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'''青霉素V钾'''（Megacillin），商品名'''美格西'''。本品适用于青霉素[[敏感菌]]株所致的轻、中度[[感染]]，包括[[链球菌]]所致的[[扁桃体炎]]、[[咽喉炎]]、[[猩红热]]、[[丹毒]]等；[[肺炎球菌]]所致的[[支气管炎]]、[[肺炎]]、[[中耳炎]]、[[鼻窦炎]]及敏感[[葡萄球菌]]所致的[[皮肤软组织感染]]等。本品也可用于[[螺旋体感染]]和作为[[风湿热]]复发和[[感染性心内膜炎]]的预防用药。
本药品被归类到[[治疗咽喉炎的药品列表|咽喉炎]]等药品分类。
==青霉素V钾的副作用（不良反应）==
1.常见[[恶心]]、[[呕吐]]、[[上腹]]部不适、[[腹泻]]等[[胃肠道]]反应及[[黑毛舌]]。
2.[[过敏反应]]：[[皮疹]]（尤其易发生于[[传染性单核细胞增多症]]者）、[[荨麻疹]]及其他[[血清病样反应]]、[[喉水肿]]、[[药物热]]和[[嗜酸粒细胞增多]]等。
3.二重[[感染]]：长期或大量服用本品可致耐[[青霉素]][[金黄色葡萄球菌]]、革兰阴性杆菌或[[白念珠菌]]感染（[[舌苔]]呈棕色甚至黑色）。
4.少见[[溶血性贫血]]、[[血清]][[氨基转移酶]]一过性升高、[[白细胞减少]]、[[血小板减少]]、[[神经]][[毒性]]和[[肾毒性]]等。
==青霉素V钾禁忌症==
[[青霉素皮试]]阳性反应者、对本品及其他[[青霉素类药物]]过敏者及[[传染性单核细胞增多症]]患者禁用。
==服用青霉素V钾须注意的事项==
1.患者每次开始服用本品前，必须先进行[[青霉素皮试]]。
2.对头孢菌素类[[药物过敏]]者及有[[哮喘]]、[[湿疹]]、[[枯草热]]、[[荨麻疹]]等[[过敏性疾病]]史者慎用。
3.本品与其他[[青霉素类药物]]之间有交叉过敏性。若有[[过敏反应]]产生，则应立即停用本品，并采取相应措施。
4.[[肾功能]]减退者应根据[[血浆]][[肌酐清除率]]调整剂量或给药间期。
5.治疗[[链球菌感染]]时疗程需10日，治疗结束后宜作[[细菌培养]]，以确定[[链球菌]]是否已清除。
6.对怀疑为伴[[梅毒]]损害之[[淋病]]患者，在使用本品前应进行暗视野检查，并至少在4个月内，每月接受[[血清]]试验一次。
7.长期或大剂量服用本品者，应定期检查肝、肾、[[造血系统]]功能和检测血清钾或钠。
8.对[[实验室检查]]指标的干扰： （1）[[硫酸铜]]法[[尿糖]]试验可呈[[假阳性]]，但[[葡萄糖]]酶试验法不受影响； （2）可使血清[[丙氨酸氨基转移酶]]或[[门冬氨酸氨基转移酶]]测定值升高。
==青霉素V钾的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
口服。成人 [[链球菌感染]]：一次125～250mg，每6～8小时1次，疗程10日。 [[肺炎球菌感染]]：一次250～500mg，每6小时1次，疗程至[[退热]]后至少2日。 [[葡萄球菌感染]]、[[螺旋体感染]]（[[奋森咽峡炎]]）：一次250～500mg，每6～8小时1次。 预防[[风湿热]]复发：一次250mg，一日2次。 预防[[心内膜炎]]：在拔牙或[[上呼吸道]]手术前1小时口服本品2g，6小时后再加服1g（27kg以下小儿剂量减半）。 小儿 按体重，一次2.5～9.3mg/kg，每4小时1次；或一次3.75～14 mg/kg，每6小时1次；或一次5～18.7 mg/kg，每8小时1次。
==青霉素V钾药物相作用==
1.[[丙磺舒]]、[[阿司匹林]]、[[吲哚美辛]]、[[保泰松]]、[[磺胺药]]可减少本品在[[肾小管]]的[[排泄]]，因而使本品的[[血药浓度]]升高，血[[消除半衰期]]（t1/2β）延长，[[毒性]]也可能增加。
2.本品与[[别嘌醇]]合用时，[[皮疹]]发生率显著增高，故应避免合用。
3.本品不宜与[[双硫仑]]等乙醛[[脱氢酶]]抑制药合用。
4.本品与[[氯霉素]]合用于[[细菌性脑膜炎]]时，远期[[后遗症]]的发生率较两者单用时高。
