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家庭诊疗/绝经

删除4,309字节, 2017年3月25日 (六) 21:12
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  ==出处==出自《唐本草》:绝经期是指妇女[[刘寄奴卵巢]],生江南,茎似[[艾蒿周期性]],长三、四尺,叶似功能和[[兰草月经周期]]尖长,子似稗而细,一茎上有数穗,叶互生。停止后的时期。
1.《蜀本草》:《图经》云,(刘寄奴)叶似菊,高四、五尺,花白实黄白、作穗,蒿之类也。今出越州,夏收苗,日干之。绝经实际上是发生在妇女最后一次[[月经]]完结时,然而,这个时间只有在以后才能确认。一个妇女至少要有12个月没有行经才能确定为绝经。妇女的平均绝经年龄在50岁左右。但有时在40岁都可能正常绝经。有规律的月经周期可以一直继续到绝经时,但往往在最后一段时间月经的经期和[[出血]]量都有较大的变化。月经周期逐渐减少,但每个周期仍有[[排卵]]。
2.《本草图经》:随着年龄的增长,卵巢对[[刘寄奴草垂体]],生江南,今河中府、孟州、汉中亦有之。春生苗,茎似艾蒿,上有四棱,高三、二尺己来,叶青似柳。四月开碎小黄白花,形如分泌的[[瓦松黄体生成素]]。七月结实似黍而细,一茎上  ==基本信息==【拼音名】 Liú Jì Nú和[[促卵泡素]]的[[刺激反应]]逐渐减弱。随之而来,卵巢分泌[[雌激素]]和[[孕激素]]的量也越来越少,最后排卵也停止了。
【英文名】Diverse Wormwood Herb过早绝经是指在40岁以前绝经(见[[家庭诊疗/闭经和子宫异常出血|闭经和子宫异常出血]]),发生的原因可能有:遗传倾向、[[自身免疫]]障碍,这时产生的[[抗体]]可能损害一些腺体,包括卵巢在内。吸烟也可能引起过早绝经。
【拉丁名】Herba Artemisiae Anomalae人工绝经是指由于医疗干预,引起卵巢分泌[[激素]]的功能减少或停止导致的绝经。包括手术切除卵巢或引起卵巢供血不足和在治疗[[肿瘤]]时使用了涉及卵巢在内的[[盆腔]][[放射治疗]]与[[化学]]治疗。[[子宫]]切除以后可以没有月经,但只要没有损伤卵巢和影响激素水平,就不会出现绝经的其他表现。
【[[异名]]】金寄奴(《日华子本草》),乌藤菜(《通志》),[[六月雪]]、九里光(《药材资料汇编》),白花尾、炭包包、千粒米、斑枣子、细[[白花草]]、九牛草(《湖南药物志》),苦连婆(《闽东本草》)。==治疗==
【来源】为菊科植物奇蒿的全草。补充雌激素,使其恢复到绝经前的水平,来治疗绝经期的症状。雌激素早期代替疗法有以下好处:
【植物形态】奇蒿 ,多年生直立草本,高60~100厘米。茎有明显纵肋,被细毛。叶互生;长椭圆形或披针形,长6~9厘米,宽2~4厘米,先端渐尖,基部狭窄成短柄,边缘具锐尖锯齿,上面绿色,下面灰绿色,有蛛丝毛,中脉显著;上部叶小,披针形,长约1.5厘米;下部叶花后缓解症状,如潮热、阴道干涩、[[凋落泌尿系统]]。头状花序,钟状,长约3毫米,密集成穗状圆锥花丛;总[[苞片]]4轮,淡黄色,无毛,覆瓦状排列;外层花雌性,管状,雌蕊1;中央花两性,管状,先端5裂,[[雄蕊]]5,[[聚药]],花药先端有三角状附属物,基部有尾,雌蕊1,柱头2裂,呈画笔状。瘦果矩圆形。花期7~9月。果期8~10月。的症状;
