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[[垂体性侏儒]]症系指青春期以前[[垂体前叶]][[生长激素]]缺乏所致的[[生长发育]]障碍。目前对此病唯一有效的治疗方法是进行[[人生长激素]](hGH)替代[[疗法]]。
==垂体性矮小病的病因==
临床上分为特发性和[[继发性]],以前者为多,占全部[[垂体性侏儒]]症的60-70%,后者因[[下丘脑]]-[[垂体]]的器质性病变所致,主要有[[颅咽管瘤]]、[[松果体瘤]]等。
==垂体性矮小病的症状==
1.[[生长障碍]]:出生一、二年后生长逐渐减慢,身材矮小、匀称,[[成年后的容貌仍似儿童]],皮下脂肪多,[[肌肉]]不发达;[[骨骼]]成熟迟缓,[[骨龄]]较年龄小,智力与年龄相当。
2.性发育障碍:男性[[阴茎]]小,[[隐睾]]、[[无胡须]],[[声调似小孩]]。女性无月经,[[乳房]]不发育,[[子宫小]],[[外阴幼稚]],[[无腋毛]]。
==垂体性矮小病的诊断==
===垂体性矮小病的检查化验===
1.[[X线]]检查[[骨龄]]幼稚。
2.[[血清]]生长激素水平减低。
3.[[胰岛素]]低血糖试验,[[精氨酸]]负荷试验均无反应。
4.除外Turner [[综合征]]、[[甲状腺]]性[[侏儒]],[[软骨发育不良]],体质性[[生长发育]]迟缓或[[青春期延迟]]。
===垂体性矮小病的鉴别诊断===
应结合各项临床[[症状]],[[体征]],理化检查与[[Turner综合征]]、[[甲状腺]]性[[侏儒]],[[软骨发育不良]],体质性[[生长发育]]迟缓或[[青春期延迟]]等鉴别,此外,还需与[[寄生虫感染]]性[[侏儒症]]相鉴别:
1、[[日本血吸虫]]
[[血吸虫病]]在我国流行较为广泛,危害严重,现已在一些地区得到控制。根据以往调查资料,一个地区血吸虫病流行严重,居民[[感染率]]高,[[感染]]度重,血吸虫病保儒症的发生率也高。
解放初期,黄铭新等(1956)在上海青浦县钱盛乡血吸虫病流行区调查了三个村庄,共623人,当地居民血吸虫病感染率为98%。在排除其他有关因素可能影响后,发现因息血吸虫病而引起的侏儒症有25人,占总人口数的4%。在血吸虫病严重流行的江西省玉山县,一次收治住院的血吸虫病人中,竞有25%是侏儒症患者。1958年大规模收治血吸虫病人时,各地报告的保儒症,在一般血吸虫病患者中约占1.5%,在晚期血吸虫病人中占5.8%一8.1%。血吸虫病性侏儒症患者的男女比例约为2:1,年龄大多为16—20岁,个别为30岁,35岁以上的侏儒患者较少见,可能是多已病死的关系。
2、[[华支睾吸虫]]
人因吃不熟的鱼、虾误将该虫囊蚴食入体内而感染。成虫[[寄生]]在人的[[胆管]]内,可引起阻塞性黄疽、胆道炎;[[胆石症]]、[[肝肿大]]、肝实质[[萎缩]]和[[肝硬化]]等症状,重症儿童患者可出现生长发育不良和侏儒症。[[华支睾吸虫病]]在我国较为常见,呈散在流行。据调查,感染1000条成虫的病例并不少见。朱师晦等(1981)在广东查治了2214名本病患者,发现其中侏儒症患者32人,由华支睾吸虫感染引起的侏儒症为1.44%。河南省卫生防疫站(1974)在该省淮阳县调查了108名支睾[[吸虫病]]人,其中有生长发育障碍者7 人,占6.48%。1976年,他们又在沈邱县收治137名本病患者,其中有生长发育障碍者23人,占16.8%,比例颇高。山东省[[寄生虫病]]防治研究所(1975)在东阿县发现93例15岁以下的本病患者,21例有明显的生长发育不良;在临沂县的一次调查中,发现92例支睾吸虫病人,3例出现严重生长发育障碍,其中侯窝大队患者侯××,男,26岁,身高仅120cm,为典型的侏儒症病人。
3、[[钩虫]]、[[疟原虫]]、姜片虫、[[黑热病]][[原虫]]、旋盘尾[[线虫]]等
据文献记载,这些[[寄生虫]]的重度感染也会引起儿童的生长发育受阻。少数出现侏儒症。
==垂体性矮小病的并发症==
[[感染]]、[[创伤]]、严重[[呕吐]]、[[腹泻]]等[[应激]],甚至发生[[垂体危象]]等。
==垂体性矮小病的预防和治疗方法==
[[垂体性侏儒]]症的防治主要根据原发[[疾病]]而定,这里主要介绍[[克汀病]]的防治。对[[甲状腺肿]]流行区应供应碘化[[食盐]],可降低[[发病率]],对甲状腺肿妇女,尤其在孕期应多吃含碘食物。
===垂体性矮小病的西医治疗===
一、[[生长激素]]替代治疗:
1.[[垂体性侏儒]]一经确诊,应及早治疗,目前唯一有效的治疗是进行人[[GH]]替代,现已开始应用[[基因重组]]技术生产hGH。
2.在没有生长激素的医疗单位,可用人工合成的同化[[类固醇激素]]或与[[绒毛膜促性腺激素]]交替使用。
二、人工合成同化[[类固醇]]治疗
三、其他[[内分泌]]功能低下的[[激素]]替代治疗
四、病因治疗
==参看==
