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黏膜损害
,[[黏膜损害]]系发生于[[口腔]]、舌[[外阴]]和[[肛门]]部膜及眼结合膜等部位的损害，可与[[皮肤]]疾患及全身疾患伴发或独立存在，口腔部膜[[疾病]]范围广泛，实际上已涉及到[[口腔科]]、[[皮肤性病科]]、[[耳鼻喉科]]、[[内科]]等多种学科。本节从[[皮肤科]]角度概括阐述和鉴别口腔效膜疾病。外阴部既是性传播疾患的常见好发部位，也是一些[[皮肤病]]的易发处，随着[[性传播疾病]]的不断增加外阴疾病越来越受到重视、也是本节讨论的重点。
==黏膜损害的原因==
(一)[[感染性疾病]]
硬下措软下癌[[腹股沟肉芽肿]]、[[生殖器]]抱疹、[[念珠菌性龟头炎]]、[[阿米巴]][[龟头炎]]、[[性病性淋巴肉芽肿]]病、[[真菌]]性[[阴道炎]]、[[滴虫性阴道炎]]。[[尖锐湿疣]]、[[鹅口疮]]、淋菌性[[口炎]]、[[口角炎]]、[[口腔]][[皮肤结核]]病、瘦疹性[[咽峡炎]]、口腔单纯性痢疹。[[放线菌病]]、[[麻风]]荡膜损害、[[坏疽性龟头炎]]、[[艾滋病]]舌部毛状或膜[[白斑]]。
(二)[[变态反应性疾病]]
[[接触性唇炎]]、[[固定性药疹]]、[[神经]]血管性水月中。
(三)[[物理]]性[[疾病]]
[[光化性唇炎]]。
(四)[[先天性疾病]]
度脂腺异位症。
(五)[[肿瘤]]
口腔[[颗粒细胞瘤]]、鲍文病、[[增殖性红斑]]浮房外paget病、[[血管瘤]]、[[淋巴管瘤]]、[[恶性黑色素瘤]]、[[前庭大腺囊肿]]、[[前庭大腺癌]]、[[平滑肌瘤]]、[[阴茎]][[鳞癌]]。
(六)[[营养障碍]]性疾病
[[核黄素缺乏病]]、[[坏血病]]、[[烟酸缺乏]]病、[[维生素A缺乏病]]、[[肠病性肢端皮炎]]。
(七)病因不明的疾病
[[急性女阴溃疡]]、阴茎珍珠样[[丘疹]]病、[[女阴]]假性[[湿疣]]、[[糜烂性龟头炎]]、[[浆细胞性龟头炎]]、女阴白斑、硬萎、[[剥脱性唇炎]]、[[腺性唇炎]]、[[肉芽肿性唇炎]]、[[复发性口疮]]。
(八)[[综合征]]
Reiter口综合征、[[干燥综合征]]、自塞综合征、[[面肿]][[阴囊舌]]综合征。
(九)[[皮肤病]]和全身疾病有利膜表现的疾病
光泽苔薛、扁平苔薛、[[疥疮]]、[[多形性红斑]]、[[药疹]]、[[红斑狼疮]]、[[天疱疮]]。
部膜及外生殖器疾病发病机理因病因复杂，[[症状]]又多种多样，很难统一叙述，本节在鉴别诊断中对具体每一个疾病阐述一些发病机理内容，并请参考病因分类。
==黏膜损害的诊断==
(一)病史
[[黏膜]][[疾病]]病因较复杂，表现也多种多样，深入了解病史有助于诊断，病史包括患者年龄、职业、性别、性接触史、全身疾病史等。
(二)[[体格检查]]
[[黏膜损害]]并非一个[[症状]]，是在一定发病部位的多种症状或[[体征]]，可以按发病部位来考虑[[疾病诊断]]，每个发病部位都有一组[[常见疾病]]，再结合损害性质确定诊断。另外新膜部位不如[[皮肤]]直观，应注意充分暴露病损，光线要充足，特别是[[口腔]][[外阴]]及[[阴道]]内，还应注意其他部位有无皮损。
(三)[[实验室检查]]
