2ml本品加入48ml 0.9%的[[氯化钠注射液]]中形成总的50ml溶液，轻轻摇动使均匀混合。操作过程中必须始终维持严格的[[无菌]]技术。 <br />一般地，[[静脉]]用药前应该肉眼检查药品有无颗粒物质和颜色是否改变。
==酸右美托咪定注射液药物相作用==
麻醉剂/[[镇静剂]]/[[催眠药]]/[[阿片]]类 同时给予本品和麻醉剂、镇静剂、催眠药和阿片类可能导致[[药物作用]]的增强。国外研究报道已经确定了[[盐酸]]右美托咪定与[[七氟烷]]、[[异氟烷]]、[[丙泊酚]]、[[阿芬太尼]]和[[咪达唑仑]]的影响。右美托咪定和异氟烷、丙泊酚、阿芬太尼和咪达唑仑之间没有[[药动学]]相互作用。然而，由于可能的[[药效学]]相互作用，当同时给予本品时，可能要求降低本品或伴随的麻醉剂、镇静剂、催眠药和阿片类药物的剂量。 [[神经]]肌肉的阻断 在一项对于10个健康志愿者的国外研究中，盐酸右美托咪定给药45分钟，[[血浆]]浓度为1ng/ml时没有导致与[[罗库溴铵]]给药相关的神经肌肉阻断程度的临床明显增加。
==酸右美托咪定注射液成分或处方==
本品主要成份为[[盐酸]]右美托咪定，其[[化学]]名称为：(+)-4-(S)-［1-(2,3-[[二甲基]][[苯基]])乙基］-1H-[[咪唑]]盐酸盐。
==酸右美托咪定注射液药理作用==
右美托咪定是一种相对选择性2-[[肾上腺素受体]]激动剂，具有[[镇静]]作用。动物缓慢[[静脉]]输注右美托咪定10～300g/kg时可见对2-肾上腺素受体的选择性作用，但在较高剂量下(1000g/kg)缓慢静脉输注或快速[[静脉注射]]给药时对1和2-[[受体]]均有作用。
==酸右美托咪定注射液贮藏方法==
遮光，密闭，常温（10～30℃）保存。
==市场上的酸右美托咪定注射液==
*'''酸右美托咪定注射液'''
**生产企业：[[江苏恒瑞医药股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H20090248
**包装规格：2ml∶200g(按右美托咪定计)。
==参看==
*[[其它治疗神经系统疾病的药品列表]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
本药品被归类到[[其它治疗神经系统疾病的药品列表|其它神经系统类]]等药品分类。
==酸右美托咪定注射液的副作用（不良反应）==
由于[[临床试验]]是在多种不同情况下进行的，因此一种药物在临床试验中观察到的[[不良反应]]发生率不能与另一种药物进行直接比较，而且可能无法反映实际临床应用中观察到的不良反应情况。 国外研究报道使用[[盐酸]]右美托咪定注射液与以下严重不良反应有关： [[低血压]]、[[心动过缓]]及[[窦性停搏]](见注意事项) 暂时性[[高血压]] (见注意事项) 国外研究报道与治疗相关的发生率大于2%的最常见不良反应为低血压、心动过缓及[[口干]]。
==酸右美托咪定注射液禁忌症==
对本品及其成份[[过敏]]者禁用。
==服用酸右美托咪定注射液须注意的事项==
本品只能由专业人士在具备医疗[[监护设备]]的条件下使用。由于本品的已知药理作用，患者输注本品时应该进行连续监测。 [[低血压]]、[[心动过缓]]和[[窦性停搏]] 有报道[[迷走神经]]张力高的或不同给药方式(如快速[[静脉注射]]或推注)的健康青年志愿者给予本品后发生临床明显的心动过缓和窦性停搏。 有报道[[血压]]过低和心动过缓与本品灌输有关。如果需要医药救治，治疗可能包括减少或停止本品输注，增加[[静脉]]液体的流速，抬高[[下肢]]，以及使用升高血压的药物。因为本品有可能加剧迷走神经刺激引起的心动过缓，临床医生应该做好干预的准备。应该考虑静脉给予[[抗胆碱能药]]物(例如，[[格隆溴铵]]、[[阿托品]])来减轻迷走神经的[[紧张性]]。在[[临床试验]]中，阿托品或格隆溴铵在治疗本品引起的大多数心动过缓事件中有效。然而，在一些有明显的[[心血管]]功能不良的患者中，要求更进一步的[[急救]]手段。 