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'''乳酸左氟沙星'''（Levofloxacin Lactate），适用于敏感菌引起的：1．[[泌尿生殖系统]][[感染]]，包括单纯性、[[复杂性尿路感染]]、[[细菌性前列腺炎]]、[[淋病]]奈瑟[[菌尿]]道炎或[[宫颈炎]]（包括产酶株所致者）。2．[[呼吸道感染]]，包括敏感革兰阴性杆菌所致[[支气管]]感染急性发作及[[肺部感染]]。3．[[胃肠道]]感染，由[[志贺菌属]]、[[沙门菌]]属、产[[肠毒素]][[大肠杆菌]]、亲水气单胞菌、副溶血[[弧菌]]等所致。4．[[伤寒]]。5．骨和[[关节]]感染。6．[[皮肤软组织感染]]。7．[[败血症]]等[[全身感染]]。
本药品被归类到[[其它抗菌消炎类药品列表|其它抗菌消炎类]]等药品分类。
==乳酸左氟沙星的副作用（不良反应）==
1．[[胃肠道]]反应：[[腹部不适]]或疼痛、[[腹泻]]、[[恶心]]或[[呕吐]]。
2．[[中枢神经系统]]反应可有[[头昏]]、[[头痛]]、[[嗜睡]]或[[失眠]]。
3．[[过敏反应]]：[[皮疹]]、[[皮肤瘙痒]]，偶可发生[[渗出性多形性红斑]]及[[血管神经性水肿]]。光敏反应较少见。
4．偶可发生：（1）[[癫痫]]发作、精神异常、[[烦躁不安]]、意识混乱、[[幻觉]]、震颤。（2）[[血尿]]、[[发热]]、皮疹等[[间质性肾炎]]表现。（3）[[静脉炎]]。（4）[[结晶尿]]，多见于高剂量应用时。（5）[[关节疼痛]]。5．少数患者可发生[[血清]][[氨基转移酶]]升高、[[血尿素氮]]增高及周围血象[[白细胞]]降低，多属轻度，并呈一过性。
==乳酸左氟沙星禁忌症==
对本品及[[氟喹诺酮类]]药[[过敏]]的患者禁用。
==服用乳酸左氟沙星须注意的事项==
1．由于目前[[大肠埃希菌]]对[[氟喹诺酮类药物]][[耐药]]者多见，应在给药前留取尿培养[[标本]]，参考[[细菌]]药敏结果调整用药。
2．本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生[[结晶尿]]。为避免结晶尿的发生，宜多饮水，保持24小时[[排尿]]量在1200ml以上。
3．[[肾功能]]减退者，需根据肾功能调整给药剂量。
4．应用本品时应避免过度暴露于阳光，如发生光敏反应或其他[[过敏症]]状需停药。
5．[[肝功能]]减退时，如属重度（[[肝硬化]][[腹水]]）可减少药物清除，[[血药浓度增高]]，肝、肾功能均减退者尤为明显，均需权衡利弊后应用，并调整剂量。
6．原有[[中枢神经系统]]疾患者，例如[[癫痫]]及癫痫病史者均应避免应用，有指征时需仔细权衡利弊后应用。
7．偶有用药后跟踺炎或跟踺断裂的报告，如有上述症状发生，须立即停药，直至症状消失。
==乳酸左氟沙星的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
口服。成人常用量：1．[[支气管]][[感染]]、[[肺部感染]]：一次0.2g，一日2次，或一次0.1g，一日3次，疗程7～14日。2．急性单纯性下[[尿路感染]]：一次0.1g，一日2次，疗程5～7日；[[复杂性尿路感染]]：一次0.2g，一日2次，或一次0.1g，一日3次，疗程10～14日。3．[[细菌性前列腺炎]]：一次0.2g，一日2次，疗程6周。成人常用量为一日0.3～0.4g，分2～3次服用，如感染较重或感染[[病原体]]敏感性较差者，如[[铜绿]]假单胞菌等[[假单胞菌]]属[[细菌感染]]的治疗剂量也可增至一日0.6g，分3次服。
==乳酸左氟沙星药物相作用==
1．尿[[碱化]]剂可减低本品在尿中的溶解度，导致[[结晶尿]]和[[肾毒性]]。
2．[[喹诺酮类]][[抗菌药]]与[[茶碱]]类合用时可能由于与[[细胞色素]]P450结合部位的[[竞争性抑制]]，导致茶碱类的肝消除明显减少，血[[消除半衰期]]（t1/2b）延长，[[血药浓度]]升高，出现茶碱[[中毒症状]]，如[[恶心]]、[[呕吐]]、震颤、不安、激动、[[抽搐]]、[[心悸]]等。本品对茶碱的[[代谢]]虽影响较小，但合用时仍应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。