野生于山坡、树林下。分布江苏、浙江、江西、湖南、湖北、云南、四川、贵州、福建、广西、广东等地。.预防[[骨质疏松]];
【采集】于8月开花时,连根拔起,晒干,除去根及泥土,打成捆。.预防[[动脉粥样硬化]]和冠状[[动脉]]疾病。
【药材】干燥的带花全草,枝茎长60~90厘米,通常已弯折,直径2~4毫米,表面棕黄色至棕褐色,常被白色毛茸,茎质坚而硬,折断面呈纤维状,黄白色,中央白色而疏松。叶互生,通常干枯皱缩或脱落,表面暗绿色,背面灰绿色,密被白毛,质脆易破碎或脱落,枝梢带花穗,枯黄色。气芳香,味淡。以叶绿、花穗黄而多、无霉斑及杂质者为佳。'''雌激素与孕激素联合使用'''
主产江苏、浙江、江西等地。为减少[[子宫内膜癌]]的危险,在服雌激素的同时用孕激素,通常是每天用药。这种方案用药,常常在开始的两三个月内出现[[不规则阴道出血]],但一般都能在一年内完全停止。另一种方案是周期用药,开始每天服雌激素两周,接着雌激素与孕激素同时使用几天,最后停止使用任何激素。这种方案并不一定比前者好,很多妇女在停药几天后会有[[阴道出血]]。
商品刘寄奴,各地所用品种很不一致。唯上述一种与《本草》所载近似,但仅在江苏、上海、浙江、江西、福建等地使用,习称"南刘寄奴"。另一种"北刘寄奴",系孕激素可以口服或[[玄参科肌肉注射]]植物给药。[[阴行草副作用]]的带果全草,主产河北、山东、河南、吉林、黑龙江等地。虽与《本草》所载者不同,但亦有较长的使用历史。此外,四川所用的刘寄奴为菊科植物狭叶艾的全草,又名红陈艾、芦蒿。其特征:茎呈红紫色。叶通常3~4深裂,裂片披针形或线状披针形,上部叶片披针形或线状披针形。头状花序直立,成穗状圆锥花丛;苞片略被白色细柔毛。有:[[腹胀]]、[[乳房]]不适、[[头痛]]、情绪变化和[[粉刺]]等。可能对胆固醇水平也有些不利的影响。
使用的雌激素有天然雌激素与合成雌激素两种类型。合成雌激素的效能比天然雌激素大100倍。因此,通常不推荐给绝经期妇女。预防潮热和骨质疏松只需要少量的天然雌激素。剂量太大可以引起一些问题,如[[化学偏头痛]]成分】含挥发油0.025%,油显黄色。等。
《雷公炮炙论》:"(刘寄奴)采得后去雌激素可以用片剂或皮肤[[茎叶贴剂]],只用实。凡使,先以布拭上薄壳皮令净,拌酒蒸,从巳至申出,暴干用之。"(经皮肤给药的雌激素)。如果主要是用来预防阴道内壁变薄,减少[[尿路感染]]和[[尿失禁]],防止性交疼痛,可以用在阴道内使用的雌激素膏剂。用这种给药方式,部分雌激素可以吸收进[[血液]],对于改善阴道的健康状况有特别的好处。
使用雌激素还会带来一些副作用和远期的危险,因此,在决定是否使用雌激素代替疗法之前,必须权衡利弊。雌激素的副作用包括[[性味恶心]]】苦,温。、乳房不适、头痛和情绪变化。
①《唐本草》:"味苦,温。"绝经后使用雌激素的妇女,如果未加用孕激素,发生子宫内膜癌的危险增加(见[[家庭诊疗/女性生殖系统癌|女性生殖系统癌]]),从每年‰增加到4‰。增高的危险率与雌激素治疗的剂量和持续时间有关。如果一个妇女出现不正常的阴道出血,应该做[[子宫内膜]]活检,确诊她是否患了子宫内膜癌。因服用雌激素而患子宫内膜癌的妇女,通常都有较好的预后,5年存活率大约为94%。服用雌激素,并加服孕激素的妇女患子宫内膜癌的危险低于未用雌激素代替治疗的妇女。(子宫已经切除的妇女,就没有患这种癌的危险)孕激素不影响雌激素在预防心血管疾病方面的作用。
