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粪内或直肠、[[乙状结肠]][[黏膜]]活检找到[[血吸虫]]卵，是[[肺血吸虫病]]诊断依据之一，肺血吸虫病是由于血吸虫的童虫、成虫在肺内移行、发育、[[寄生]]，或其虫卵在肺组织肺血吸虫病内沉着，引起的以肺内[[炎症]]、[[脓肿]]、[[肉芽肿]]、假结核等为主要表现的病变，也是最常见的异位[[血吸虫病]]。
==粪内或直肠乙状结肠黏膜活检找到血吸虫卵的原因==
[[尾蚴]]在[[疫水]]中当与人体接触时侵入[[皮肤]]，脱去尾部变为童虫，童虫在皮下停留5～6h，即进入[[小血管]]和[[淋巴管]]，一般在侵入后第2天随血流经右心、[[肺动脉]]到达肺部[[毛细血管]]，约在侵入后第8～9天童虫到达门脉系统[[寄生]]并发育为成虫，之后成虫逆行到痔上[[静脉]]及[[肠系膜下静脉]]内寄生并[[产卵]]自感染至产卵一般为4～6周。[[血吸虫]]主要在人体门脉系统的[[血管]]中寄生，成虫产出的虫卵主要沉积在肠[[黏膜]]下及肝组织内。如果成虫寄生和虫卵沉着在超出此范围以外的[[器官组织]]并造成损害时，则称为异位[[血吸虫病]]健康搜索血吸虫虫卵可经[[肝静脉]]或[[门静脉]]的侧支循环而入肺，沉积于肺组织。偶有血吸虫在肺内异位寄生，甚至雌虫、雄虫合抱产卵。到达肺部的童虫可穿过[[肺泡]]壁毛细血管而进入[[胸腔]]、[[纵隔]]、[[横膈]]而达腹腔，进入门脉系统。当[[急性期]]过后或由于肺部小量尾蚴反复[[感染]]和长期侵袭，形成肺慢性血吸虫病。童虫移行至肺部健康搜索，可引起肺组织[[充血]]、[[出血]]和[[嗜酸性粒细胞]][[浸润]]等[[过敏性肺炎]]的[[病理]]变化，这些病变常于感染后1～2周出现，很快消失。虫卵沉积肺部引起的反应因其发育成熟程度而异：成熟的虫卵可引起[[组织坏死]]与急性[[渗出]]性[[炎症]]，虫卵沉积处常有[[血管内膜]]炎、[[嗜酸性肉芽肿]]，感染严重时可形成[[急性脓肿]]，随着虫卵健康搜索的死亡，[[脓肿]]渐被吸收形成[[肉芽肿]]，该肉芽肿含有大量类[[上皮细胞]]并杂有异物[[巨细胞]]与[[结核结节]]很相像被称为“假结核”，小的肉芽肿可逐渐[[纤维化]]，虫卵死亡后偶可[[钙化]];未成熟的虫卵所引起的组织反应较轻，虽也有“假结核"形成，但嗜酸性粒细胞和中性[[粒细胞]]浸润不多。肺慢性血吸虫病主要是由于沉积在肺内的血吸虫卵的机械性或[[化学]]性刺激，引起肺间质、[[支气管]]黏膜下层充血、[[水肿]]、[[溃疡]]形成，支气管、[[细支气管]]管腔狭窄，黏膜上皮和[[纤维]]组织[[增生]]、[[细胞]]浸润等改变。
==粪内或直肠乙状结肠黏膜活检找到血吸虫卵的诊断==
主要依据有[[血吸虫]]流行区居住和与[[疫水]][[接触史]]，同时具有一般[[血吸虫病]]的其他[[症状]]。[[X线]]胸片提示肺内有小结状或粟粒状病变或炎性病变，伴程度不等的[[咳嗽]]、[[胸痛]]、[[咳血痰]]、[[哮喘]]、[[呼吸困难]]等症状。痰内找到血吸虫卵，或[[支气管刷检]]、[[支气管]][[黏膜]]活检找到血吸虫卵。粪内或直肠、[[乙状结肠]]黏膜活检找到血吸虫卵。血[[嗜酸性粒细胞]]增高，[[免疫学]]试验如皮试阳性、环卵试验阳性等，可助诊断。 [[实验室检查]]：[[急性期]][[白细胞]]总数和嗜酸性粒细胞计数增高，嗜酸性粒细胞一般占15%～20%，偶可达70%，嗜酸性粒细胞的增多程度与[[感染]]轻重不成比例，重症患者可不增多，或反见减少，或代以[[中性粒细胞]]增多，为病情凶险之兆。慢性血吸虫病患者的嗜酸性粒细胞一般不超过20%，而晚期病例则增多不明显。亦可伴有[[血红蛋白]]降低、[[肝功能异常]]。[[粪便检查]]直接[[涂片]]的阳性率不高，故一般采用沉淀和孵化法。痰检也可通过直接涂片法或沉淀和孵化法找到虫卵或毛蚴。[[直肠]]黏膜活检或压片可找到虫卵。免疫学检查如血吸虫[[抗原]]皮内试验、环卵沉淀实验、[[尾蚴]]膜试验以及[[免疫电泳]]检测抗原等方法可以提供辅助诊断。