黏膜疾病的实验室检查有多种，要结合病因考虑，如[[感染性疾病]]可借助细菌学检查，[[病毒性疾病]]可进行[[病毒培养]]鉴定，组织病理可为[[肿瘤]]提供诊断依据，[[性传播疾病]]也有多方面检查，如[[梅毒]]血清学试验，PCR检查可以用于多种疾病的诊断，[[真菌学]]检查有助于[[真菌]]性疾病的诊断。
==黏膜损害的鉴别诊断==
应与下面的[[症状]]相鉴别诊断：
1.[[黏膜出现出血点]] 黏膜出现出血点是因机体[[止血]]或[[凝血]]功障碍所引起，通常以全身性或局限性皮肤粘膜自发性[[出血]]或损伤后难以止血为临床特征。
2.[[皮肤黏膜紫斑]] [[血液]]溢出[[肌肤]]之间，[[皮肤]]表现青紫斑点或斑块的病证，称为[[紫斑]]，也称之[[肌衄]]。
3.[[皮肤黏膜苍白]] 常见于[[贫血]]，和大失血之后，表示[[血容量]]不足，[[血红蛋白]]减少所致。
(一)病史
[[黏膜]][[疾病]]病因较复杂，表现也多种多样，深入了解病史有助于诊断，病史包括患者年龄、职业、性别、性接触史、全身疾病史等。
(二)[[体格检查]]
[[黏膜损害]]并非一个症状，是在一定发病部位的多种症状或[[体征]]，可以按发病部位来考虑[[疾病诊断]]，每个发病部位都有一组[[常见疾病]]，再结合损害性质确定诊断。另外新膜部位不如皮肤直观，应注意充分暴露病损，光线要充足，特别是[[口腔]][[外阴]]及[[阴道]]内，还应注意其他部位有无皮损。
(三)[[实验室检查]]
黏膜疾病的实验室检查有多种，要结合病因考虑，如[[感染性疾病]]可借助细菌学检查，[[病毒性疾病]]可进行[[病毒培养]]鉴定，组织病理可为[[肿瘤]]提供诊断依据，[[性传播疾病]]也有多方面检查，如[[梅毒]]血清学试验，PCR检查可以用于多种疾病的诊断，[[真菌学]]检查有助于[[真菌]]性疾病的诊断。
==黏膜损害的治疗和预防方法==
养成良好的生活习惯。
==参看==
*[[先天性梅毒]]
*[[人类T淋巴细胞病毒感染]]
*[[多中心性网状组织细胞增生症]]
*[[曲霉病]]
*[[亚急性皮肤红斑狼疮]]
*[[小儿狼疮肾炎]]
*[[原发性系统性淀粉样变]]
*[[全身性特发性毛细血管扩张症]]
*[[小儿史-约综合征]]
*[[小儿白细胞黏附分子缺陷Ⅰ型]]
*[[小儿白塞病]]
*[[小儿肠病性肢端皮炎]]
*[[皮肤黏膜淋巴结综合征]]
*[[韦格纳肉芽肿]]
*[[血管神经性水肿]]
*[[非性病性梅毒]]
*[[复发性多软骨炎]]
*[[寄生虫性关节炎]]
*[[原发性混合型冷球蛋白血症性血管炎]]
*[[闭塞性动脉硬化]]
*[[小儿血管瘤血小板减少综合征]]
*[[小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征]]
*[[小儿出血性疾病]]
*[[小儿白血病]]
*[[小儿溶血性贫血]]
*[[小儿急性淋巴细胞性白血病]]
*[[小儿血管性血友病]]
*[[小儿血友病]]
*[[小儿真菌感染性口炎]]
*[[小儿色素沉着息肉综合征]]
*[[幼年型类天疱疮]]
*[[混合结缔组织病]]
*[[隐球菌病]]
*[[强直性脊柱炎]]
*[[婴幼儿上颌骨骨髓炎]]
*[[手掌深部间隙感染]]
*[[外科皮脂腺囊肿]]
*[[皮样囊肿]]
*[[口腔颌面部软组织损伤]]
*[[粪瘘]]
*[[白塞病]]
*[[红斑狼疮]]