5.本品可刺激[[雌激素]][[代谢]]或减少其[[肠肝循环]]，因此可降低口服避孕药的效果。
6.氯霉素、[[红霉素]]、[[四环素类]]等[[抗生素]]和磺胺药等[[抑菌]]药可干扰本品的[[杀菌活性]]，因此不宜与本品合用，尤其在治疗[[脑膜炎]]或急需[[杀菌]]药的严重[[感染]]时。
7.本品可加强[[华法林]]的作用。
8.克拉[[维酸]]可增强本品对产β内酰胺酶[[细菌]]的[[抗菌]]活性；[[氨基糖苷类抗生素]]在亚抑菌浓度时一般可增强本品对粪肠球菌的体外[[杀菌作用]]。
==青霉素V钾成分或处方==
本品主要成份为：[[青霉素V钾]]。其[[化学]]名称为：（2S，5R，6R）-3，3-[[二甲基]]-7-氧代-6-（2-[[苯氧]]基[[乙酰]]氨基）-4-硫杂-1-氮杂双环［3.2.0 ］-庚烷-2-甲酸钾盐。
==青霉素V钾药理作用==
本品为[[青霉素类抗生素]]。[[抗菌谱]]与[[青霉素]]相同。对多数[[革兰阳性菌]]、革兰阴性[[球菌]]、个别革兰阴性杆菌（如嗜血杆菌属）、[[螺旋体]]和[[放线菌]]均有[[抗菌]]活性，但多数[[葡萄球菌]][[菌株]]（>90%）包括[[金黄色葡萄球菌]][[和凝]]固酶阴性葡萄球菌可产生β内酰胺酶使本品水解而[[失活]]。本品对大多数[[敏感菌]]株的活性较青霉素弱2～5倍。对产[[青霉素酶]]的菌株无[[抗菌作用]]。 本品的作用机制是抑制[[细菌]][[细胞壁]]的合成，使细菌迅速破裂溶解。
==青霉素V钾贮藏方法==
密闭，储藏于阴凉干燥处。
==市场上的青霉素V钾==
*'''青霉素V钾'''
**生产企业：[[华北制药股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H13021203
**包装规格：[[原料药]]
*'''美格西'''
**批准字号：注册证号H20040199
**包装规格：60万单位
==参看==
*[[青霉素V]]
*[[青霉素V钾干混悬剂]]
*[[青霉素V钾干糖浆]]
*[[青霉素V钾片剂-通益]]
*[[青霉素V干糖浆-柏林化学]]
*[[青霉素V钾胶囊]]
*[[青霉素V钾片]]
*[[治疗咽喉炎的药品列表]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
本药品被归类到[[治疗咽喉炎的药品列表|咽喉炎]]等药品分类。
==青霉素V钾的副作用（不良反应）==
1.常见[[恶心]]、[[呕吐]]、[[上腹]]部不适、[[腹泻]]等[[胃肠道]]反应及[[黑毛舌]]。
2.[[过敏反应]]：[[皮疹]]（尤其易发生于[[传染性单核细胞增多症]]者）、[[荨麻疹]]及其他[[血清病样反应]]、[[喉水肿]]、[[药物热]]和[[嗜酸粒细胞增多]]等。
3.二重[[感染]]：长期或大量服用本品可致耐[[青霉素]][[金黄色葡萄球菌]]、革兰阴性杆菌或[[白念珠菌]]感染（[[舌苔]]呈棕色甚至黑色）。
4.少见[[溶血性贫血]]、[[血清]][[氨基转移酶]]一过性升高、[[白细胞减少]]、[[血小板减少]]、[[神经]][[毒性]]和[[肾毒性]]等。
==青霉素V钾禁忌症==
[[青霉素皮试]]阳性反应者、对本品及其他[[青霉素类药物]]过敏者及[[传染性单核细胞增多症]]患者禁用。
==服用青霉素V钾须注意的事项==
1.患者每次开始服用本品前，必须先进行[[青霉素皮试]]。
2.对头孢菌素类[[药物过敏]]者及有[[哮喘]]、[[湿疹]]、[[枯草热]]、[[荨麻疹]]等[[过敏性疾病]]史者慎用。
3.本品与其他[[青霉素类药物]]之间有交叉过敏性。若有[[过敏反应]]产生，则应立即停用本品，并采取相应措施。
4.[[肾功能]]减退者应根据[[血浆]][[肌酐清除率]]调整剂量或给药间期。
5.治疗[[链球菌感染]]时疗程需10日，治疗结束后宜作[[细菌培养]]，以确定[[链球菌]]是否已清除。
6.对怀疑为伴[[梅毒]]损害之[[淋病]]患者，在使用本品前应进行暗视野检查，并至少在4个月内，每月接受[[血清]]试验一次。
