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喉喑
,[[喉喑]]，指声音不扬，甚或[[失音]]的一种病证。《[[内经]]》称[[无音]]或者喑，如《[[素问]].宣明[[五气]]篇》：“[[五邪]]所乱，……[[搏阴]]则为喑”。至明.《[[医学纲目]]》始有本病名，并与[[中风]][[失语]]之“舌喑加以区别。
==喉喑的病因==
本[[病症]]之病因[[病机]]，可因[[风寒]][[外感]]，[[肺气]]失宣，[[会厌]][[开合]]不利，而致卒然[[声嗄]];亦可因[[寒邪]][[化火]]或外感风热，[[热伤]]肺气，火灼[[肺伤]]而致清肃失职，声道燥涩造成[[声音嘶哑]]乃至[[失音]]者。亦可因[[七情]]过极，[[气机]]逆乱，声道不利，或[[颈部]]手术[[络脉]]损伤所致”。
==喉喑的症状==
(一)[[外邪]]闭肺
症见突然嘶哑或[[失音]]，[[咽喉]]部灼热微痛。如为[[风寒]]，则兼[[发热]]、[[恶寒]]、[[头痛]][[咳嗽]]、[[脉浮紧]]，[[苔薄白]];如为[[风热]]，发热[[恶风]]，咳嗽痰黄，[[口渴引饮]]，[[脉浮]]数，[[苔薄黄]];如热盛，则喉痛增剧，[[壮热]][[口臭]]，咯痰黄稠，[[腹胀]]，[[便秘]][[尿赤]]，[[脉洪大]]而数，[[舌红]]，苔黄厚。
(二)[[气逆]]郁闭
始因情志[[抑郁]]愤怒，继则[[声哑]]不出，并伴有[[胸闷]]叹息，[[心烦]]易怒，气逆上冲，[[夜寐不宁]]，或咽部似有物梗阻，脉细弱，苔薄白。
(三)[[肺肾阴虚]]
声音低沉费力，语气[[无力]]不能接续，常有清噪动作，[[口咽]]干燥，[[脉象细数]]，[[舌红少苔]]。
(四)[[络脉]]损伤
多于[[颈部]]手术后出现[[声音嘶哑]]，或声音不出，严重者伴见[[吞咽困难]]，咽喉[[感觉迟钝]]。
==喉喑的诊断==
===喉喑的鉴别诊断===
[[针灸治疗]]本病，在《[[灵枢]].[[忧恚]]无言》中说：“人卒然[[无音]]者，[[寒气]]客于厌，则[[厌不能发]]，发不能下至，其开阖不致，故无音，……足之少阴，上系于舌，络于[[横骨]]，终于[[会厌]]，两泻其[[血脉]]，[[浊气]]乃辟。会厌之脉，上络[[任脉]]，取之[[天突]]，其厌乃发也”。后世医著，如《[[针灸甲乙经]]》、《[[千金翼方]]》、《[[针灸资生经]]》、《[[卫生宝鉴]]》、《[[神应经]]》等都有载述。尤其是《千金翼方》所提的先灸[[天窗]]，移灸[[百会]]，复灸天窗的方法，值得在实践中验证。
==喉喑的并发症==
《[[针灸资生经]].第六》：[[风府]]、[[承浆]]，喑不能言。……[[听宫]]治[[失声]]，[[颊车]]治[[失音]]，[[阴郄]]治失音不能言。
==喉喑的中医治疗==
(一)[[外邪]]闭肺
1.[[治则]]：[[疏风泄热]]，[[解毒]]利喉。
2.处方：[[天突]]、[[廉泉]];[[风寒]]加[[孔最]]，[[风热]]加[[合谷]]，热盛加[[鱼际]]、[[内庭]]。
3.方义：天突、廉泉均位于病所。天突能利喉开音;廉泉又名[[舌本]]，可疏调舌本部[[气机]]。如因风寒所致，加[[肺经]]之郄孔最，祛在表之邪，宣调[[肺气]];如为风热所致，加大肠之原合谷，[[大肠]]与肺互为表里，可清[[肺中风]]热，使[[肺金]]得鸣;如毒热过盛，则取[[手太阴]]之荥鱼际，[[足阳明]]之荥内庭，泄肺胃之[[积热]]。
4.治法：鱼际以[[三棱针]][[点刺]][[出血]]，余穴均用泻法。
(二)[[气逆]]郁闭
1.治则：[[疏肝]]降逆，开郁利咽。
2.处方：[[太冲]]、[[侠溪]]、[[内关]]、天突、[[天鼎]]。
3.方义：取太冲、侠溪，旨在[[平肝]]疏气，使肝胆之气得降;内关可[[宽胸]][[理气]]，宁心安神;天突、天鼎，有利咽开音之效。本组[[穴位]]乃[[标本同治]]。
4.治法：均用泻法，太冲、侠溪、内关之刺激宜强。
(三)[[肺肾阴虚]]。
1.治则：补益肺肾，滋润[[咽喉]]。
2.处方：[[肺俞]]、[[膏肓]]、[[肾俞]]、[[太溪]]、天突、天鼎。
