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小孩子由于某些[[疾病]]的影响，造成小孩子与正常的小孩相比，明显瘦小。[[小儿明显瘦小]]是[[先天性心脏病]]的临床[[症状]]之一。患先心病的婴幼儿发育明显落后于同龄儿童，表现为[[瘦弱]]、[[营养不良]]、[[发育迟缓]]等。
[[先天性心血管病]]是[[先天性畸形]]中最常见的一类。随着[[心脏]]诊断方法及[[外科手术]]治疗技术的进展，目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗，预后较前有明显的改观。
==小儿明显瘦小的原因==
由于[[胎儿]][[心脏]]在发育过程中受到干扰，使部分发育停顿或缺陷，以及部分该[[退化]]者未能完全退化所致。
一、胎儿周围环境因素。[[妊娠]]早期子宫内[[病毒感染]]，以[[风疹病毒]][[感染]]后多见，常引起[[动脉导管未闭]]及[[肺动脉口狭窄]]，其次为[[柯萨奇病毒感染]](Coxsakie )可引起[[心内膜弹力纤维增生]]症，此外[[羊膜]]病变，胎儿周围机械压迫，母体[[营养障碍]]，[[维生素缺乏]]及[[代谢]]病，母体用[[细胞毒]]类药物或较长时间[[放射线]]照射，均可能与本病发生有关。
二、[[遗传因素]]。5%先心病患者发生于同一家族，其病种相同或近似，可能由于[[基因]]异常或[[染色体畸变]]所致。
三、其他。高原地区动脉导管未闭及[[房间隔缺损]][[发病率]]较高，发生可能与[[缺氧]]有关。有些先心病有性别倾向性。
[[胎儿期]]：妈妈在[[怀孕]]期间没有重视孕期营养与保健，导致[[胎儿发育不良]]。[[婴儿]]出生时的身高体重低于正常水平，直接导致儿童期瘦小。
[[新生儿期]]：[[新生儿]]阶段的喂养不足是导致儿童过于瘦小的另外一个原因。新生儿期间，尤其是出生以后一周，如果热量不足，营养不够会导致整个儿童期得[[生长发育]]落后。因此新生儿期间一定要让孩子吃饱，如果是人工喂养，奶粉的冲调浓度一定要按照科学的比例。
[[婴儿期]]：父母如果在婴幼儿期不及时合理地给婴儿增加必需的辅食，致使婴儿摄入的总热量不足，不能满足其迅速生长发育的需要，也是导致儿童瘦小的原因。
幼儿期：这个阶段的孩子，瘦小的原因主要是不良的饮食习惯，如零食吃得过多影响正餐的胃口，挑食偏食等。
其他原因：[[微量元素]]缺乏。最能影响小儿生长的是锌元素。缺锌会降低孩子的食欲。因此如果你的孩子比较瘦小应该去[[医院]]检查一下是否缺乏锌元素。
[[病理]]因素。有[[肥大性幽门狭窄]]等[[先天性疾病]];有缺铁性[[贫血]]、[[结核病]]、反复[[呼吸道感染]]、[[肾小球肾炎]]、[[风湿热]]、[[蛋白质-能量营养不良]]等[[慢性疾病]]等，都会使小儿成为瘦小型。
==小儿明显瘦小的诊断==
根据[[先天性心脏病]]的临床[[症状]]即可诊断。
轻者无症状，查体时发现，重者可有活动后[[呼吸困难]]、[[紫绀]]、[[晕厥]]等，年长儿可有生长发育迟缓。症状有无与表现还与[[疾病]]类型和有无[[并发症]]有关。
根据[[血液]]动力学结合[[病理]]生理变化，可发为三类：
一、无分流类。左、右两侧无分流，无紫绀，如[[肺动脉口狭窄]]，[[主动脉狭窄]]，[[主动脉缩窄]]，[[原发性]]肺动脉扩张，[[原发性肺动脉高压]]或[[右位心]]等。
二、左至右分流类。在左、右心腔或主、[[肺动脉]]间有异常通道，左侧压力高于右侧，左侧[[动脉血]]通过异常通道进入右侧[[静脉血]]中---左向右分流，如[[心房间隔缺损]]，[[心室间隔缺损]]，[[动脉导管未闭]]，主[[肺动脉隔]]缺损，部分[[肺静脉]][[畸形]][[引流]]，瓦氏(Valsalva)窦[[动脉瘤]]破入右心。一般无紫绀，若在晚期发生[[肺动脉高压]]，有双向或右到左分流时，则出现紫绀，又叫晚期紫绀型。
三、右至左分流类。右心腔或肺动脉内压力异常增高，血流通过异常通道流入左心腔或[[主动脉]]。一般出生后不久即有紫绀，如法乐氏四联症，法乐氏三联症，[[三尖瓣闭锁]]，[[永存动脉干]]，[[大血管]]借位，艾森曼格氏[[综合征]]等。
==小儿明显瘦小的鉴别诊断==
[[小儿明显瘦小]]的鉴别诊断：
1、[[进行性消瘦]]：进行性消瘦指短期内呈进行性的,有体重下降前后测的体重数值对照,且有明显的衣服变宽,腰带变松,鞋子变大以及皮下脂肪减少，[[肌肉]][[瘦弱]],[[皮肤]]松弛,[[骨骼]]突出等旁证.
