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吐血衄血
,[[吐血]]指胃与食道[[出血]]，经口吐出，或可挟有食物残渣。[[衄血]]凡非[[外伤]]所致的某些部位的外部出血证。包括眼[[衄]]、[[耳衄]]、[[鼻衄]]、[[齿衄]]、[[舌衄]]、[[肌衄]]等，以鼻衄(见[[鼻出血]])为多见。
==吐血衄血的原因==
[[吐血]]的病因：
吐血食酒热辛肥、郁怒忧思、劳欲体虚等，致[[胃热壅盛]]，[[肝郁化火]]，或心脾[[气虚]]，血失统御而成。亦有因[[外感]]引动者。吐血分为[[外感吐血]]、[[内伤吐血]]、[[阴虚吐血]]、[[劳心吐血]]、[[劳伤吐血]]、[[气郁吐血]]、畜热吐血、[[伤胃吐血]]、[[伤酒吐血]]等，详见各条。
血由胃和食道而来，经口吐出，血色红或紫黯，常夹有食物残渣，称为吐血，也称为[[呕血]]。常见于西医的[[消化性溃疡]]、[[慢性胃炎]]、[[肝硬化]]、[[胃癌]]等病所致的[[上消化道出血]]。
[[衄血]]的病因：
其病因[[病机]]不外火与虚：[[肝火]]、[[胃火]]、[[风热犯肺]]，[[热毒]]内蕴、[[肾精亏虚]]，气血两亏等可导致衄血。
==吐血衄血的诊断==
[[吐血]]多因[[热伤]]胃络，或[[脾虚]]失摄，或胃络瘀阻等导致血不循经，溢于脉外而成。临证需分辨[[虚实]]。[[实证]]多由于热([[胃热]]及[[肝火]])，[[虚证]]多属于[[脾气虚]]弱。临床一般属热者居多。
[[衄血]]一般因感受[[外邪]]所致的衄血起病急，病程短，多有[[外感]][[表证]]，内伤所致者反之。
==吐血衄血的鉴别诊断==
[[鼻衄]]：鼻燥[[衄血]]，[[口干]]咽燥，或兼有[[身热]]、[[咳嗽]]痰少等症，[[舌质]]红，苔薄，[[脉数]]。
[[齿衄]]：血色鲜，[[齿龈]][[红肿]][[疼痛]]，[[头痛]]，[[口臭]]，[[舌红]]，苔黄，脉洪数。
[[咳血]]：[[喉痒咳嗽]]，[[痰中带血]]，口干鼻燥，或有身热，舌质红，少津，[[苔薄黄]]，脉数。
[[吐血]]：[[脘]]腹胀闷，甚则作痛，吐血色红或紫黯，常夹有食物残渣，口臭，[[便秘]]，[[大便]]色黑，舌质红，[[苔黄腻]]，[[脉滑]]数。
[[便血]]：便血色红，大便不畅或稀[[溏]]，或有[[腹痛]]，[[口苦]]，舌质红，苔黄腻，[[脉濡数]]。
吐血多因[[热伤]]胃络，或[[脾虚]]失摄，或胃络瘀阻等导致血不循经，溢于脉外而成。临证需分辨[[虚实]]。[[实证]]多由于热([[胃热]]及[[肝火]])，[[虚证]]多属于[[脾气虚]]弱。临床一般属热者居多。
衄血一般因感受[[外邪]]所致的衄血起病急，病程短，多有[[外感]][[表证]]，内伤所致者反之。
==吐血衄血的治疗和预防方法==
[[衄血]]的治疗：治疗当根据火之[[虚实]]及所[[病脏]]腑的不同而采用[[清热泻火]]、[[滋阴降火]]、[[凉血止血]]、[[益气]]摄血等治法。治疗不宜火灸，不宜[[发汗]]，用药避免辛、燥、香、窜。衄血不止者，嘱其安卧，勿情志过激，依[[出血]]部位的不同，予局部[[冷敷]]。
[[吐血]]的治疗：治以[[清热]]、[[泻火]]、降逆、凉血止血，或益气摄血为大法。忌用升散[[燥热]]，以免血随气火上逆而加重出血。
==参看==
*[[血证]]
*[[血热崩漏]]
*[[黄疸]]
*[[肝硬化]]
*[[急性胃粘膜病变]]
*[[全身症状]]