3．本品与[[环孢素]]合用，可使环孢素的血药浓度升高，必须监测环孢素血浓度，并调整剂量。
4．本品与[[抗凝药]][[华法林]]合用时虽对后者的[[抗凝作用]]增强较小，但合用时也应严密监测患者的[[凝血酶原时间]]。
5．[[丙磺舒]]可减少本品自[[肾小管]]分泌约50%，合用时可因本品血浓度增高而产生[[毒性]]。
6．本品可干扰[[咖啡因]]的代谢，从而导致咖啡因消除减少，血消除半衰期（t1/2?）延长，并可能产生[[中枢神经系统]]毒性。
7．含铝、镁的[[制酸药]]、铁剂均可减少本品的口服吸收，不宜合用。
8．本品与非甾体类抗炎药[[芬布芬]]合用时，偶有抽搐发生，因此不宜与芬布芬合用。
9．本品与口服降[[血糖]]药合用可能引起血糖失调，因此用药过程中应注意监测血糖浓度，一旦发生[[低血糖]]时应立即停用本品，并给予适当处理。
==乳酸左氟沙星成分或处方==
[[乳酸左氟沙星]]。其[[化学]]名称为：(S)-(-)-9-氟-2，3-二氢-3-甲基-10-(4-甲基-1-[[哌嗪]]基)-7-氧代-7H–[[吡啶]]并［1,2,3-de］-［1,4］[[苯并]]嗪-6-[[羧酸]][[乳酸]]盐半水合物。
==乳酸左氟沙星药理作用==
本品具有[[广谱]]抗菌作用，[[抗菌作用]]强，对多数[[肠杆菌科]][[细菌]]，如[[大肠埃希菌]]、克雷伯菌属、[[变形杆菌属]]、[[沙门菌]]属、[[志贺菌属]]和[[流感嗜血杆菌]]、[[嗜肺军团菌]]、[[淋病]]奈瑟菌等[[革兰阴性菌]]有较强的[[抗菌]]活性。对[[金黄色葡萄球菌]]、[[肺炎]]链球菌、化脓性[[链球菌]]等[[革兰阳性菌]]和[[肺炎支原体]]、[[肺炎衣原体]]也有抗菌作用，但对[[厌氧菌]]和肠球菌的作用较差。本品为[[氧氟沙星]]的[[左旋体]]，其体外抗菌活性约为氧氟沙星的两倍。其作用机制是通过抑制细菌[[DNA]][[旋转酶]]的活性，阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡。
==乳酸左氟沙星贮藏方法==
遮光，密封，在阴凉干燥处保存。
==市场上的乳酸左氟沙星==
*'''乳酸左氟沙星'''
**包装规格：0.1g（以[[左氧氟沙星]]计）
==参看==
*[[其它抗菌消炎类药品列表]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
本药品被归类到[[其它抗菌消炎类药品列表|其它抗菌消炎类]]等药品分类。
==乳酸左氟沙星的副作用（不良反应）==
1．[[胃肠道]]反应：[[腹部不适]]或疼痛、[[腹泻]]、[[恶心]]或[[呕吐]]。
2．[[中枢神经系统]]反应可有[[头昏]]、[[头痛]]、[[嗜睡]]或[[失眠]]。
3．[[过敏反应]]：[[皮疹]]、[[皮肤瘙痒]]，偶可发生[[渗出性多形性红斑]]及[[血管神经性水肿]]。光敏反应较少见。
4．偶可发生：（1）[[癫痫]]发作、精神异常、[[烦躁不安]]、意识混乱、[[幻觉]]、震颤。（2）[[血尿]]、[[发热]]、皮疹等[[间质性肾炎]]表现。（3）[[静脉炎]]。（4）[[结晶尿]]，多见于高剂量应用时。（5）[[关节疼痛]]。5．少数患者可发生[[血清]][[氨基转移酶]]升高、[[血尿素氮]]增高及周围血象[[白细胞]]降低，多属轻度，并呈一过性。
==乳酸左氟沙星禁忌症==
对本品及[[氟喹诺酮类]]药[[过敏]]的患者禁用。
==服用乳酸左氟沙星须注意的事项==
1．由于目前[[大肠埃希菌]]对[[氟喹诺酮类药物]][[耐药]]者多见，应在给药前留取尿培养[[标本]]，参考[[细菌]]药敏结果调整用药。
2．本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生[[结晶尿]]。为避免结晶尿的发生，宜多饮水，保持24小时[[排尿]]量在1200ml以上。
3．[[肾功能]]减退者，需根据肾功能调整给药剂量。
4．应用本品时应避免过度暴露于阳光，如发生光敏反应或其他[[过敏症]]状需停药。
5．[[肝功能]]减退时，如属重度（[[肝硬化]][[腹水]]）可减少药物清除，[[血药浓度增高]]，肝、肾功能均减退者尤为明显，均需权衡利弊后应用，并调整剂量。