当对有晚期[[心脏传导阻滞]]和/或严重的[[心室]]功能不全的患者给予本品时应该小心谨慎。因为本品降低了[[交感神经系统]]活性，在[[血容量]]过低、[[糖尿病]]或慢性[[高血压]]以及老年患者中可能预期会发生更多的血压过低和/或心动过缓。 当给予其他[[血管扩张剂]]或[[负性频率作用]]药物时，同时给予本品可能有附加的药效影响，应该谨慎给药。 暂时性高血压 出现暂时性高血压主要在负荷剂量期间观察到，与本品的外围[[血管收缩]]作用有关。暂时性高血压通常不需要治疗，然而降低负荷输注速度可能是理想的。 觉醒力 一些给予本品的患者当受到刺激时可观察到是觉醒的和警觉的。在没有其他[[临床体征]]和[[症状]]的情况下，仅此一项不应该被认为是缺乏疗效的证据。 停药症状 [[重症监护]]室的[[镇静]]：如果本品给药超过24小时并且突然停止，可能导致与报道的另一种α2[[肾上腺素]]药[[可乐定]]相似的停药症状。这些症状包括紧张、激动和头疼，伴随或跟随着血压迅速的升高和[[血浆]]中[[儿茶酚胺]]浓度的升高。 程序镇静：短期输注本品(<6小时)停药后未出现停药症状。 [[肝脏损伤]] 由于右美托咪定的清除率随着肝脏损伤的严重程度下降，对于[[肝脏]]功能损伤的患者应该考虑降低剂量。 依赖性 右美托咪定在人体中的潜在依赖性还没有研究。然而，由于在啮齿动物和[[灵长类动物]]中的研究已经证明右美托咪定与可乐定具有相似的[[药理学]]作用，突然中止本品可能产生可乐定样的停药症状。
==酸右美托咪定注射液的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。 成人剂量：配成4g /ml浓度以1g/kg剂量缓慢[[静注]]，输注时间超过10分钟。 <br />本品在给药前必须用0.9%的[[氯化钠溶液]]稀释达浓度4g /ml，可取出2ml本品加入48ml 0.9%的[[氯化钠注射液]]中形成总的50ml溶液，轻轻摇动使均匀混合。操作过程中必须始终维持严格的[[无菌]]技术。 <br />一般地，[[静脉]]用药前应该肉眼检查药品有无颗粒物质和颜色是否改变。
==酸右美托咪定注射液药物相作用==
麻醉剂/[[镇静剂]]/[[催眠药]]/[[阿片]]类 同时给予本品和麻醉剂、镇静剂、催眠药和阿片类可能导致[[药物作用]]的增强。国外研究报道已经确定了[[盐酸]]右美托咪定与[[七氟烷]]、[[异氟烷]]、[[丙泊酚]]、[[阿芬太尼]]和[[咪达唑仑]]的影响。右美托咪定和异氟烷、丙泊酚、阿芬太尼和咪达唑仑之间没有[[药动学]]相互作用。然而，由于可能的[[药效学]]相互作用，当同时给予本品时，可能要求降低本品或伴随的麻醉剂、镇静剂、催眠药和阿片类药物的剂量。 [[神经]]肌肉的阻断 在一项对于10个健康志愿者的国外研究中，盐酸右美托咪定给药45分钟，[[血浆]]浓度为1ng/ml时没有导致与[[罗库溴铵]]给药相关的神经肌肉阻断程度的临床明显增加。
==酸右美托咪定注射液成分或处方==
本品主要成份为[[盐酸]]右美托咪定，其[[化学]]名称为：(+)-4-(S)-［1-(2,3-[[二甲基]][[苯基]])乙基］-1H-[[咪唑]]盐酸盐。
==酸右美托咪定注射液药理作用==
右美托咪定是一种相对选择性2-[[肾上腺素受体]]激动剂，具有[[镇静]]作用。动物缓慢[[静脉]]输注右美托咪定10～300g/kg时可见对2-肾上腺素受体的选择性作用，但在较高剂量下(1000g/kg)缓慢静脉输注或快速[[静脉注射]]给药时对1和2-[[受体]]均有作用。
==酸右美托咪定注射液贮藏方法==
遮光，密闭，常温（10～30℃）保存。
==市场上的酸右美托咪定注射液==
*'''酸右美托咪定注射液'''
**生产企业：[[江苏恒瑞医药股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H20090248
**包装规格：2ml∶200g(按右美托咪定计)。
==参看==
*[[其它治疗神经系统疾病的药品列表]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
