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[[外阴象皮肿]]是由于丝虫、[[梅毒]]或[[结核]]而引起的[[疾病]]。病变常累及[[下肢]]和[[腹股沟]]淋巴系统,致使[[外阴]]皮肤局限性或弥漫性肿大,增厚,质地坚韧,形如[[象皮]],故名之。
==外阴象皮肿的病因==
(一)发病原因
[[外阴]][[感染]]丝虫后,雌虫在人体淋巴管内不断产生[[微丝]]蚴,其[[寄生]]于[[淋巴系统]]引起[[淋巴管炎]]、[[淋巴管]]阻塞,最后阻塞的淋巴管发生曲张,所辖部位的[[皮肤]]营养发生障碍,皮肤慢性增厚,形成[[外阴象皮肿]]。
此外,反复发作的外阴[[蜂窝组织炎]],外阴的[[慢性炎症]],如[[结核]]、[[梅毒]],可引起[[结缔组织]][[纤维化]],[[静脉]]和[[淋巴]]回流受阻,最后导致[[外阴象皮病]]。
(二)发病机制
1.[[丝虫病]]引起的[[象皮肿]] 经[[蚊子叮咬]],[[传染期]]幼虫(微丝蚴)可经[[伤口]]侵入人体,继而在淋巴系统发育为成虫,成虫分泌的[[毒素]]和[[代谢]]产物累及[[泌尿生殖系统]]的[[淋巴组织]],引起[[乳糜]][[血尿]]和外阴象皮肿。近年,国内外许多学者经淋巴系统造影证实,丝虫性象皮肿是由于[[淋巴管曲张]],[[淋巴循环]]动力学发生了严重的[[病理]]生理改变,而非机械性的闭塞不通。
2.梅毒引起的象皮肿 多见于[[晚期梅毒]]。是机体组织对[[梅毒螺旋体]]产生的超过敏反应的结果,使外阴组织产生炎性[[肉芽肿]]。
3.结核引起的象皮肿 当结核经淋巴系统传播或由邻近病灶直接向外阴皮肤蔓延,产生外阴皮肤结核性肉芽肿,形成融合型[[结节]]。
==外阴象皮肿的症状==
外阴部[[皮肤]]([[阴蒂]]、大小阴唇)呈局限性或弥漫性增厚。[[阴蒂肥大]],表面粗糙,可呈腊肠形、圆桶形或[[乳房]]形。可凹凸不平,呈[[结节]]状、[[疣]]状或乳头状。皮肤颜色可以改变成淡褐色、紫红色,伴有[[脱屑]],容易[[继发感染]]。严重的橡皮病一侧或整个[[外阴]]肿大,有时形如[[肿瘤]],悬垂于两股之间。
因外阴皮肤肥厚肿大,导致患者[[坐立不安]]、大小便困难、性生活受影响。由于[[静脉]]及[[淋巴]]回流受阻,皮肤营养障碍,可引起[[瘙痒]],抓破后容易引起[[继发性感染]],形成[[溃疡]],[[疼痛]],有分泌物等。有的甚至发生[[慢性溃疡]],经久不愈。[[淋巴管炎]]常数月急性发作1次,每次发作1~2天,少数达10天。
根据病史如[[丝虫病]][[流行病学]]提供的线索,有不洁性生活史或既往有[[结核病]][[接触史]]等[[临床表现]]和试验检查,诊断基本可以成立。
==外阴象皮肿的诊断==
===外阴象皮肿的检查化验===
1.[[丝虫病]] 血检[[微丝]]幼:于夜间9点至次晨2点,取[[耳垂]]血3大滴置洁净玻片上,涂成2×3厚[[血膜]],干后[[溶血]],[[染色]],[[镜检]]。体液检查微丝蚴,可取[[淋巴液]]直接[[涂片]],染色镜检。
2.[[梅毒]] [[暗视野显微镜]]检查:找到形态典型和具特征性运动方式的[[梅毒螺旋体]]即为阳性结果,具有确诊价值。也可行梅毒螺旋体[[抗原]]试验�
