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布洛芬
,[[通用名]]称：[[布洛芬]]
英文名称：Ibuprofen
中文别名：[[拔怒风]]、[[异丁苯丙酸]]、[[异丁洛芬]]
英文别名：Algofen、Amersol、Andran、Apsifen、Brufen、Ebufac、Emodin、Inflam、Motrin、Rurana
==药理==
[[药效学]]
本品的[[镇痛]]、[[消炎]]作用机制尚未完全阐明，可能作用于[[炎症]]组织局部，通过抑制[[前列腺素]]或其他[[递质]]的合成而起作用，由于[[白细胞]]活动及[[溶酶体]]酶释放被抑制，使组织局部的[[痛觉]]冲动减少，痛觉[[受体]]的敏感性降低。治疗[[痛风]]是通过消炎、镇痛、并不能纠正[[高尿酸血症]]。治疗[[痛经]]的作用机理可能是前列腺素合成受到抑制使子宫内压力下降、宫缩减少。
[[药动学]]
口服易吸收，与食物同服时吸收减慢，但吸收量不减少。与含铝和镁的[[抗酸药]]同服不影响吸收。[[血浆蛋白结合率]]为99%。服药后1.2～2.1小时[[血药浓度]]达峰值, 用量200mg,血药浓度为22～27μg/ml, 用量400mg时为23～45μg/ml, 用量600mg时为43～57μg/ml。一次给药后半衰期一般为1.8～2小时。本品在肝内[[代谢]], 60～90%经肾由尿排出，100%于24小时内排出，其中约1％为原形物，一部分随粪便排出。
==作用和用途==
布洛芬是有效的PG[[合成酶]][[抑制剂]]，具有[[解热]]镇痛及抗炎作用。用于[[扭伤]]、[[劳损]]、下[[腰疼]]痛、[[肩周炎]]、[[滑囊炎]]、[[肌腱]]及[[腱鞘炎]]。[[牙痛]]和术后疼痛、[[类风湿性关节炎]]、[[骨关节炎]]以及其他[[血清]]阴性(非[[类风湿]]性)[[关节]][[疾病]]。
==功能主治==
用于减轻中度疼痛，如[[关节痛]]、[[肌肉痛]]、[[偏头痛]]、头痛、牙痛、[[痛经]]、[[神经痛]]，也可用于减轻普通[[感冒]]或[[流行性感冒]]引起的[[发热]]。
==用法用量==
1．成人常用量口服。①[[抗风湿]]，一次 0.4—0.8g，一日 3-4次，类风湿性关节炎比骨关节炎用量要大些；②轻或中等疼痛及痛经的止痛，一次 0.2—0.4，每 4-6小时一次。成人用药最大限量一般为每天 2.4g(国外有人用至每天 3.6g)。
2．小儿常用量口服。每次按体重 5-10mg/kg，一日 3次。
[制剂与规格][[布洛芬片]](1)0.1g(2)0.2g
口服,一日g,分3次饭时服.