*[[阴茎癌]]
*[[蛲虫病]]
*[[固定性药疹]]
*[[慢性单纯性鼻炎]]
*[[慢性肥厚性鼻炎]]
*[[遗传性良性上皮内角化不良]]
*[[先天性厚甲症]]
*[[线状IgA大疱性皮肤病]]
*[[持续性肢皮炎]]
*[[光泽苔藓]]
*[[扁平苔藓]]
*[[中毒性红斑]]
*[[苔藓样念珠状疹]]
*[[水痛症]]
*[[三叉神经营养性损害]]
*[[冷球蛋白血症]]
*[[寒冷性红斑]]
*[[电灼伤]]
*[[痱]]
*[[火激红斑]]
*[[汞皮炎]]
*[[遗传过敏性皮炎]]
*[[合成树脂与塑料所致的皮肤病]]
*[[石油、煤焦油、页岩油及其分馏产物所致的皮肤病]]
*[[松节油皮炎]]
*[[镍及其化合物引起的皮肤病]]
*[[铬及其化合物引起的皮肤病]]
*[[氯气中毒]]
*[[氨气中毒]]
*[[化学液体吸入]]
*[[胃型哮喘]]
*[[肺泡通气低下综合征]]
*[[低增生性急性白血病]]
*[[莱姆病性巩膜炎]]
*[[过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎]]
*[[银屑病关节炎性巩膜炎]]
*[[赖特综合征性巩膜炎]]
*[[白塞病性巩膜炎]]
*[[蕈样真菌病和Sezary综合征]]
*[[过敏性血管炎]]
*[[脊膜膨出与脊膜脊髓膨出]]
*[[舌骨骨折]]
*[[黏膜白斑]]
*[[朗汉斯细胞的组织细胞增多症]]
*[[浆细胞性唇炎]]
*[[接触性唇炎]]
*[[多毛状小阴唇]]
*[[黑舌]]
*[[口角炎]]
*[[黏膜白色海绵状痣]]
*[[口腔黏膜白斑]]
*[[致命性中线肉芽肿]]
*[[恶性营养不良病]]
*[[黑色棘皮症]]
*[[小儿干燥综合征]]
*[[小儿变应性鼻炎]]
*[[混合性结缔组织病]]
*[[系统性血管炎]]
*[[全身症状]]
[[分类:全身症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==黏膜损害的原因==
(一)[[感染性疾病]]
硬下措软下癌[[腹股沟肉芽肿]]、[[生殖器]]抱疹、[[念珠菌性龟头炎]]、[[阿米巴]][[龟头炎]]、[[性病性淋巴肉芽肿]]病、[[真菌]]性[[阴道炎]]、[[滴虫性阴道炎]]。[[尖锐湿疣]]、[[鹅口疮]]、淋菌性[[口炎]]、[[口角炎]]、[[口腔]][[皮肤结核]]病、瘦疹性[[咽峡炎]]、口腔单纯性痢疹。[[放线菌病]]、[[麻风]]荡膜损害、[[坏疽性龟头炎]]、[[艾滋病]]舌部毛状或膜[[白斑]]。
(二)[[变态反应性疾病]]
[[接触性唇炎]]、[[固定性药疹]]、[[神经]]血管性水月中。
(三)[[物理]]性[[疾病]]
[[光化性唇炎]]。
(四)[[先天性疾病]]
度脂腺异位症。
(五)[[肿瘤]]
口腔[[颗粒细胞瘤]]、鲍文病、[[增殖性红斑]]浮房外paget病、[[血管瘤]]、[[淋巴管瘤]]、[[恶性黑色素瘤]]、[[前庭大腺囊肿]]、[[前庭大腺癌]]、[[平滑肌瘤]]、[[阴茎]][[鳞癌]]。
(六)[[营养障碍]]性疾病
[[核黄素缺乏病]]、[[坏血病]]、[[烟酸缺乏]]病、[[维生素A缺乏病]]、[[肠病性肢端皮炎]]。
(七)病因不明的疾病