②《日华子本草》:"无毒。"服用雌激素是否可能增加患[[乳腺癌]]的危险,长时间来就是大家关心的问题。已经发现雌激素代替疗法与乳腺癌之间有不确切的联系。服用雌激素10年以上的妇女患乳腺癌的危险有可能增加。对患乳腺癌的高危妇女,不宜使用雌激素代替疗法。然而,有时医生对某些经早期治疗后已有5年未复发的乳腺癌患者也用雌激素代替疗法。对慢性[[肝脏]]疾病和[[急性间歇性卟啉症]]患者一般都不用雌激素(见[[家庭诊疗/卟啉症|卟啉症]])。
【归经】入心、不能使用雌激素的妇女,可以用[[脾经]]。 ①《雷公炮制药性解》:"入心、肺二经。" ②《本草新编》:"入心、脾、[[膀胱]]经。" ③《本草再新》:"入肝、肾二经。" 【功用主治】[[破血抗焦虑药物]]、孕激素或[[通经可乐定]]减轻潮热引起的不适,用[[敛疮抗抑郁药物]]减轻[[消肿抑郁]]。治经闭[[症瘕焦虑]],胸腹胀痛,产后[[血瘀]],[[跌打损伤]],金疮[[出血]],痈毒焮肿。、过于敏感和失眠。 ①《唐本草》:"主破血,下胀。" ②《日华子本草》:"治心腹痛,下气水胀、血气,通妇人==[[经脉症状]]症结,止[[霍乱]]水泻。" ③《开宝本草》:"疗金疮,[[止血]]为要药;产后余疾,下血、止痛。" ④《本草蒙筌》:"消焮肿痈毒,灭汤火热疼。"==
⑤《纲目》:"小儿绝经前的一段时间(称为[[尿血更年期]],新者研末服。"或围绝经期),可能不出现症状,也可能出现轻度的、中度的,甚至是严重的症状。大约有75%的妇女出现阵发性[[潮热]]。潮热发作时,[[皮肤]]特别是头颈部皮肤变红、温度升高(潮红),大量出汗。大多数妇女潮热要持续1年以上,其中25%~50%的妇女可以持续5年以上。每次潮热可持续30秒到5分钟,随后可能会出现[[发冷]]。
⑥《本草求原》:"治心气痛,疳疮出血。"心理和感情方面的症状,如[[疲乏]]、敏感、[[失眠]]和[[神经过敏]]等,可能是因为雌激素水平减少引起的。夜间出汗,影响睡眠,可使疲乏和敏感加重。有时出现[[头晕]]、[[刺痛感]],能感觉到自己的[[心脏]]在剧烈的跳动,[[膀胱]]失去控制,[[阴道]]、[[尿道炎]]症;由于阴道干涩,引起[[性交疼痛]];[[肌肉]]和[[关节]]疼痛等。
【用法与用量】内服:煎汤,1.5~3钱;或入[[散剂骨质疏松症]]。外用:捣敷或研末撒。是绝经期影响健康的一个重要原因,身材修长的女性危险性最高。吸烟、过量饮酒、服用[[皮质类固醇]]、摄入钙过低、活动量少的妇女患骨质疏松症的危险性都较高。绝经后头5年内,每年损失[[骨质]]3%~5%,以后每年损失1%~2%。很轻的[[外伤]]就可能引起[[骨折]]。在老年妇女中,甚至没有外伤也会骨折。最常见的骨折部位是[[椎骨]](可引起驼背和[[背痛]])、[[髋骨]]和[[腕骨]]。
【宜忌】气血虚弱,绝经后,雌激素水平降低会加快[[脾虚心血管疾病]]作泄者忌服。的进程。切除卵巢后发生过早绝经的妇女,如果未使用雌激素代替[[疗法]],心血管疾病的可能性,是同龄绝经前妇女的两倍。绝经后服用雌激素的妇女心血管疾病的发生率要比未服雌激素者低很多。又如,患[[冠状动脉]][[疾病]]的妇女,绝经后服用雌激素者平均存活时间比未服用者要长一些。这些现象被认为是由于雌激素对[[胆固醇]]的水平有良性影响。雌激素水平降低导致[[低密度脂蛋白]](LDL)增高和[[高密度脂蛋白]](HDL)水平降低所致(见[[家庭诊疗/脂代谢障碍|脂代谢障碍]])。
①《卫生易简方》:"不可过多,令人吐利。"
 