==禁用慎用==
(1)交叉过敏：对[[阿司匹林]]或其他非甾体类消炎药过敏者对本品可有交叉[[过敏反应]]。对阿司匹林过敏的[[哮喘]]患者，本品也可引起[[支气管痉挛]]。
(2)用于[[晚期]][[妊娠]]妇女可使孕期延长，引起难产及产程延长。孕妇及[[哺乳期]]妇女不宜用。
(3)对阿司匹林或其他非甾体类消炎药有严重过敏反应者禁用。有下列情况者应慎用：①哮喘，用药后可加重；②[[心功能不全]]、[[高血压]]，用药后可致水[[潴留]]、[[水肿]]；③[[血友病]]或其他[[出血]]性[[疾病]](包括[[凝血障碍]]及[[血小板]]功能异常)，用药后[[出血时间延长]]，[[出血倾向]]加重；④有[[消化道]][[溃疡]]病史者，应用本品时易出现[[胃肠道]][[副作用]]，包括产生新的溃疡；⑤[[肾功能不全]]者用药后[[肾脏]][[不良反应]]增多，甚至导致[[肾功能衰竭]]。
有潜在的[[消化性溃疡]]患者应慎用此药。周身性[[红斑狼疮]]患者发生过敏反应的危险大大高于[[类风湿]]病患者。
==给药说明==
①有些应用阿司匹林引起胃肠道不良反应的患者，可改用本品，但应密切注意不良反应、形成溃疡或发生出血等；②治疗类风湿性关节炎，本品还可与金制剂或皮质激素同用，症状缓解可更明显；③用药期间如出现胃肠出血，肝、肾功能损害，[[视力]]障碍、血象异常以及过敏反应等情况，应立即停药。
长期用药时应定期检查血象及肝、[[肾功能]]。
==不良反应==
①[[过敏性皮疹]]、胃烧灼感或[[消化不良]]、[[胃痛]]或不适感(胃肠道刺激或溃疡形成)、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[头晕]]等，发生率可达 3-9％；②[[皮肤]][[瘙痒]]、[[耳鸣]]、[[下肢水肿]]或体重骤增、[[腹胀]]、[[便秘]]、[[腹泻]]、[[食欲减退]]或消失、[[头痛]]、[[精神紧张]]等，发生率可达 1—3％；③血便或[[柏油样便]]([[胃肠道出血]])、过敏性[[肾炎]]、[[膀胱炎]]、[[肾病综合征]]、[[肾乳头坏死]]或肾功能衰竭、[[荨麻疹]]、支气管痉挛、视力模溯、[[耳聋]]、[[肝功能]]减退、精神恍惚、[[嗜睡]]、[[失眠]]等很少见，发生率＜1％。
个别病例有[[皮疹]],消化不良,胃肠道溃疡及出血,[[转氨酶升高]]。
最常见的不良反应是胃肠系统，其发生率高达30％，从[[腹部不适]]到严重的出血或使消化溃疡复发。[[中枢神经系统]]的不良反应极为常见，但较轻，如头痛或头晕。长期大剂量使用时可发生[[血液]]病或[[肾损伤]]。肝[[毒性]]作用十分轻微。过敏反应不常见，可能出现伴有皮疹的[[发热]]、[[腹痛]]、头痛、恶心和呕吐，[[肝脏]]损害甚至出现[[脑膜炎]]症状。
应用此药时常见盐及[[体液潴留]]，从而引起充血性[[心衰]]，但很罕见。
此药对[[易感者]]能引起哮喘发作。它能引起哮喘患者的[[支气管]]收缩。
中枢神经系统症状较常见，其中头痛、[[眩晕]]、耳鸣和失眠的发生率最高，但很少出现[[抑郁]]或其他精神症状。有些中枢神经系统症状如[[假性脑膜炎]]、脑膜炎、嗜睡及易[[激惹]]，可能是由于过敏反应。
此药具有强的胃毒性作用，各种胃肠道的刺激症状(如恶心、呕吐、[[厌食]]、消化不良、烧心、腹痛、隐血、[[呕血]]和溃疡发作而致大出血)的发生率极高，一般在30～40％左右。使用布洛芬[[栓剂]]后可发生疼痛和刺激[[直肠]]粘膜。
布洛芬在体内、体外均抑制[[血小板聚集]]，剂量低于1g时，[[血凝试验]]无明显变化；但大剂量下可使出血时间延长，但不如阿司匹林。它还可诱致不同程度的各种血液病，如[[粒细胞缺乏症]]、[[粒细胞减少症]]、血小板缺乏症及致命的全[[细胞]]减少症。有报告发生不易恢复的白细胞再生不良伴[[骨髓]][[浆细胞]]增多及[[血清]]中有依赖IgG[[抗体]]的[[补体]]。个别病例可因胃肠道隐血而导致[[贫血]]。
它使[[血浆]]中[[尿酸]]浓度升高，甚至有时达到有病理学意义。