3.方义：本型为肺肾之[[阴液]]亏虚，[[喉咙]]失润，声道失濡所致。取肺俞、膏肓、肾俞可补肺[[益肾]]，滋水养液以治其本;[[肾经]]循喉咙，夹舌本，故复配[[足少阴]]之俞、[[原穴]]太溪，[[滋阴]][[润喉]];天突、天鼎为利咽开音之效穴，取此属治标之举。
4.治法：天突、天鼎[[平补平泻]]，余穴用中等刺激[[补法]]。
(四)[[络脉]]损伤
1.治则：疏经通络，润喉开音。
2.处方：[[扶突]]、太溪、合谷、天突、天鼎。
3.方义：声道络脉受损，[[经脉]]枯萎，气机失利而致[[声嘶]][[失音]]。取扶突，意在荣[[阳明]]之脉，恢复其[[束骨]]而[[利机]]关之功，太溪[[滋肾阴]]，润喉咙;合谷为[[手阳明]]之原穴，其[[通经]][[活络]]，开噤利咽之力甚强。天突、天鼎，利咽开音。
4.治法：太溪、合谷用[[强刺激]]补法，余穴以中等强度刺激，施以补法，并可配合[[艾条灸]]。
==喉喑的护理==
《[[针灸甲乙经]].卷之十二》：喑不能言，[[合谷]]及[[涌泉]]、[[阳交]]之主。
《[[千金翼方]].卷二十六》：灸失喑不语法：先灸[[天窗]]五十壮，熄火乃移灸[[百会]]五十壮毕，还灸天窗五十壮。
《[[针经摘英集]].治病[[直刺]]诀》：“治[[失音]]刺[[任脉]][[天突]]一穴……针入五分;次针[[手少阴]]经[[神门]]二穴……针入三分;次针[[手少阳]]经[[支沟]]二穴……针入三分，次针[[足少阴]]经涌泉二穴……针入五分;如舌急不语，刺[[哑门]]一穴，……针入二分;舌缓不语，[[刺风]]府一穴……针入三分”。
《[[神应经]].鼻口门》：“失音不语：[[间使]]、支沟、[[灵道]]、[[鱼际]]、合谷、[[阴谷]]、[[复溜]]、[[然谷]]”。
《[[神灸经纶]].卷三》：“暴喑[[声哑]]：[[通里]]”。
==参看==
*[[呼吸内科疾病]]
[[分类:呼吸内科疾病]]
[[分类:喉]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E5%96%89%E5%96%91 中医古籍论喉喑]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E5%96%89%E5%96%91 名老中医谈喉喑]
[http://www.zk120.com/fang/search?qe=%E5%96%89%E5%96%91 与喉喑相关的中医方剂]
==喉喑的病因==
本[[病症]]之病因[[病机]]，可因[[风寒]][[外感]]，[[肺气]]失宣，[[会厌]][[开合]]不利，而致卒然[[声嗄]];亦可因[[寒邪]][[化火]]或外感风热，[[热伤]]肺气，火灼[[肺伤]]而致清肃失职，声道燥涩造成[[声音嘶哑]]乃至[[失音]]者。亦可因[[七情]]过极，[[气机]]逆乱，声道不利，或[[颈部]]手术[[络脉]]损伤所致”。
==喉喑的症状==
(一)[[外邪]]闭肺
症见突然嘶哑或[[失音]]，[[咽喉]]部灼热微痛。如为[[风寒]]，则兼[[发热]]、[[恶寒]]、[[头痛]][[咳嗽]]、[[脉浮紧]]，[[苔薄白]];如为[[风热]]，发热[[恶风]]，咳嗽痰黄，[[口渴引饮]]，[[脉浮]]数，[[苔薄黄]];如热盛，则喉痛增剧，[[壮热]][[口臭]]，咯痰黄稠，[[腹胀]]，[[便秘]][[尿赤]]，[[脉洪大]]而数，[[舌红]]，苔黄厚。
(二)[[气逆]]郁闭
始因情志[[抑郁]]愤怒，继则[[声哑]]不出，并伴有[[胸闷]]叹息，[[心烦]]易怒，气逆上冲，[[夜寐不宁]]，或咽部似有物梗阻，脉细弱，苔薄白。
(三)[[肺肾阴虚]]
声音低沉费力，语气[[无力]]不能接续，常有清噪动作，[[口咽]]干燥，[[脉象细数]]，[[舌红少苔]]。
(四)[[络脉]]损伤
多于[[颈部]]手术后出现[[声音嘶哑]]，或声音不出，严重者伴见[[吞咽困难]]，咽喉[[感觉迟钝]]。
==喉喑的诊断==
===喉喑的鉴别诊断===
[[针灸治疗]]本病，在《[[灵枢]].[[忧恚]]无言》中说：“人卒然[[无音]]者，[[寒气]]客于厌，则[[厌不能发]]，发不能下至，其开阖不致，故无音，……足之少阴，上系于舌，络于[[横骨]]，终于[[会厌]]，两泻其[[血脉]]，[[浊气]]乃辟。会厌之脉，上络[[任脉]]，取之[[天突]]，其厌乃发也”。后世医著，如《[[针灸甲乙经]]》、《[[千金翼方]]》、《[[针灸资生经]]》、《[[卫生宝鉴]]》、《[[神应经]]》等都有载述。尤其是《千金翼方》所提的先灸[[天窗]]，移灸[[百会]]，复灸天窗的方法，值得在实践中验证。