②《本草经疏》:"病人气血虚,脾胃弱,易作泄者勿服。"
 
【选方】①治血气胀满:刘寄奴穗实为末。每服三钱,煎酒服。(《卫生易简方》)
 
②治产后[[恶露]]不尽,脐腹疞痛,[[壮热]]憎寒。[[咽干]]烦渴:刘寄奴、[[知母]](焙)各一两,[[当归]](切,焙)、[[鬼箭羽]]各二两,[[桃仁]](去皮、尖、双仁,炒)一两半。上[[五味]]粗捣筛。每服四钱匕,水一盏半,煎至八分,去渣,[[温服]],空心食前。(《圣济总录》刘寄奴汤)
 
③治产后百病血运:刘寄奴、[[甘草]]。上二味等分,锉如麻豆大。每服五钱匕,先以水二盏,入药煎至一盏,再入酒一盏,再煎至一盏,去渣,温服。(《圣济总录》刘寄奴汤)
 
④治被打伤破,腹中有[[瘀血]]:刘寄奴、[[延胡索]]、[[骨碎补]]各一两。上三味细切,以水二升,煎取七合,复内酒及小便各一合,热温[[顿服]]。(《千金方》)
 
⑤敛金疮口,止疼痛:刘寄奴一味为末,掺金疮口,裹。(《本事方》刘寄奴散)
 
⑥治风入疮口[[肿痛]]:刘寄奴为末,掺之。(《圣惠方》)
 
⑦治汤火疮:刘寄奴为末,先以[[糯米]]浆,用鸡翎扫伤著处,后掺药末在上,并不痛,亦无痕。大凡伤著,急用盐末掺之,护肉不坏,然后药敷之。(《本事方》)
 
⑧治赤白[[下痢]]:刘寄奴、[[乌梅]]、白姜等分。水煎服,赤加梅,白加姜。(《如宜方》)
 
⑨治霍乱成痢:刘寄奴草煎汁饮。(《圣济总录》)
 
⑩治大小[[便血]]:刘寄奴为末,茶调,空心服二钱。(《濒湖集简方》)  
==临床应用==
①治疗急性传染性[[肝炎]]
 
口服芦蒿(狭叶艾)煎剂,观察[[黄疸]]型及无黄疸型[[传染性肝炎]]25例,均获效果。其中近期治愈(主要[[症状]]消失,肝肿大恢复正常或无改变,[[肝功能]]检查正常)23例,明显好转(主要症状消失,肝肿大恢复正常或无改变,肝功能检查[[麝香草酚]][[浊度]]试验进步,其它项目正常)2例。平均治愈时间20天。对症状及[[体征]]的疗效比较满意,尤以食欲恢复最为迅速而显著,平均治疗2天后食欲好转,9天后恢复正常。肝功能的恢复,以[[转氨酶]]下降较快,平均16.5天恢复正常;黄疸型病人(19例)[[血清]]胆红质恢复正常的平均时间为13.8天;麝香草酚浊度试验,在异常的12例中有10例均24.7天恢复正常。治愈病例在出院后3个月内有13例进行了肝功能复查,其中12例正常;1例在出院后1个月复查,[[谷丙转氨酶]]在119单位以上(可能与过早停药及立即进行强体力锻炼有关),再用芦蒿治疗后又恢复正常。制剂及用法:芦蒿全草(干品)洗净切碎,水煎两次,每次小时,合并药液,浓缩至每500毫升药液含生药500克,加适量[[防腐剂]]。成人日服2次,每次~100毫升,儿童酌减。同时辅以[[维生素B1]]、[[维生素C]]及[[酵母片]]口服;[[高热]]患者或少数初期不能进食者则给予适量10%[[葡萄糖]]溶液[[静脉滴入]]1~3天。个别患者短期服用上述剂量的芦蒿煎剂后,肝功能恢复不快,经加倍服用后则很快恢复正常。因此认为,在治疗效果不显著时,成人剂量可加大到每日200克(生药),未发现[[不良反应]]。曾有1例患者日服煎剂250毫升,亦无[[副作用]]发生。
 