[[分类:全身症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==吐血衄血的原因==
[[吐血]]的病因：
吐血食酒热辛肥、郁怒忧思、劳欲体虚等，致[[胃热壅盛]]，[[肝郁化火]]，或心脾[[气虚]]，血失统御而成。亦有因[[外感]]引动者。吐血分为[[外感吐血]]、[[内伤吐血]]、[[阴虚吐血]]、[[劳心吐血]]、[[劳伤吐血]]、[[气郁吐血]]、畜热吐血、[[伤胃吐血]]、[[伤酒吐血]]等，详见各条。
血由胃和食道而来，经口吐出，血色红或紫黯，常夹有食物残渣，称为吐血，也称为[[呕血]]。常见于西医的[[消化性溃疡]]、[[慢性胃炎]]、[[肝硬化]]、[[胃癌]]等病所致的[[上消化道出血]]。
[[衄血]]的病因：
其病因[[病机]]不外火与虚：[[肝火]]、[[胃火]]、[[风热犯肺]]，[[热毒]]内蕴、[[肾精亏虚]]，气血两亏等可导致衄血。
==吐血衄血的诊断==
[[吐血]]多因[[热伤]]胃络，或[[脾虚]]失摄，或胃络瘀阻等导致血不循经，溢于脉外而成。临证需分辨[[虚实]]。[[实证]]多由于热([[胃热]]及[[肝火]])，[[虚证]]多属于[[脾气虚]]弱。临床一般属热者居多。
[[衄血]]一般因感受[[外邪]]所致的衄血起病急，病程短，多有[[外感]][[表证]]，内伤所致者反之。
==吐血衄血的鉴别诊断==
[[鼻衄]]：鼻燥[[衄血]]，[[口干]]咽燥，或兼有[[身热]]、[[咳嗽]]痰少等症，[[舌质]]红，苔薄，[[脉数]]。
[[齿衄]]：血色鲜，[[齿龈]][[红肿]][[疼痛]]，[[头痛]]，[[口臭]]，[[舌红]]，苔黄，脉洪数。
[[咳血]]：[[喉痒咳嗽]]，[[痰中带血]]，口干鼻燥，或有身热，舌质红，少津，[[苔薄黄]]，脉数。
[[吐血]]：[[脘]]腹胀闷，甚则作痛，吐血色红或紫黯，常夹有食物残渣，口臭，[[便秘]]，[[大便]]色黑，舌质红，[[苔黄腻]]，[[脉滑]]数。
[[便血]]：便血色红，大便不畅或稀[[溏]]，或有[[腹痛]]，[[口苦]]，舌质红，苔黄腻，[[脉濡数]]。
吐血多因[[热伤]]胃络，或[[脾虚]]失摄，或胃络瘀阻等导致血不循经，溢于脉外而成。临证需分辨[[虚实]]。[[实证]]多由于热([[胃热]]及[[肝火]])，[[虚证]]多属于[[脾气虚]]弱。临床一般属热者居多。
衄血一般因感受[[外邪]]所致的衄血起病急，病程短，多有[[外感]][[表证]]，内伤所致者反之。
==吐血衄血的治疗和预防方法==
[[衄血]]的治疗：治疗当根据火之[[虚实]]及所[[病脏]]腑的不同而采用[[清热泻火]]、[[滋阴降火]]、[[凉血止血]]、[[益气]]摄血等治法。治疗不宜火灸，不宜[[发汗]]，用药避免辛、燥、香、窜。衄血不止者，嘱其安卧，勿情志过激，依[[出血]]部位的不同，予局部[[冷敷]]。
[[吐血]]的治疗：治以[[清热]]、[[泻火]]、降逆、凉血止血，或益气摄血为大法。忌用升散[[燥热]]，以免血随气火上逆而加重出血。
==参看==
*[[血证]]
*[[血热崩漏]]
*[[黄疸]]
*[[肝硬化]]
*[[急性胃粘膜病变]]
*[[全身症状]]
[[分类:全身症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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