==喉喑的并发症==
《[[针灸资生经]].第六》：[[风府]]、[[承浆]]，喑不能言。……[[听宫]]治[[失声]]，[[颊车]]治[[失音]]，[[阴郄]]治失音不能言。
==喉喑的中医治疗==
(一)[[外邪]]闭肺
1.[[治则]]：[[疏风泄热]]，[[解毒]]利喉。
2.处方：[[天突]]、[[廉泉]];[[风寒]]加[[孔最]]，[[风热]]加[[合谷]]，热盛加[[鱼际]]、[[内庭]]。
3.方义：天突、廉泉均位于病所。天突能利喉开音;廉泉又名[[舌本]]，可疏调舌本部[[气机]]。如因风寒所致，加[[肺经]]之郄孔最，祛在表之邪，宣调[[肺气]];如为风热所致，加大肠之原合谷，[[大肠]]与肺互为表里，可清[[肺中风]]热，使[[肺金]]得鸣;如毒热过盛，则取[[手太阴]]之荥鱼际，[[足阳明]]之荥内庭，泄肺胃之[[积热]]。
4.治法：鱼际以[[三棱针]][[点刺]][[出血]]，余穴均用泻法。
(二)[[气逆]]郁闭
1.治则：[[疏肝]]降逆，开郁利咽。
2.处方：[[太冲]]、[[侠溪]]、[[内关]]、天突、[[天鼎]]。
3.方义：取太冲、侠溪，旨在[[平肝]]疏气，使肝胆之气得降;内关可[[宽胸]][[理气]]，宁心安神;天突、天鼎，有利咽开音之效。本组[[穴位]]乃[[标本同治]]。
4.治法：均用泻法，太冲、侠溪、内关之刺激宜强。
(三)[[肺肾阴虚]]。
1.治则：补益肺肾，滋润[[咽喉]]。
2.处方：[[肺俞]]、[[膏肓]]、[[肾俞]]、[[太溪]]、天突、天鼎。
3.方义：本型为肺肾之[[阴液]]亏虚，[[喉咙]]失润，声道失濡所致。取肺俞、膏肓、肾俞可补肺[[益肾]]，滋水养液以治其本;[[肾经]]循喉咙，夹舌本，故复配[[足少阴]]之俞、[[原穴]]太溪，[[滋阴]][[润喉]];天突、天鼎为利咽开音之效穴，取此属治标之举。
4.治法：天突、天鼎[[平补平泻]]，余穴用中等刺激[[补法]]。
(四)[[络脉]]损伤
1.治则：疏经通络，润喉开音。
2.处方：[[扶突]]、太溪、合谷、天突、天鼎。
3.方义：声道络脉受损，[[经脉]]枯萎，气机失利而致[[声嘶]][[失音]]。取扶突，意在荣[[阳明]]之脉，恢复其[[束骨]]而[[利机]]关之功，太溪[[滋肾阴]]，润喉咙;合谷为[[手阳明]]之原穴，其[[通经]][[活络]]，开噤利咽之力甚强。天突、天鼎，利咽开音。
4.治法：太溪、合谷用[[强刺激]]补法，余穴以中等强度刺激，施以补法，并可配合[[艾条灸]]。
==喉喑的护理==
《[[针灸甲乙经]].卷之十二》：喑不能言，[[合谷]]及[[涌泉]]、[[阳交]]之主。
《[[千金翼方]].卷二十六》：灸失喑不语法：先灸[[天窗]]五十壮，熄火乃移灸[[百会]]五十壮毕，还灸天窗五十壮。
《[[针经摘英集]].治病[[直刺]]诀》：“治[[失音]]刺[[任脉]][[天突]]一穴……针入五分;次针[[手少阴]]经[[神门]]二穴……针入三分;次针[[手少阳]]经[[支沟]]二穴……针入三分，次针[[足少阴]]经涌泉二穴……针入五分;如舌急不语，刺[[哑门]]一穴，……针入二分;舌缓不语，[[刺风]]府一穴……针入三分”。
《[[神应经]].鼻口门》：“失音不语：[[间使]]、支沟、[[灵道]]、[[鱼际]]、合谷、[[阴谷]]、[[复溜]]、[[然谷]]”。
《[[神灸经纶]].卷三》：“暴喑[[声哑]]：[[通里]]”。
==参看==
*[[呼吸内科疾病]]
[[分类:呼吸内科疾病]]
[[分类:喉]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E5%96%89%E5%96%91 中医古籍论喉喑]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E5%96%89%E5%96%91 名老中医谈喉喑]
[http://www.zk120.com/fang/search?qe=%E5%96%89%E5%96%91 与喉喑相关的中医方剂]