7.长期或大剂量服用本品者，应定期检查肝、肾、[[造血系统]]功能和检测血清钾或钠。
8.对[[实验室检查]]指标的干扰： （1）[[硫酸铜]]法[[尿糖]]试验可呈[[假阳性]]，但[[葡萄糖]]酶试验法不受影响； （2）可使血清[[丙氨酸氨基转移酶]]或[[门冬氨酸氨基转移酶]]测定值升高。
==青霉素V钾的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
口服。成人 [[链球菌感染]]：一次125～250mg，每6～8小时1次，疗程10日。 [[肺炎球菌感染]]：一次250～500mg，每6小时1次，疗程至[[退热]]后至少2日。 [[葡萄球菌感染]]、[[螺旋体感染]]（[[奋森咽峡炎]]）：一次250～500mg，每6～8小时1次。 预防[[风湿热]]复发：一次250mg，一日2次。 预防[[心内膜炎]]：在拔牙或[[上呼吸道]]手术前1小时口服本品2g，6小时后再加服1g（27kg以下小儿剂量减半）。 小儿 按体重，一次2.5～9.3mg/kg，每4小时1次；或一次3.75～14 mg/kg，每6小时1次；或一次5～18.7 mg/kg，每8小时1次。
==青霉素V钾药物相作用==
1.[[丙磺舒]]、[[阿司匹林]]、[[吲哚美辛]]、[[保泰松]]、[[磺胺药]]可减少本品在[[肾小管]]的[[排泄]]，因而使本品的[[血药浓度]]升高，血[[消除半衰期]]（t1/2β）延长，[[毒性]]也可能增加。
2.本品与[[别嘌醇]]合用时，[[皮疹]]发生率显著增高，故应避免合用。
3.本品不宜与[[双硫仑]]等乙醛[[脱氢酶]]抑制药合用。
4.本品与[[氯霉素]]合用于[[细菌性脑膜炎]]时，远期[[后遗症]]的发生率较两者单用时高。
5.本品可刺激[[雌激素]][[代谢]]或减少其[[肠肝循环]]，因此可降低口服避孕药的效果。
6.氯霉素、[[红霉素]]、[[四环素类]]等[[抗生素]]和磺胺药等[[抑菌]]药可干扰本品的[[杀菌活性]]，因此不宜与本品合用，尤其在治疗[[脑膜炎]]或急需[[杀菌]]药的严重[[感染]]时。
7.本品可加强[[华法林]]的作用。
8.克拉[[维酸]]可增强本品对产β内酰胺酶[[细菌]]的[[抗菌]]活性；[[氨基糖苷类抗生素]]在亚抑菌浓度时一般可增强本品对粪肠球菌的体外[[杀菌作用]]。
==青霉素V钾成分或处方==
本品主要成份为：[[青霉素V钾]]。其[[化学]]名称为：（2S，5R，6R）-3，3-[[二甲基]]-7-氧代-6-（2-[[苯氧]]基[[乙酰]]氨基）-4-硫杂-1-氮杂双环［3.2.0 ］-庚烷-2-甲酸钾盐。
==青霉素V钾药理作用==
本品为[[青霉素类抗生素]]。[[抗菌谱]]与[[青霉素]]相同。对多数[[革兰阳性菌]]、革兰阴性[[球菌]]、个别革兰阴性杆菌（如嗜血杆菌属）、[[螺旋体]]和[[放线菌]]均有[[抗菌]]活性，但多数[[葡萄球菌]][[菌株]]（>90%）包括[[金黄色葡萄球菌]][[和凝]]固酶阴性葡萄球菌可产生β内酰胺酶使本品水解而[[失活]]。本品对大多数[[敏感菌]]株的活性较青霉素弱2～5倍。对产[[青霉素酶]]的菌株无[[抗菌作用]]。 本品的作用机制是抑制[[细菌]][[细胞壁]]的合成，使细菌迅速破裂溶解。
==青霉素V钾贮藏方法==
密闭，储藏于阴凉干燥处。
==市场上的青霉素V钾==
*'''青霉素V钾'''
**生产企业：[[华北制药股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H13021203
**包装规格：[[原料药]]
*'''美格西'''
**批准字号：注册证号H20040199
**包装规格：60万单位
==参看==
*[[青霉素V]]
*[[青霉素V钾干混悬剂]]
*[[青霉素V钾干糖浆]]
*[[青霉素V钾片剂-通益]]
*[[青霉素V干糖浆-柏林化学]]
*[[青霉素V钾胶囊]]
*[[青霉素V钾片]]
*[[治疗咽喉炎的药品列表]]
== 百科帮你涨知识 ==
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