2、[[全身消瘦型]]：全身消瘦型指人体因[[疾病]]或某些因素而致体重下降，低于标准体重的10%以上时为[[消瘦]](有作者认为凡体重比标准体重低10%以上者为偏瘦，低于20%以上者称为消瘦)。
3、[[消瘦严重者呈”皮包骨头”样]]：患者由于[[蛋白质-能量营养不良]]疾病引起的，[[临床表现]]为消瘦型，其特点为消瘦，[[皮下脂肪消失]]，[[皮肤干燥]]松弛及失去弹性和光泽，消瘦严重者呈”皮包骨头”样(skin and bones)。是蛋白质-能量营养不良的临床[[症状]]之一。
蛋白质-能量营养不良(protein energy malnutrition，PEM)是因食物供应不足或疾病因素引起的一种[[营养缺乏]]病，临床上表现为消瘦(marasmus)和[[恶性营养不良]][[综合征]](kwashiorkor)。消瘦是由于长期在膳食中缺乏热量、[[蛋白质]]以及其他营养素的结果，或患者对食物的[[消化]]、吸收和利用有障碍所引起。此型以能量缺乏为主，兼有[[蛋白质缺乏]]，表现为进行性消瘦、皮下脂肪减少、[[水肿]]及各器官功能紊乱。恶性营养不良则表现为膳食中蛋白质缺乏突出，而热能的供应还是够的，主要表现为营养不良性水肿。但大多数患者是介于两者之间，轻型的慢性蛋白质-能量营养不良常被忽视，它影响着小儿的[[生长发育]]、[[免疫功能]]，易患病又不易[[康复]]。
根据[[先天性心脏病]]的临床症状即可诊断。
轻者无症状，查体时发现，重者可有活动后[[呼吸困难]]、[[紫绀]]、[[晕厥]]等，年长儿可有生长发育迟缓。症状有无与表现还与疾病类型和有无[[并发症]]有关。
根据[[血液]]动力学结合[[病理]]生理变化，可发为三类：
一、无分流类。左、右两侧无分流，无紫绀，如[[肺动脉口狭窄]]，[[主动脉狭窄]]，[[主动脉缩窄]]，[[原发性]]肺动脉扩张，[[原发性肺动脉高压]]或[[右位心]]等。
二、左至右分流类。在左、右心腔或主、[[肺动脉]]间有异常通道，左侧压力高于右侧，左侧[[动脉血]]通过异常通道进入右侧[[静脉血]]中---左向右分流，如[[心房间隔缺损]]，[[心室间隔缺损]]，[[动脉导管未闭]]，主[[肺动脉隔]]缺损，部分[[肺静脉]][[畸形]][[引流]]，瓦氏(Valsalva)窦[[动脉瘤]]破入右心。一般无紫绀，若在晚期发生[[肺动脉高压]]，有双向或右到左分流时，则出现紫绀，又叫晚期紫绀型。
三、右至左分流类。右心腔或肺动脉内压力异常增高，血流通过异常通道流入左心腔或[[主动脉]]。一般出生后不久即有紫绀，如法乐氏四联症，法乐氏三联症，[[三尖瓣闭锁]]，[[永存动脉干]]，[[大血管]]借位，艾森曼格氏综合征等。
==小儿明显瘦小的治疗和预防方法==
1.在[[怀孕]]早期(3个月前)尽量别在电脑前、[[微波]]炉等磁场强的地方坐太长时间，因这时的[[胎儿]]还不稳定，各个器官还正在成形阶段，很可能造成孩子[[先天性心脏病]]。
2.不要接触宠物，因宠物身上的[[细菌]]及[[微生物]]也可能造成孩子先天性心脏病。
==参看==
*[[小儿疳痢]]
*[[恶性营养不良病]]
*[[小儿营养不良性消瘦]]
*[[先天性心脏病]]
*[[慢性肺源性心脏病]]
*[[全身症状]]
[[分类:全身症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[先天性心血管病]]是[[先天性畸形]]中最常见的一类。随着[[心脏]]诊断方法及[[外科手术]]治疗技术的进展，目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗，预后较前有明显的改观。
==小儿明显瘦小的原因==