过敏性皮肤反应不常见，多为短暂性荨麻疹、[[紫癜]]性或[[红斑]]性改变，常伴有瘙痒。也有报告发生[[脱发]]者。
==相互作用==
(1)饮酒或与其他非甾体类消炎药同用时增加胃肠道副作用，并有致溃疡的危险。长期与[[对乙酰氨基酚]]同用时可增加对肾脏的[[毒副作用]]。
(2)与阿司匹林或其他[[水杨酸]]类药物同用时，药效不增强，而胃肠道不良反应及出血倾向发生率增高。
(3)与[[肝素]]、[[双香豆素]]等[[抗凝药]]及血小板聚集抑制药同用时有增加出血的危险。
(4)与[[呋塞米]]同用时，后者的排钠和降压作用减弱。
(5)与[[维拉帕米]]、[[硝苯啶]]同用时，本品的[[血药浓度增高]]。
(6)本品可增高[[地高辛]]的血浓度，同用时须注意调整地高辛的剂量。
(7)本品可增强抗[[糖尿病]]药(包括口服[[降糖药]])的作用。
(8)本品与[[抗高血压药]]同用时可影响后者的降压效果。
(9)[[丙磺舒]]可降低本品的[[排泄]]，增加血药浓度，从而增加毒性，故同用时宜减少本品剂量。
(10)本品可降低[[甲氨蝶呤]]的排泄，增高其血浓度，甚至可达[[中毒]]水平，故本品不应与中或大剂量甲氨蝶呤[[疗法]]同用。
它使各种降压药的降压作用减低，它抑制[[苯妥英]]的降解。
[[分类:药品]]
==参看==
*[[药理学/布洛芬|《药理学》- 布洛芬]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E5%B8%83%E6%B4%9B%E8%8A%AC 名老中医谈布洛芬]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
英文名称：Ibuprofen
中文别名：[[拔怒风]]、[[异丁苯丙酸]]、[[异丁洛芬]]
英文别名：Algofen、Amersol、Andran、Apsifen、Brufen、Ebufac、Emodin、Inflam、Motrin、Rurana
==药理==
[[药效学]]
本品的[[镇痛]]、[[消炎]]作用机制尚未完全阐明，可能作用于[[炎症]]组织局部，通过抑制[[前列腺素]]或其他[[递质]]的合成而起作用，由于[[白细胞]]活动及[[溶酶体]]酶释放被抑制，使组织局部的[[痛觉]]冲动减少，痛觉[[受体]]的敏感性降低。治疗[[痛风]]是通过消炎、镇痛、并不能纠正[[高尿酸血症]]。治疗[[痛经]]的作用机理可能是前列腺素合成受到抑制使子宫内压力下降、宫缩减少。
[[药动学]]
口服易吸收，与食物同服时吸收减慢，但吸收量不减少。与含铝和镁的[[抗酸药]]同服不影响吸收。[[血浆蛋白结合率]]为99%。服药后1.2～2.1小时[[血药浓度]]达峰值, 用量200mg,血药浓度为22～27μg/ml, 用量400mg时为23～45μg/ml, 用量600mg时为43～57μg/ml。一次给药后半衰期一般为1.8～2小时。本品在肝内[[代谢]], 60～90%经肾由尿排出，100%于24小时内排出，其中约1％为原形物，一部分随粪便排出。
==作用和用途==
布洛芬是有效的PG[[合成酶]][[抑制剂]]，具有[[解热]]镇痛及抗炎作用。用于[[扭伤]]、[[劳损]]、下[[腰疼]]痛、[[肩周炎]]、[[滑囊炎]]、[[肌腱]]及[[腱鞘炎]]。[[牙痛]]和术后疼痛、[[类风湿性关节炎]]、[[骨关节炎]]以及其他[[血清]]阴性(非[[类风湿]]性)[[关节]][[疾病]]。
==功能主治==
用于减轻中度疼痛，如[[关节痛]]、[[肌肉痛]]、[[偏头痛]]、头痛、牙痛、[[痛经]]、[[神经痛]]，也可用于减轻普通[[感冒]]或[[流行性感冒]]引起的[[发热]]。
==用法用量==
1．成人常用量口服。①[[抗风湿]]，一次 0.4—0.8g，一日 3-4次，类风湿性关节炎比骨关节炎用量要大些；②轻或中等疼痛及痛经的止痛，一次 0.2—0.4，每 4-6小时一次。成人用药最大限量一般为每天 2.4g(国外有人用至每天 3.6g)。
2．小儿常用量口服。每次按体重 5-10mg/kg，一日 3次。
[制剂与规格][[布洛芬片]](1)0.1g(2)0.2g
口服,一日g,分3次饭时服.
