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腿部有一种难以忍受的非痛性不适感,像虫爬样,针刺样,烧灼样。【方名】 [[小腿半夏泻心汤]]深部有一种难以忍受的非痛性不适感,像虫爬样,针刺样,烧灼样……难以描述.小腿不适作为一种症候群,其 【出处】 《[[伤寒论]]》 【分类】 [[和解剂]]-[[调和肠胃]] 【组成】 [[半夏]]（9克） [[黄芩]]（6克） [[干姜]]（6克） [[人参]]（6克） [[炙甘草]]（6克） [[黄连]]（3克） [[大枣]]（4枚） 【方诀】 半夏泻心参[[芩连]]，干姜草枣一并添；[[疾病寒热]]互结[[学名心下痞]]叫，[[不安腿综合征和胃降逆]]病自痊。　　==功用与主治==【功用】 [[寒热平调]]，[[消痞散结]]。. 【主治】 [[寒热错杂]]之[[痞证]]。心下痞，但满而不痛，或[[呕吐]]，肠鸡下利，舌苔腻而微黄。（本方常用于急慢性[[胃肠炎]]、[[慢性结肠炎]]、[[慢性肝炎]]、早期[[肝硬化]]等属中气虚弱，寒热互结者。）　　==用法与方解==【用法】 上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，[[温服]]一升，日三服（现代用法：水煎服）。 【方解】本方证病人中气受伤，脾胃、大小肠功能失调，因为寒热互结其中，[[清浊]]升降失常。其[[症状]]为[[心下痞满]]、[[干呕]]、[[肠鸣下利]]。本方是由[[小柴胡汤]]化裁得到，即去[[柴胡]]、[[生姜]]，而加[[川连]]、干姜。本方中[[法夏]]、干姜辛温除寒，和胃止呕；川连、黄芩苦寒泄降除热，[[清肠]][[燥湿]]；人参、大枣、炙甘草[[补中益气]]，[[养胃]]。　　==骨痒的治疗和预防方法禁忌与制方原理==【禁忌】 本方主治[[虚实]]互见之证，若因[[气滞]]或[[食积]]所致的心下痞满，不宜使用。 【制方原理】 1,一般治疗：应该注意. [[睡眠病机]]卫生以及规律作息：[[少阳证]]误下而中气虚，寒热互结于中焦，[[气机]]结滞，脾胃升降失常。 2.少用症状分析： （1）痞——同“否” →否塞不通 （2）满——胀满 （3）痛——疼痛 （4）否卦——天地不交流 — — 天 乾→胃不降浊→呕吐 — - - - - 地 坤→ 脾不升清→下利 - - （5）泰卦——天地交流 - - - - 地 坤→ [[咖啡脾气]]及含咖啡的饮料,戒烟,少饮酒或睡前热水浴主升清→地气上升 - - — — 天 乾→[[胃气]]主降浊→天气下降 — 3.应避免白天过度的睡眠,减少因此而出现的治法： 散结除痞+辛开（恢复脾的升清）+苦降（恢复胃的降浊） 君药——半夏： 苦辛燥，散结除痞，降逆和胃。 臣药—— （1）干姜：辛热，[[睡眠障碍温中散寒]]除痞 ? 辛开 （2）黄连、黄芩：苦寒清降泄热开痞 ? 苦降 寒热平调，辛开苦降。 佐药——人参、大枣： 甘温补脾气以和中，[[生津]]液 A.另外,白天过度的体力运动可能也会加剧既可防黄芩、黄连之苦寒[[不安腿综合征伤阳]]。 B. 又可制约半夏、干姜之辛[[症状热伤]]阴。 使药——炙甘草： 补脾和中，调和诸药。　　==其他注意事项==【化裁】 本方即小柴胡汤去柴胡、生姜，加黄连、干姜而成。因无半[[表证]]，故去解表之柴胡、生姜，痞因寒热错杂而成，故加寒热平调之黄连、干姜，变[[和解少阳]]之剂，而为调和肠胃之方。后世师其法，随证加减，广泛应用于中焦寒热错杂、升降失调诸症。[[湿热]]蕴积中焦，呕甚而痞，中气不虚，或[[舌苔]]厚腻者，可去人参、[[甘草]]、大枣、干姜，加[[枳实]]、生姜以下气[[消痞]]止呕。 【临证加减】 （1）气机结滞——枳实、[[升麻]]，开结散滞。 （2）食积——[[神曲]]、[[焦槟榔]]，[[消食化积]].。 【现代运用】