由于[[胎儿]][[心脏]]在发育过程中受到干扰，使部分发育停顿或缺陷，以及部分该[[退化]]者未能完全退化所致。
一、胎儿周围环境因素。[[妊娠]]早期子宫内[[病毒感染]]，以[[风疹病毒]][[感染]]后多见，常引起[[动脉导管未闭]]及[[肺动脉口狭窄]]，其次为[[柯萨奇病毒感染]](Coxsakie )可引起[[心内膜弹力纤维增生]]症，此外[[羊膜]]病变，胎儿周围机械压迫，母体[[营养障碍]]，[[维生素缺乏]]及[[代谢]]病，母体用[[细胞毒]]类药物或较长时间[[放射线]]照射，均可能与本病发生有关。
二、[[遗传因素]]。5%先心病患者发生于同一家族，其病种相同或近似，可能由于[[基因]]异常或[[染色体畸变]]所致。
三、其他。高原地区动脉导管未闭及[[房间隔缺损]][[发病率]]较高，发生可能与[[缺氧]]有关。有些先心病有性别倾向性。
[[胎儿期]]：妈妈在[[怀孕]]期间没有重视孕期营养与保健，导致[[胎儿发育不良]]。[[婴儿]]出生时的身高体重低于正常水平，直接导致儿童期瘦小。
[[新生儿期]]：[[新生儿]]阶段的喂养不足是导致儿童过于瘦小的另外一个原因。新生儿期间，尤其是出生以后一周，如果热量不足，营养不够会导致整个儿童期得[[生长发育]]落后。因此新生儿期间一定要让孩子吃饱，如果是人工喂养，奶粉的冲调浓度一定要按照科学的比例。
[[婴儿期]]：父母如果在婴幼儿期不及时合理地给婴儿增加必需的辅食，致使婴儿摄入的总热量不足，不能满足其迅速生长发育的需要，也是导致儿童瘦小的原因。
幼儿期：这个阶段的孩子，瘦小的原因主要是不良的饮食习惯，如零食吃得过多影响正餐的胃口，挑食偏食等。
其他原因：[[微量元素]]缺乏。最能影响小儿生长的是锌元素。缺锌会降低孩子的食欲。因此如果你的孩子比较瘦小应该去[[医院]]检查一下是否缺乏锌元素。
[[病理]]因素。有[[肥大性幽门狭窄]]等[[先天性疾病]];有缺铁性[[贫血]]、[[结核病]]、反复[[呼吸道感染]]、[[肾小球肾炎]]、[[风湿热]]、[[蛋白质-能量营养不良]]等[[慢性疾病]]等，都会使小儿成为瘦小型。
==小儿明显瘦小的诊断==
根据[[先天性心脏病]]的临床[[症状]]即可诊断。
轻者无症状，查体时发现，重者可有活动后[[呼吸困难]]、[[紫绀]]、[[晕厥]]等，年长儿可有生长发育迟缓。症状有无与表现还与[[疾病]]类型和有无[[并发症]]有关。
根据[[血液]]动力学结合[[病理]]生理变化，可发为三类：
一、无分流类。左、右两侧无分流，无紫绀，如[[肺动脉口狭窄]]，[[主动脉狭窄]]，[[主动脉缩窄]]，[[原发性]]肺动脉扩张，[[原发性肺动脉高压]]或[[右位心]]等。
二、左至右分流类。在左、右心腔或主、[[肺动脉]]间有异常通道，左侧压力高于右侧，左侧[[动脉血]]通过异常通道进入右侧[[静脉血]]中---左向右分流，如[[心房间隔缺损]]，[[心室间隔缺损]]，[[动脉导管未闭]]，主[[肺动脉隔]]缺损，部分[[肺静脉]][[畸形]][[引流]]，瓦氏(Valsalva)窦[[动脉瘤]]破入右心。一般无紫绀，若在晚期发生[[肺动脉高压]]，有双向或右到左分流时，则出现紫绀，又叫晚期紫绀型。
三、右至左分流类。右心腔或肺动脉内压力异常增高，血流通过异常通道流入左心腔或[[主动脉]]。一般出生后不久即有紫绀，如法乐氏四联症，法乐氏三联症，[[三尖瓣闭锁]]，[[永存动脉干]]，[[大血管]]借位，艾森曼格氏[[综合征]]等。
==小儿明显瘦小的鉴别诊断==
[[小儿明显瘦小]]的鉴别诊断：
1、[[进行性消瘦]]：进行性消瘦指短期内呈进行性的,有体重下降前后测的体重数值对照,且有明显的衣服变宽,腰带变松,鞋子变大以及皮下脂肪减少，[[肌肉]][[瘦弱]],[[皮肤]]松弛,[[骨骼]]突出等旁证.