==禁用慎用==
(1)交叉过敏：对[[阿司匹林]]或其他非甾体类消炎药过敏者对本品可有交叉[[过敏反应]]。对阿司匹林过敏的[[哮喘]]患者，本品也可引起[[支气管痉挛]]。
(2)用于[[晚期]][[妊娠]]妇女可使孕期延长，引起难产及产程延长。孕妇及[[哺乳期]]妇女不宜用。
(3)对阿司匹林或其他非甾体类消炎药有严重过敏反应者禁用。有下列情况者应慎用：①哮喘，用药后可加重；②[[心功能不全]]、[[高血压]]，用药后可致水[[潴留]]、[[水肿]]；③[[血友病]]或其他[[出血]]性[[疾病]](包括[[凝血障碍]]及[[血小板]]功能异常)，用药后[[出血时间延长]]，[[出血倾向]]加重；④有[[消化道]][[溃疡]]病史者，应用本品时易出现[[胃肠道]][[副作用]]，包括产生新的溃疡；⑤[[肾功能不全]]者用药后[[肾脏]][[不良反应]]增多，甚至导致[[肾功能衰竭]]。
有潜在的[[消化性溃疡]]患者应慎用此药。周身性[[红斑狼疮]]患者发生过敏反应的危险大大高于[[类风湿]]病患者。
==给药说明==
①有些应用阿司匹林引起胃肠道不良反应的患者，可改用本品，但应密切注意不良反应、形成溃疡或发生出血等；②治疗类风湿性关节炎，本品还可与金制剂或皮质激素同用，症状缓解可更明显；③用药期间如出现胃肠出血，肝、肾功能损害，[[视力]]障碍、血象异常以及过敏反应等情况，应立即停药。
长期用药时应定期检查血象及肝、[[肾功能]]。
==不良反应==
①[[过敏性皮疹]]、胃烧灼感或[[消化不良]]、[[胃痛]]或不适感(胃肠道刺激或溃疡形成)、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[头晕]]等，发生率可达 3-9％；②[[皮肤]][[瘙痒]]、[[耳鸣]]、[[下肢水肿]]或体重骤增、[[腹胀]]、[[便秘]]、[[腹泻]]、[[食欲减退]]或消失、[[头痛]]、[[精神紧张]]等，发生率可达 1—3％；③血便或[[柏油样便]]([[胃肠道出血]])、过敏性[[肾炎]]、[[膀胱炎]]、[[肾病综合征]]、[[肾乳头坏死]]或肾功能衰竭、[[荨麻疹]]、支气管痉挛、视力模溯、[[耳聋]]、[[肝功能]]减退、精神恍惚、[[嗜睡]]、[[失眠]]等很少见，发生率＜1％。
个别病例有[[皮疹]],消化不良,胃肠道溃疡及出血,[[转氨酶升高]]。
最常见的不良反应是胃肠系统，其发生率高达30％，从[[腹部不适]]到严重的出血或使消化溃疡复发。[[中枢神经系统]]的不良反应极为常见，但较轻，如头痛或头晕。长期大剂量使用时可发生[[血液]]病或[[肾损伤]]。肝[[毒性]]作用十分轻微。过敏反应不常见，可能出现伴有皮疹的[[发热]]、[[腹痛]]、头痛、恶心和呕吐，[[肝脏]]损害甚至出现[[脑膜炎]]症状。
应用此药时常见盐及[[体液潴留]]，从而引起充血性[[心衰]]，但很罕见。