6．原有[[中枢神经系统]]疾患者，例如[[癫痫]]及癫痫病史者均应避免应用，有指征时需仔细权衡利弊后应用。
7．偶有用药后跟踺炎或跟踺断裂的报告，如有上述症状发生，须立即停药，直至症状消失。
==乳酸左氟沙星的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
口服。成人常用量：1．[[支气管]][[感染]]、[[肺部感染]]：一次0.2g，一日2次，或一次0.1g，一日3次，疗程7～14日。2．急性单纯性下[[尿路感染]]：一次0.1g，一日2次，疗程5～7日；[[复杂性尿路感染]]：一次0.2g，一日2次，或一次0.1g，一日3次，疗程10～14日。3．[[细菌性前列腺炎]]：一次0.2g，一日2次，疗程6周。成人常用量为一日0.3～0.4g，分2～3次服用，如感染较重或感染[[病原体]]敏感性较差者，如[[铜绿]]假单胞菌等[[假单胞菌]]属[[细菌感染]]的治疗剂量也可增至一日0.6g，分3次服。
==乳酸左氟沙星药物相作用==
1．尿[[碱化]]剂可减低本品在尿中的溶解度，导致[[结晶尿]]和[[肾毒性]]。
2．[[喹诺酮类]][[抗菌药]]与[[茶碱]]类合用时可能由于与[[细胞色素]]P450结合部位的[[竞争性抑制]]，导致茶碱类的肝消除明显减少，血[[消除半衰期]]（t1/2b）延长，[[血药浓度]]升高，出现茶碱[[中毒症状]]，如[[恶心]]、[[呕吐]]、震颤、不安、激动、[[抽搐]]、[[心悸]]等。本品对茶碱的[[代谢]]虽影响较小，但合用时仍应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。
3．本品与[[环孢素]]合用，可使环孢素的血药浓度升高，必须监测环孢素血浓度，并调整剂量。
4．本品与[[抗凝药]][[华法林]]合用时虽对后者的[[抗凝作用]]增强较小，但合用时也应严密监测患者的[[凝血酶原时间]]。
5．[[丙磺舒]]可减少本品自[[肾小管]]分泌约50%，合用时可因本品血浓度增高而产生[[毒性]]。
6．本品可干扰[[咖啡因]]的代谢，从而导致咖啡因消除减少，血消除半衰期（t1/2?）延长，并可能产生[[中枢神经系统]]毒性。
7．含铝、镁的[[制酸药]]、铁剂均可减少本品的口服吸收，不宜合用。
8．本品与非甾体类抗炎药[[芬布芬]]合用时，偶有抽搐发生，因此不宜与芬布芬合用。
9．本品与口服降[[血糖]]药合用可能引起血糖失调，因此用药过程中应注意监测血糖浓度，一旦发生[[低血糖]]时应立即停用本品，并给予适当处理。
==乳酸左氟沙星成分或处方==
[[乳酸左氟沙星]]。其[[化学]]名称为：(S)-(-)-9-氟-2，3-二氢-3-甲基-10-(4-甲基-1-[[哌嗪]]基)-7-氧代-7H–[[吡啶]]并［1,2,3-de］-［1,4］[[苯并]]嗪-6-[[羧酸]][[乳酸]]盐半水合物。
==乳酸左氟沙星药理作用==
本品具有[[广谱]]抗菌作用，[[抗菌作用]]强，对多数[[肠杆菌科]][[细菌]]，如[[大肠埃希菌]]、克雷伯菌属、[[变形杆菌属]]、[[沙门菌]]属、[[志贺菌属]]和[[流感嗜血杆菌]]、[[嗜肺军团菌]]、[[淋病]]奈瑟菌等[[革兰阴性菌]]有较强的[[抗菌]]活性。对[[金黄色葡萄球菌]]、[[肺炎]]链球菌、化脓性[[链球菌]]等[[革兰阳性菌]]和[[肺炎支原体]]、[[肺炎衣原体]]也有抗菌作用，但对[[厌氧菌]]和肠球菌的作用较差。本品为[[氧氟沙星]]的[[左旋体]]，其体外抗菌活性约为氧氟沙星的两倍。其作用机制是通过抑制细菌[[DNA]][[旋转酶]]的活性，阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡。
==乳酸左氟沙星贮藏方法==
遮光，密封，在阴凉干燥处保存。
==市场上的乳酸左氟沙星==
*'''乳酸左氟沙星'''
**包装规格：0.1g（以[[左氧氟沙星]]计）
==参看==
*[[其它抗菌消炎类药品列表]]
== 百科帮你涨知识 ==
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