2、[[全身消瘦型]]：全身消瘦型指人体因[[疾病]]或某些因素而致体重下降，低于标准体重的10%以上时为[[消瘦]](有作者认为凡体重比标准体重低10%以上者为偏瘦，低于20%以上者称为消瘦)。
3、[[消瘦严重者呈”皮包骨头”样]]：患者由于[[蛋白质-能量营养不良]]疾病引起的，[[临床表现]]为消瘦型，其特点为消瘦，[[皮下脂肪消失]]，[[皮肤干燥]]松弛及失去弹性和光泽，消瘦严重者呈”皮包骨头”样(skin and bones)。是蛋白质-能量营养不良的临床[[症状]]之一。
蛋白质-能量营养不良(protein energy malnutrition，PEM)是因食物供应不足或疾病因素引起的一种[[营养缺乏]]病，临床上表现为消瘦(marasmus)和[[恶性营养不良]][[综合征]](kwashiorkor)。消瘦是由于长期在膳食中缺乏热量、[[蛋白质]]以及其他营养素的结果，或患者对食物的[[消化]]、吸收和利用有障碍所引起。此型以能量缺乏为主，兼有[[蛋白质缺乏]]，表现为进行性消瘦、皮下脂肪减少、[[水肿]]及各器官功能紊乱。恶性营养不良则表现为膳食中蛋白质缺乏突出，而热能的供应还是够的，主要表现为营养不良性水肿。但大多数患者是介于两者之间，轻型的慢性蛋白质-能量营养不良常被忽视，它影响着小儿的[[生长发育]]、[[免疫功能]]，易患病又不易[[康复]]。
根据[[先天性心脏病]]的临床症状即可诊断。
轻者无症状，查体时发现，重者可有活动后[[呼吸困难]]、[[紫绀]]、[[晕厥]]等，年长儿可有生长发育迟缓。症状有无与表现还与疾病类型和有无[[并发症]]有关。
根据[[血液]]动力学结合[[病理]]生理变化，可发为三类：
一、无分流类。左、右两侧无分流，无紫绀，如[[肺动脉口狭窄]]，[[主动脉狭窄]]，[[主动脉缩窄]]，[[原发性]]肺动脉扩张，[[原发性肺动脉高压]]或[[右位心]]等。
二、左至右分流类。在左、右心腔或主、[[肺动脉]]间有异常通道，左侧压力高于右侧，左侧[[动脉血]]通过异常通道进入右侧[[静脉血]]中---左向右分流，如[[心房间隔缺损]]，[[心室间隔缺损]]，[[动脉导管未闭]]，主[[肺动脉隔]]缺损，部分[[肺静脉]][[畸形]][[引流]]，瓦氏(Valsalva)窦[[动脉瘤]]破入右心。一般无紫绀，若在晚期发生[[肺动脉高压]]，有双向或右到左分流时，则出现紫绀，又叫晚期紫绀型。
三、右至左分流类。右心腔或肺动脉内压力异常增高，血流通过异常通道流入左心腔或[[主动脉]]。一般出生后不久即有紫绀，如法乐氏四联症，法乐氏三联症，[[三尖瓣闭锁]]，[[永存动脉干]]，[[大血管]]借位，艾森曼格氏综合征等。
==小儿明显瘦小的治疗和预防方法==
1.在[[怀孕]]早期(3个月前)尽量别在电脑前、[[微波]]炉等磁场强的地方坐太长时间，因这时的[[胎儿]]还不稳定，各个器官还正在成形阶段，很可能造成孩子[[先天性心脏病]]。
2.不要接触宠物，因宠物身上的[[细菌]]及[[微生物]]也可能造成孩子先天性心脏病。
==参看==
*[[小儿疳痢]]
*[[恶性营养不良病]]
*[[小儿营养不良性消瘦]]
*[[先天性心脏病]]
*[[慢性肺源性心脏病]]
*[[全身症状]]
[[分类:全身症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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