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==外阴象皮肿的病因==
(一)发病原因
[[外阴]][[感染]]丝虫后,雌虫在人体淋巴管内不断产生[[微丝]]蚴,其[[寄生]]于[[淋巴系统]]引起[[淋巴管炎]]、[[淋巴管]]阻塞,最后阻塞的淋巴管发生曲张,所辖部位的[[皮肤]]营养发生障碍,皮肤慢性增厚,形成[[外阴象皮肿]]。
此外,反复发作的外阴[[蜂窝组织炎]],外阴的[[慢性炎症]],如[[结核]]、[[梅毒]],可引起[[结缔组织]][[纤维化]],[[静脉]]和[[淋巴]]回流受阻,最后导致[[外阴象皮病]]。
(二)发病机制
1.[[丝虫病]]引起的[[象皮肿]] 经[[蚊子叮咬]],[[传染期]]幼虫(微丝蚴)可经[[伤口]]侵入人体,继而在淋巴系统发育为成虫,成虫分泌的[[毒素]]和[[代谢]]产物累及[[泌尿生殖系统]]的[[淋巴组织]],引起[[乳糜]][[血尿]]和外阴象皮肿。近年,国内外许多学者经淋巴系统造影证实,丝虫性象皮肿是由于[[淋巴管曲张]],[[淋巴循环]]动力学发生了严重的[[病理]]生理改变,而非机械性的闭塞不通。
2.梅毒引起的象皮肿 多见于[[晚期梅毒]]。是机体组织对[[梅毒螺旋体]]产生的超过敏反应的结果,使外阴组织产生炎性[[肉芽肿]]。
3.结核引起的象皮肿 当结核经淋巴系统传播或由邻近病灶直接向外阴皮肤蔓延,产生外阴皮肤结核性肉芽肿,形成融合型[[结节]]。
==外阴象皮肿的症状==
外阴部[[皮肤]]([[阴蒂]]、大小阴唇)呈局限性或弥漫性增厚。[[阴蒂肥大]],表面粗糙,可呈腊肠形、圆桶形或[[乳房]]形。可凹凸不平,呈[[结节]]状、[[疣]]状或乳头状。皮肤颜色可以改变成淡褐色、紫红色,伴有[[脱屑]],容易[[继发感染]]。严重的橡皮病一侧或整个[[外阴]]肿大,有时形如[[肿瘤]],悬垂于两股之间。
因外阴皮肤肥厚肿大,导致患者[[坐立不安]]、大小便困难、性生活受影响。由于[[静脉]]及[[淋巴]]回流受阻,皮肤营养障碍,可引起[[瘙痒]],抓破后容易引起[[继发性感染]],形成[[溃疡]],[[疼痛]],有分泌物等。有的甚至发生[[慢性溃疡]],经久不愈。[[淋巴管炎]]常数月急性发作1次,每次发作1~2天,少数达10天。
根据病史如[[丝虫病]][[流行病学]]提供的线索,有不洁性生活史或既往有[[结核病]][[接触史]]等[[临床表现]]和试验检查,诊断基本可以成立。
==外阴象皮肿的诊断==
===外阴象皮肿的检查化验===
1.[[丝虫病]] 血检[[微丝]]幼:于夜间9点至次晨2点,取[[耳垂]]血3大滴置洁净玻片上,涂成2×3厚[[血膜]],干后[[溶血]],[[染色]],[[镜检]]。体液检查微丝蚴,可取[[淋巴液]]直接[[涂片]],染色镜检。
2.[[梅毒]] [[暗视野显微镜]]检查:找到形态典型和具特征性运动方式的[[梅毒螺旋体]]即为阳性结果,具有确诊价值。也可行梅毒螺旋体[[抗原]]试验�
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
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[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]