1, 异常感觉：由于肢体的难以形容的不适感,导致有运动肢体的强烈愿望,主要是（1）食积之[[下肢痞满]].这些异常感觉常发生在肢体的深部,而不是在表面,如者禁用——应该用[[皮肤保和丸]].。

2, 运动（2）痰浊内结之痞满者禁用——应该用[[症状旋覆代赭汤]]:患者不能入睡,不停运动肢体以缓解异常感觉.主要表现为来回走动,不停晃动或屈曲伸展下肢,或者在床上碾转反侧.

4, 症状在夜间加重,深夜达到高峰.==骨痒的鉴别诊断==【附注】 本方为治疗中气虚弱，寒热错杂，升降失常而致肠胃不和的常用方；又是体现调和寒热，辛开苦降治法的代表方。临床应用以心下痞满，呕吐泻利，苔腻微黄为[[骨脆辨证]]：脆骨症(Fragililisossium)又称[[成骨不全]](OsteogenisisImperfECTa)，[[原发性]][[骨脆症]](idiopathicosteopsathyrosis)及[[骨膜]]发育不良(periostealdysplasia)等。其特征为[[骨质]]脆弱、[[蓝巩膜]]、[[耳聋]]、[[关节松弛]]，是一种由于[[间充质]]组织发育不全，[[胶原]]形成障碍而造成的先天性遗传性[[疼痛]]。要点。

[[韧带骨化方剂]]：随着[[脊柱外科]]手术的广泛开展，从大量临床病例观察中发现[[颈椎]]、[[胸椎]]及[[腰椎]][[黄韧带骨化症]]在临床上并非少见，尤其是有了[[CT]]及[[MRI]]这两种先进技术后，诊断率及[[发现率]]明显提高。其中不乏对[[脊髓]]构成压迫或刺激的病例，病情严重者则需手术切除治疗。[[颈椎黄韧带骨化症]]已列专节讨论。比较：

生姜泻心汤即半夏泻心汤减干姜二两，加生姜四两而成。方中重用生姜，取其和胃降逆，宣散水气而消痞满，配合辛开苦降、补益脾胃之品，故能用治水热互结于中焦，脾胃升降失常所致的痞证。甘草泻心汤即半夏泻心汤加重炙甘草用量而成，方中重用炙甘草调中补虚，配合辛开苦降之品，故能用治[[石骨症胃气虚]]：石骨症又称大理石骨、原发性脆性弱，寒热错杂所致的痞证。黄连汤即半夏泻心汤加黄连二两，并以黄芩易[[骨硬化桂枝]]、而成，本方证为上热下寒，上热则欲呕，下寒则[[硬化腹痛]]性，故用黄连清上热，干姜、桂枝[[增生温下]]性寒，配合半夏和胃降逆，参、草、枣补虚缓急。全方温清并用，[[骨病补泻兼施]]和粉笔样骨。是一种少见的骨发育障碍性，使寒散热清，上下调和，升降复常，则腹痛呕吁的骨发育障碍性[[疾病]]。最早由Albers-Schonberg(1904)发现，又叫Albers-schonberg病。本病之特征为[[钙化]]的[[软骨]]持久存在，引起广泛的骨质硬化，重者事关大局[[髓腔]]封闭，造成严重[[贫血]]。本病常为家族性，绝大多数病例为隐性[[遗传]]。