==粪内或直肠乙状结肠黏膜活检找到血吸虫卵的鉴别诊断==
主要与其他[[寄生虫]]卵鉴别。
主要依据有[[血吸虫]]流行区居住和与[[疫水]][[接触史]]，同时具有一般[[血吸虫病]]的其他[[症状]]。[[X线]]胸片提示肺内有小结状或粟粒状病变或炎性病变，伴程度不等的[[咳嗽]]、[[胸痛]]、[[咳血痰]]、[[哮喘]]、[[呼吸困难]]等症状。痰内找到血吸虫卵，或[[支气管刷检]]、[[支气管]][[黏膜]]活检找到血吸虫卵。粪内或直肠、[[乙状结肠]]黏膜活检找到血吸虫卵。血[[嗜酸性粒细胞]]增高，[[免疫学]]试验如皮试阳性、环卵试验阳性等，可助诊断。 [[实验室检查]]：[[急性期]][[白细胞]]总数和嗜酸性粒细胞计数增高，嗜酸性粒细胞一般占15%～20%，偶可达70%，嗜酸性粒细胞的增多程度与[[感染]]轻重不成比例，重症患者可不增多，或反见减少，或代以[[中性粒细胞]]增多，为病情凶险之兆。慢性血吸虫病患者的嗜酸性粒细胞一般不超过20%，而晚期病例则增多不明显。亦可伴有[[血红蛋白]]降低、[[肝功能异常]]。[[粪便检查]]直接[[涂片]]的阳性率不高，故一般采用沉淀和孵化法。痰检也可通过直接涂片法或沉淀和孵化法找到虫卵或毛蚴。[[直肠]]黏膜活检或压片可找到虫卵。免疫学检查如血吸虫[[抗原]]皮内试验、环卵沉淀实验、[[尾蚴]]膜试验以及[[免疫电泳]]检测抗原等方法可以提供辅助诊断。
==粪内或直肠乙状结肠黏膜活检找到血吸虫卵的治疗和预防方法==
积极治疗病人、病畜以[[控制传染源]]，管理粪便，减少[[水污染]]，消灭钉螺以消灭[[中间宿主]]，注意个人防护，避免接触[[疫水]]。
==参看==
*[[腹部症状]]
[[分类:腹部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==粪内或直肠乙状结肠黏膜活检找到血吸虫卵的原因==
[[尾蚴]]在[[疫水]]中当与人体接触时侵入[[皮肤]]，脱去尾部变为童虫，童虫在皮下停留5～6h，即进入[[小血管]]和[[淋巴管]]，一般在侵入后第2天随血流经右心、[[肺动脉]]到达肺部[[毛细血管]]，约在侵入后第8～9天童虫到达门脉系统[[寄生]]并发育为成虫，之后成虫逆行到痔上[[静脉]]及[[肠系膜下静脉]]内寄生并[[产卵]]自感染至产卵一般为4～6周。[[血吸虫]]主要在人体门脉系统的[[血管]]中寄生，成虫产出的虫卵主要沉积在肠[[黏膜]]下及肝组织内。如果成虫寄生和虫卵沉着在超出此范围以外的[[器官组织]]并造成损害时，则称为异位[[血吸虫病]]健康搜索血吸虫虫卵可经[[肝静脉]]或[[门静脉]]的侧支循环而入肺，沉积于肺组织。偶有血吸虫在肺内异位寄生，甚至雌虫、雄虫合抱产卵。到达肺部的童虫可穿过[[肺泡]]壁毛细血管而进入[[胸腔]]、[[纵隔]]、[[横膈]]而达腹腔，进入门脉系统。当[[急性期]]过后或由于肺部小量尾蚴反复[[感染]]和长期侵袭，形成肺慢性血吸虫病。童虫移行至肺部健康搜索，可引起肺组织[[充血]]、[[出血]]和[[嗜酸性粒细胞]][[浸润]]等[[过敏性肺炎]]的[[病理]]变化，这些病变常于感染后1～2周出现，很快消失。虫卵沉积肺部引起的反应因其发育成熟程度而异：成熟的虫卵可引起[[组织坏死]]与急性[[渗出]]性[[炎症]]，虫卵沉积处常有[[血管内膜]]炎、[[嗜酸性肉芽肿]]，感染严重时可形成[[急性脓肿]]，随着虫卵健康搜索的死亡，[[脓肿]]渐被吸收形成[[肉芽肿]]，该肉芽肿含有大量类[[上皮细胞]]并杂有异物[[巨细胞]]与[[结核结节]]很相像被称为“假结核”，小的肉芽肿可逐渐[[纤维化]]，虫卵死亡后偶可[[钙化]];未成熟的虫卵所引起的组织反应较轻，虽也有“假结核"形成，但嗜酸性粒细胞和中性[[粒细胞]]浸润不多。肺慢性血吸虫病主要是由于沉积在肺内的血吸虫卵的机械性或[[化学]]性刺激，引起肺间质、[[支气管]]黏膜下层充血、[[水肿]]、[[溃疡]]形成，支气管、[[细支气管]]管腔狭窄，黏膜上皮和[[纤维]]组织[[增生]]、[[细胞]]浸润等改变。
