== Barton骨折的治疗==桡骨远端关节面纵斜向断裂、伴有腕关节半脱位者称为Barton[[骨折]]，又称巴顿骨折。视其发生机制及骨折线特点不同，可分为以下两型：背侧型较少见，手掌着地跌倒时，由于手部背伸，以致在桡骨远端背侧缘造成骨折，骨折片多向背侧移位，并伴有腕关节半脱位。掌侧型较多见，系手背着地跌倒，以致应力方向沿桡骨远端向掌侧走行，骨折片向掌侧移位，腕关节亦出现半脱位。有人将此型列入史密斯骨折中的一型。
将伤腕沿纵轴做牵引和反牵引，骨折较小者将移位的骨拆块向掌侧及远端推挤，多能得到满意复位，可用[[石膏]]托固定腕于中[[立位]]。为防止再移位，应避免固定于掌屈位。用外固定不能维持位置者可行手术整复，克氏针或螺丝钉内固定。因背侧有伸[[肌腱]]通过，行钢板螺钉固定有一定困难。== 概述治疗==
[[Barton骨折]]，桡骨远端[[关节面]]纵斜向断裂、伴有腕[[关节半脱位]]者称为Barton骨折，系J．R．Barton于1838年首次描述，故名。[[症状]]可见腕部肿胀，以桡骨远端背侧为主，[[畸形]]似[[柯莱斯骨折]]，压痛明显，腕[[关节]][[活动受限]]，可有骨擦感。可行牵引复位+外固定或手术整复+内固定。一般预后良好。1.药物治疗== 疾病名称==左旋多巴等，中成药三七片等均有一定的作用。2.手法复位外固定将伤腕沿纵轴做牵引和反牵引，骨折较小者将移位的骨折块向掌侧及远端推挤，多能得到满意复位，可用石膏托固定腕于中立位。为防止再移位，应避免固定于掌屈位。用外固定不能维持位置者可行手术整复，克氏针或螺丝钉内固定。因背侧有伸肌腱通过，行钢板螺钉固定有一定困难。对于较常见的掌侧型Barton骨折可经掌侧入路切开复位，丁字板或锁定加压板固定。
Barton骨折== 英文名称病因==
barton fracture多为间接暴力所致。多系跌倒时手掌或手背着地，以致暴力向上传递，并通过近排腕骨的撞击而引起桡骨关节面断裂，[[骨折]]线纵斜向桡骨远端，且大多伴有腕关节的半脱位。==临床表现==
腕部肿胀，以桡骨远端背侧为主，畸形似Colles[[骨折]]，压痛明显，腕关节活动受限，可有骨擦感。视其发生机制及[[骨折]]线特点不同，可分为以下两型：1.背侧型较多见，手掌着地跌倒时，由于手部背伸，以致在桡骨远端背侧缘造成[[骨折]]，[[骨折]]片多向背侧移位，并伴有腕关节半脱位。2.掌侧型少见，系手背着地跌倒，以致应力方向沿桡骨远端向掌侧走行，骨折片向掌侧移位，腕关节亦出现半脱位。有人将此型列入史密斯骨折中的一型。== Barton骨折的别名检查==
巴顿骨折；[[桡骨远端背侧骨折]]== 分类== 骨科 > [[四肢]][[损伤]] > [[前臂骨]]折与腕部损伤 > [[尺桡]]骨远端[[骨折]]== ICD号== S52.6== 病因== Barton骨折多为间接暴力所致。== 发病机制== 多系[[跌倒]]时手掌或[[手背]]着地，以致暴力向上[[传递]]，并通过近排[[腕骨]]的撞击而引起桡骨关节面断裂，骨折线纵斜向桡骨远端，且大多伴有腕关节的半[[脱位]]。== Barton骨折的临床表现== 腕部肿胀，以桡骨远端背侧为主，畸形似柯莱斯骨折，压痛明显，腕关节活动受限，可有骨擦感。 分型：视其[[发生]]机制及骨折线特点不同，可分为以下两型（图1）。 1.背侧型 较多见，手掌着地跌倒时，由于手部背伸，以致在桡骨远端背侧缘造[[成骨]]折，骨折片多向背侧移位，并伴有腕关节半脱位。 2.掌侧型 少见，系手背着地跌倒，以致应力方向沿桡骨远端向掌侧走行，骨折片向掌侧移位，腕关节亦出现半脱位。有人将此型列入史密斯骨折中的一型。== 检查== [[侧位]][[X线]]片上可见骨折位于桡骨远端背侧，包括关节面的1侧位X线片上可见骨折位于桡骨远端背侧，包括关节面的1/3，多向背侧及远侧移位，腕关节呈背侧半脱位状态。== 诊断== [[外伤]]史，局部肿胀，以腕背为主，向背侧突出畸形，压痛明显，活动受限，可有骨擦感，侧位X线片显示骨折桡骨远骨背侧，包括关节面的1/3，多向背侧及远侧移位，腕关节呈背侧半脱位。== 预后== Barton骨折一般预后良好。
外伤史，局部肿胀，以腕背为主，向背侧突出畸形，压痛明显，活动受限，可有骨擦感，侧位X线片显示骨折桡骨远骨背侧，包括关节面的1/3，多向背侧及远侧移位腕关节呈背侧半脱位。
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