此药对[[易感者]]能引起哮喘发作。它能引起哮喘患者的[[支气管]]收缩。
中枢神经系统症状较常见，其中头痛、[[眩晕]]、耳鸣和失眠的发生率最高，但很少出现[[抑郁]]或其他精神症状。有些中枢神经系统症状如[[假性脑膜炎]]、脑膜炎、嗜睡及易[[激惹]]，可能是由于过敏反应。
此药具有强的胃毒性作用，各种胃肠道的刺激症状(如恶心、呕吐、[[厌食]]、消化不良、烧心、腹痛、隐血、[[呕血]]和溃疡发作而致大出血)的发生率极高，一般在30～40％左右。使用布洛芬[[栓剂]]后可发生疼痛和刺激[[直肠]]粘膜。
布洛芬在体内、体外均抑制[[血小板聚集]]，剂量低于1g时，[[血凝试验]]无明显变化；但大剂量下可使出血时间延长，但不如阿司匹林。它还可诱致不同程度的各种血液病，如[[粒细胞缺乏症]]、[[粒细胞减少症]]、血小板缺乏症及致命的全[[细胞]]减少症。有报告发生不易恢复的白细胞再生不良伴[[骨髓]][[浆细胞]]增多及[[血清]]中有依赖IgG[[抗体]]的[[补体]]。个别病例可因胃肠道隐血而导致[[贫血]]。
它使[[血浆]]中[[尿酸]]浓度升高，甚至有时达到有病理学意义。
过敏性皮肤反应不常见，多为短暂性荨麻疹、[[紫癜]]性或[[红斑]]性改变，常伴有瘙痒。也有报告发生[[脱发]]者。
==相互作用==
(1)饮酒或与其他非甾体类消炎药同用时增加胃肠道副作用，并有致溃疡的危险。长期与[[对乙酰氨基酚]]同用时可增加对肾脏的[[毒副作用]]。
(2)与阿司匹林或其他[[水杨酸]]类药物同用时，药效不增强，而胃肠道不良反应及出血倾向发生率增高。
(3)与[[肝素]]、[[双香豆素]]等[[抗凝药]]及血小板聚集抑制药同用时有增加出血的危险。
(4)与[[呋塞米]]同用时，后者的排钠和降压作用减弱。
(5)与[[维拉帕米]]、[[硝苯啶]]同用时，本品的[[血药浓度增高]]。
(6)本品可增高[[地高辛]]的血浓度，同用时须注意调整地高辛的剂量。
(7)本品可增强抗[[糖尿病]]药(包括口服[[降糖药]])的作用。
(8)本品与[[抗高血压药]]同用时可影响后者的降压效果。
(9)[[丙磺舒]]可降低本品的[[排泄]]，增加血药浓度，从而增加毒性，故同用时宜减少本品剂量。
(10)本品可降低[[甲氨蝶呤]]的排泄，增高其血浓度，甚至可达[[中毒]]水平，故本品不应与中或大剂量甲氨蝶呤[[疗法]]同用。
它使各种降压药的降压作用减低，它抑制[[苯妥英]]的降解。
[[分类:药品]]
==参看==
*[[药理学/布洛芬|《药理学》- 布洛芬]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E5%B8%83%E6%B4%9B%E8%8A%AC 名老中医谈布洛芬]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