==粪内或直肠乙状结肠黏膜活检找到血吸虫卵的诊断==
主要依据有[[血吸虫]]流行区居住和与[[疫水]][[接触史]]，同时具有一般[[血吸虫病]]的其他[[症状]]。[[X线]]胸片提示肺内有小结状或粟粒状病变或炎性病变，伴程度不等的[[咳嗽]]、[[胸痛]]、[[咳血痰]]、[[哮喘]]、[[呼吸困难]]等症状。痰内找到血吸虫卵，或[[支气管刷检]]、[[支气管]][[黏膜]]活检找到血吸虫卵。粪内或直肠、[[乙状结肠]]黏膜活检找到血吸虫卵。血[[嗜酸性粒细胞]]增高，[[免疫学]]试验如皮试阳性、环卵试验阳性等，可助诊断。 [[实验室检查]]：[[急性期]][[白细胞]]总数和嗜酸性粒细胞计数增高，嗜酸性粒细胞一般占15%～20%，偶可达70%，嗜酸性粒细胞的增多程度与[[感染]]轻重不成比例，重症患者可不增多，或反见减少，或代以[[中性粒细胞]]增多，为病情凶险之兆。慢性血吸虫病患者的嗜酸性粒细胞一般不超过20%，而晚期病例则增多不明显。亦可伴有[[血红蛋白]]降低、[[肝功能异常]]。[[粪便检查]]直接[[涂片]]的阳性率不高，故一般采用沉淀和孵化法。痰检也可通过直接涂片法或沉淀和孵化法找到虫卵或毛蚴。[[直肠]]黏膜活检或压片可找到虫卵。免疫学检查如血吸虫[[抗原]]皮内试验、环卵沉淀实验、[[尾蚴]]膜试验以及[[免疫电泳]]检测抗原等方法可以提供辅助诊断。
==粪内或直肠乙状结肠黏膜活检找到血吸虫卵的鉴别诊断==
主要与其他[[寄生虫]]卵鉴别。
主要依据有[[血吸虫]]流行区居住和与[[疫水]][[接触史]]，同时具有一般[[血吸虫病]]的其他[[症状]]。[[X线]]胸片提示肺内有小结状或粟粒状病变或炎性病变，伴程度不等的[[咳嗽]]、[[胸痛]]、[[咳血痰]]、[[哮喘]]、[[呼吸困难]]等症状。痰内找到血吸虫卵，或[[支气管刷检]]、[[支气管]][[黏膜]]活检找到血吸虫卵。粪内或直肠、[[乙状结肠]]黏膜活检找到血吸虫卵。血[[嗜酸性粒细胞]]增高，[[免疫学]]试验如皮试阳性、环卵试验阳性等，可助诊断。 [[实验室检查]]：[[急性期]][[白细胞]]总数和嗜酸性粒细胞计数增高，嗜酸性粒细胞一般占15%～20%，偶可达70%，嗜酸性粒细胞的增多程度与[[感染]]轻重不成比例，重症患者可不增多，或反见减少，或代以[[中性粒细胞]]增多，为病情凶险之兆。慢性血吸虫病患者的嗜酸性粒细胞一般不超过20%，而晚期病例则增多不明显。亦可伴有[[血红蛋白]]降低、[[肝功能异常]]。[[粪便检查]]直接[[涂片]]的阳性率不高，故一般采用沉淀和孵化法。痰检也可通过直接涂片法或沉淀和孵化法找到虫卵或毛蚴。[[直肠]]黏膜活检或压片可找到虫卵。免疫学检查如血吸虫[[抗原]]皮内试验、环卵沉淀实验、[[尾蚴]]膜试验以及[[免疫电泳]]检测抗原等方法可以提供辅助诊断。
==粪内或直肠乙状结肠黏膜活检找到血吸虫卵的治疗和预防方法==
积极治疗病人、病畜以[[控制传染源]]，管理粪便，减少[[水污染]]，消灭钉螺以消灭[[中间宿主]]，注意个人防护，避免接触[[疫水]]。
==参看==
*[[腹部症状]]
[[分类:腹部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