[[急性女阴溃疡]]、阴茎珍珠样[[丘疹]]病、[[女阴]]假性[[湿疣]]、[[糜烂性龟头炎]]、[[浆细胞性龟头炎]]、女阴白斑、硬萎、[[剥脱性唇炎]]、[[腺性唇炎]]、[[肉芽肿性唇炎]]、[[复发性口疮]]。
(八)[[综合征]]
Reiter口综合征、[[干燥综合征]]、自塞综合征、[[面肿]][[阴囊舌]]综合征。
(九)[[皮肤病]]和全身疾病有利膜表现的疾病
光泽苔薛、扁平苔薛、[[疥疮]]、[[多形性红斑]]、[[药疹]]、[[红斑狼疮]]、[[天疱疮]]。
部膜及外生殖器疾病发病机理因病因复杂，[[症状]]又多种多样，很难统一叙述，本节在鉴别诊断中对具体每一个疾病阐述一些发病机理内容，并请参考病因分类。
==黏膜损害的诊断==
(一)病史
[[黏膜]][[疾病]]病因较复杂，表现也多种多样，深入了解病史有助于诊断，病史包括患者年龄、职业、性别、性接触史、全身疾病史等。
(二)[[体格检查]]
[[黏膜损害]]并非一个[[症状]]，是在一定发病部位的多种症状或[[体征]]，可以按发病部位来考虑[[疾病诊断]]，每个发病部位都有一组[[常见疾病]]，再结合损害性质确定诊断。另外新膜部位不如[[皮肤]]直观，应注意充分暴露病损，光线要充足，特别是[[口腔]][[外阴]]及[[阴道]]内，还应注意其他部位有无皮损。
(三)[[实验室检查]]
黏膜疾病的实验室检查有多种，要结合病因考虑，如[[感染性疾病]]可借助细菌学检查，[[病毒性疾病]]可进行[[病毒培养]]鉴定，组织病理可为[[肿瘤]]提供诊断依据，[[性传播疾病]]也有多方面检查，如[[梅毒]]血清学试验，PCR检查可以用于多种疾病的诊断，[[真菌学]]检查有助于[[真菌]]性疾病的诊断。
==黏膜损害的鉴别诊断==
应与下面的[[症状]]相鉴别诊断：
1.[[黏膜出现出血点]] 黏膜出现出血点是因机体[[止血]]或[[凝血]]功障碍所引起，通常以全身性或局限性皮肤粘膜自发性[[出血]]或损伤后难以止血为临床特征。
2.[[皮肤黏膜紫斑]] [[血液]]溢出[[肌肤]]之间，[[皮肤]]表现青紫斑点或斑块的病证，称为[[紫斑]]，也称之[[肌衄]]。
3.[[皮肤黏膜苍白]] 常见于[[贫血]]，和大失血之后，表示[[血容量]]不足，[[血红蛋白]]减少所致。
(一)病史
[[黏膜]][[疾病]]病因较复杂，表现也多种多样，深入了解病史有助于诊断，病史包括患者年龄、职业、性别、性接触史、全身疾病史等。
(二)[[体格检查]]
[[黏膜损害]]并非一个症状，是在一定发病部位的多种症状或[[体征]]，可以按发病部位来考虑[[疾病诊断]]，每个发病部位都有一组[[常见疾病]]，再结合损害性质确定诊断。另外新膜部位不如皮肤直观，应注意充分暴露病损，光线要充足，特别是[[口腔]][[外阴]]及[[阴道]]内，还应注意其他部位有无皮损。
(三)[[实验室检查]]
黏膜疾病的实验室检查有多种，要结合病因考虑，如[[感染性疾病]]可借助细菌学检查，[[病毒性疾病]]可进行[[病毒培养]]鉴定，组织病理可为[[肿瘤]]提供诊断依据，[[性传播疾病]]也有多方面检查，如[[梅毒]]血清学试验，PCR检查可以用于多种疾病的诊断，[[真菌学]]检查有助于[[真菌]]性疾病的诊断。
==黏膜损害的治疗和预防方法==
养成良好的生活习惯。
==参看==
*[[先天性梅毒]]
*[[人类T淋巴细胞病毒感染]]
*[[多中心性网状组织细胞增生症]]
*[[曲霉病]]