②治疗[[烧伤]]
 
取刘寄奴(品种未详)全草40克,[[冰片]]1克,分别置[[灭菌]]孔钵中研细。混合后再加入干热[[灭菌处理]]过的香油适量(约60毫升),调成稀薄糊状外用。用时搅匀,如有块状[[凝结]]必须搅拌、磨细后再使用。治疗第Ⅱ、Ⅲ度烧伤24例,有的敷2~4次,经3~5天即愈,有的换药6~10次,历时2~3周始愈。对严重烧伤患者应注意全身[[合并症]]的处理,如输液、[[输血]]、输血浆,及[[抗菌素]]的应用等。
 
众所周知,刘寄奴本来是宋武帝刘裕的小名,可为什么又成了一味[[中药]]名呢?
 
原来传说刘寄奴小时上山砍柴,见一巨蛇,急忙拉弓搭箭,射中蛇首,大蛇负伤逃窜。第二天他又上山,却隐隐约约从远处传来一阵阵捣药声,即随声寻去,只见草丛中有几个青衣童子捣药,便上前问道:“你们在这里为谁捣药?治什么病呢?”童子说:“我王被寄奴射伤,故遣我们来采药,捣烂敷在患处就好了。”寄奴一听,便大吼到:“我就是刘寄奴,专来捉拿你们。”童子吓得弃药逃跑,寄奴便将其草药和臼内捣成的药浆一并拿回,用此药给人治疗,颇有奇效。后来,刘寄奴领兵打仗,凡遇到枪箭所伤之处,便把此药捣碎,敷在[[伤口]],很快愈合,甚为灵验。但士兵们都不知道叫什么药,只知是刘寄奴射蛇得来的神仙药草,所以就把它叫“刘寄奴”。这是历史上唯一用皇帝的名字命名的[[中草药]],一直流传到现在。  
[[分类:药品]][[分类:中草药]][[分类:中药]]
==参看==
*[[中药学/刘寄奴|《中药学》- 刘寄奴]]
 
<seo title="刘寄奴,刘寄奴的功效与作用_中药刘寄奴_刘寄奴是什么_刘寄奴的用法用量_A+医学百科" metak="刘寄奴,刘寄奴的功效与作用,中药刘寄奴,刘寄奴作用,刘寄奴‰。增高的危险率与雌激素治疗的剂量和持续时间有关。如果一个妇女出现不正常的阴道出血,应该做[[子宫内膜]]活检,确诊她是否患了子宫内膜癌。因服用雌激素而患子宫内膜癌的妇女,通常都有较好的预后,5年存活率大约为94%。服用雌激素,并加服孕激素的妇女患子宫内膜癌的危险低于未用雌激素代替治疗的妇女。(子宫已经切除的妇女,就没有患这种癌的危险)孕激素不影响雌激素在预防心血管疾病方面的作用。
 
服用雌激素是否可能增加患[[乳腺癌]]的危险,长时间来就是大家关心的问题。已经发现雌激素代替疗法与乳腺癌之间有不确切的联系。服用雌激素10年以上的妇女患乳腺癌的危险有可能增加。对患乳腺癌的高危妇女,不宜使用雌激素代替疗法。然而,有时医生对某些经早期治疗后已有5年未复发的乳腺癌患者也用雌激素代替疗法。对慢性[[肝脏]]疾病和[[急性间歇性卟啉症]]患者一般都不用雌激素(见[[家庭诊疗/卟啉症|卟啉症]])。
 
不能使用雌激素的妇女,可以用[[抗焦虑药物]]、孕激素或[[可乐定]]减轻潮热引起的不适,用[[抗抑郁药物]]减轻[[抑郁]]、[[焦虑]]、过于敏感和失眠。
==参看==
*[[绝经]]
== 百科帮你涨知识 == [http://www.{{zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍] [http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案] [http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]}}
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