*[[内分泌科疾病]]
[[分类:内分泌科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==垂体性矮小病的病因==
临床上分为特发性和[[继发性]],以前者为多,占全部[[垂体性侏儒]]症的60-70%,后者因[[下丘脑]]-[[垂体]]的器质性病变所致,主要有[[颅咽管瘤]]、[[松果体瘤]]等。
==垂体性矮小病的症状==
1.[[生长障碍]]:出生一、二年后生长逐渐减慢,身材矮小、匀称,[[成年后的容貌仍似儿童]],皮下脂肪多,[[肌肉]]不发达;[[骨骼]]成熟迟缓,[[骨龄]]较年龄小,智力与年龄相当。
2.性发育障碍:男性[[阴茎]]小,[[隐睾]]、[[无胡须]],[[声调似小孩]]。女性无月经,[[乳房]]不发育,[[子宫小]],[[外阴幼稚]],[[无腋毛]]。
==垂体性矮小病的诊断==
===垂体性矮小病的检查化验===
1.[[X线]]检查[[骨龄]]幼稚。
2.[[血清]]生长激素水平减低。
3.[[胰岛素]]低血糖试验,[[精氨酸]]负荷试验均无反应。
4.除外Turner [[综合征]]、[[甲状腺]]性[[侏儒]],[[软骨发育不良]],体质性[[生长发育]]迟缓或[[青春期延迟]]。
===垂体性矮小病的鉴别诊断===
应结合各项临床[[症状]],[[体征]],理化检查与[[Turner综合征]]、[[甲状腺]]性[[侏儒]],[[软骨发育不良]],体质性[[生长发育]]迟缓或[[青春期延迟]]等鉴别,此外,还需与[[寄生虫感染]]性[[侏儒症]]相鉴别:
1、[[日本血吸虫]]
[[血吸虫病]]在我国流行较为广泛,危害严重,现已在一些地区得到控制。根据以往调查资料,一个地区血吸虫病流行严重,居民[[感染率]]高,[[感染]]度重,血吸虫病保儒症的发生率也高。
解放初期,黄铭新等(1956)在上海青浦县钱盛乡血吸虫病流行区调查了三个村庄,共623人,当地居民血吸虫病感染率为98%。在排除其他有关因素可能影响后,发现因息血吸虫病而引起的侏儒症有25人,占总人口数的4%。在血吸虫病严重流行的江西省玉山县,一次收治住院的血吸虫病人中,竞有25%是侏儒症患者。1958年大规模收治血吸虫病人时,各地报告的保儒症,在一般血吸虫病患者中约占1.5%,在晚期血吸虫病人中占5.8%一8.1%。血吸虫病性侏儒症患者的男女比例约为2:1,年龄大多为16—20岁,个别为30岁,35岁以上的侏儒患者较少见,可能是多已病死的关系。
2、[[华支睾吸虫]]
人因吃不熟的鱼、虾误将该虫囊蚴食入体内而感染。成虫[[寄生]]在人的[[胆管]]内,可引起阻塞性黄疽、胆道炎;[[胆石症]]、[[肝肿大]]、肝实质[[萎缩]]和[[肝硬化]]等症状,重症儿童患者可出现生长发育不良和侏儒症。[[华支睾吸虫病]]在我国较为常见,呈散在流行。据调查,感染1000条成虫的病例并不少见。朱师晦等(1981)在广东查治了2214名本病患者,发现其中侏儒症患者32人,由华支睾吸虫感染引起的侏儒症为1.44%。河南省卫生防疫站(1974)在该省淮阳县调查了108名支睾[[吸虫病]]人,其中有生长发育障碍者7 人,占6.48%。1976年,他们又在沈邱县收治137名本病患者,其中有生长发育障碍者23人,占16.8%,比例颇高。山东省[[寄生虫病]]防治研究所(1975)在东阿县发现93例15岁以下的本病患者,21例有明显的生长发育不良;在临沂县的一次调查中,发现92例支睾吸虫病人,3例出现严重生长发育障碍,其中侯窝大队患者侯××,男,26岁,身高仅120cm,为典型的侏儒症病人。
3、[[钩虫]]、[[疟原虫]]、姜片虫、[[黑热病]][[原虫]]、旋盘尾[[线虫]]等
据文献记载,这些[[寄生虫]]的重度感染也会引起儿童的生长发育受阻。少数出现侏儒症。
==垂体性矮小病的并发症==
[[感染]]、[[创伤]]、严重[[呕吐]]、[[腹泻]]等[[应激]],甚至发生[[垂体危象]]等。
==垂体性矮小病的预防和治疗方法==
[[垂体性侏儒]]症的防治主要根据原发[[疾病]]而定,这里主要介绍[[克汀病]]的防治。对[[甲状腺肿]]流行区应供应碘化[[食盐]],可降低[[发病率]],对甲状腺肿妇女,尤其在孕期应多吃含碘食物。
===垂体性矮小病的西医治疗===
一、[[生长激素]]替代治疗:
1.[[垂体性侏儒]]一经确诊,应及早治疗,目前唯一有效的治疗是进行人[[GH]]替代,现已开始应用[[基因重组]]技术生产hGH。
2.在没有生长激素的医疗单位,可用人工合成的同化[[类固醇激素]]或与[[绒毛膜促性腺激素]]交替使用。
二、人工合成同化[[类固醇]]治疗
三、其他[[内分泌]]功能低下的[[激素]]替代治疗
四、病因治疗
==参看==
*[[内分泌科疾病]]
[[分类:内分泌科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]