*[[亚急性皮肤红斑狼疮]]
*[[小儿狼疮肾炎]]
*[[原发性系统性淀粉样变]]
*[[全身性特发性毛细血管扩张症]]
*[[小儿史-约综合征]]
*[[小儿白细胞黏附分子缺陷Ⅰ型]]
*[[小儿白塞病]]
*[[小儿肠病性肢端皮炎]]
*[[皮肤黏膜淋巴结综合征]]
*[[韦格纳肉芽肿]]
*[[血管神经性水肿]]
*[[非性病性梅毒]]
*[[复发性多软骨炎]]
*[[寄生虫性关节炎]]
*[[原发性混合型冷球蛋白血症性血管炎]]
*[[闭塞性动脉硬化]]
*[[小儿血管瘤血小板减少综合征]]
*[[小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征]]
*[[小儿出血性疾病]]
*[[小儿白血病]]
*[[小儿溶血性贫血]]
*[[小儿急性淋巴细胞性白血病]]
*[[小儿血管性血友病]]
*[[小儿血友病]]
*[[小儿真菌感染性口炎]]
*[[小儿色素沉着息肉综合征]]
*[[幼年型类天疱疮]]
*[[混合结缔组织病]]
*[[隐球菌病]]
*[[强直性脊柱炎]]
*[[婴幼儿上颌骨骨髓炎]]
*[[手掌深部间隙感染]]
*[[外科皮脂腺囊肿]]
*[[皮样囊肿]]
*[[口腔颌面部软组织损伤]]
*[[粪瘘]]
*[[白塞病]]
*[[红斑狼疮]]
*[[阴茎癌]]
*[[蛲虫病]]
*[[固定性药疹]]
*[[慢性单纯性鼻炎]]
*[[慢性肥厚性鼻炎]]
*[[遗传性良性上皮内角化不良]]
*[[先天性厚甲症]]
*[[线状IgA大疱性皮肤病]]
*[[持续性肢皮炎]]
*[[光泽苔藓]]
*[[扁平苔藓]]
*[[中毒性红斑]]
*[[苔藓样念珠状疹]]
*[[水痛症]]
*[[三叉神经营养性损害]]
*[[冷球蛋白血症]]
*[[寒冷性红斑]]
*[[电灼伤]]
*[[痱]]
*[[火激红斑]]
*[[汞皮炎]]
*[[遗传过敏性皮炎]]
*[[合成树脂与塑料所致的皮肤病]]
*[[石油、煤焦油、页岩油及其分馏产物所致的皮肤病]]
*[[松节油皮炎]]
*[[镍及其化合物引起的皮肤病]]
*[[铬及其化合物引起的皮肤病]]
*[[氯气中毒]]
*[[氨气中毒]]
*[[化学液体吸入]]
*[[胃型哮喘]]
*[[肺泡通气低下综合征]]
*[[低增生性急性白血病]]
*[[莱姆病性巩膜炎]]
*[[过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎]]
*[[银屑病关节炎性巩膜炎]]
*[[赖特综合征性巩膜炎]]
*[[白塞病性巩膜炎]]
*[[蕈样真菌病和Sezary综合征]]
*[[过敏性血管炎]]
*[[脊膜膨出与脊膜脊髓膨出]]
*[[舌骨骨折]]
*[[黏膜白斑]]
*[[朗汉斯细胞的组织细胞增多症]]
*[[浆细胞性唇炎]]
*[[接触性唇炎]]
*[[多毛状小阴唇]]
*[[黑舌]]
*[[口角炎]]
*[[黏膜白色海绵状痣]]
*[[口腔黏膜白斑]]
*[[致命性中线肉芽肿]]
*[[恶性营养不良病]]
*[[黑色棘皮症]]
*[[小儿干燥综合征]]
*[[小儿变应性鼻炎]]
*[[混合性结缔组织病]]
*[[系统性血管炎]]
*[[全身症状]]
[[分类:全身症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
