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长骨肿胀疼痛

添加2,863字节, 2017年1月13日 (五) 12:33
创建页面,内容为“四肢长骨骨折术后常伴不同程度的肿胀,可导致患肢疼痛,影响术后功能锻炼、切口愈合等。如肿胀严重,可直接影...”
四肢长骨[[骨折]]术后常伴不同程度的[[肿胀]],可导致患肢[[疼痛]],影响术后功能锻炼、切口愈合等。如肿胀严重,可直接影响肢体[[血液循环]],甚至出现[[骨筋膜室综合征]]等严重[[并发症]]。
==长骨肿胀疼痛的原因==
[[肿胀]]是[[骨折]]早期及骨折术后常见的[[临床表现]],其主要原因是由于[[小血管]]破裂、[[出血]]及[[毛细血管]]通透性增加,[[血管]]内液外渗到组织间隙所致,同时由于[[疼痛]],[[肌肉]]反射性[[痉挛]]等造成[[静脉回流障碍]],使血管壁扩张,通透性增加,造成组织间[[水肿]]。
==长骨肿胀疼痛的诊断==
[[肿胀]]程度评定标准:

Ⅰ°:较正常[[皮肤]]肿胀,但[[皮纹]]尚存在。

Ⅱ°:肿胀较明显,皮纹消失,但无水泡。

Ⅲ°:肿胀很明显,皮肤硬紧,出现[[水泡]],但无骨[[筋膜]]室[[综合征]]。

[[疼痛]]分级采用数字疼痛分级法(NRS),根据疼痛程度分为:

无(0分)、轻度(1~3分)、中度(4~6分)、重度(7~10分)。
==长骨肿胀疼痛的鉴别诊断==
[[长骨]][[骨膜]]下[[出血]]或骨干骺端[[脱位]]可引起患肢[[疼痛]],导致假性[[瘫痪]]。在[[婴儿]]早期[[症状]]之一是四肢疼痛呈蛙状体位(piched frog position),对其四肢的任何移动都会使其疼痛以致哭闹,主要是由于[[关节囊]]充满血性的[[渗出]]物,故四肢只能处于屈曲状态而不能伸直。患肢沿长骨干[[肿胀]]、[[压痛]]明显。

[[局限性骨脓肿]]:多发生在长骨的[[干骺端]],局部肿胀、疼痛,用[[抗生素]]治疗有效;反复发作者,可见[[红肿]][[热痛]]。[[X线]]表现可见干骺端有[[骨质破坏]]区,边缘较整齐,一般无骨膜反应。

肿胀程度评定标准:

Ⅰ°:较正常[[皮肤]]肿胀,但[[皮纹]]尚存在。

Ⅱ°:肿胀较明显,皮纹消失,但无水泡。

Ⅲ°:肿胀很明显,皮肤硬紧,出现[[水泡]],但无骨[[筋膜]]室[[综合征]]。

疼痛分级采用数字疼痛分级法(NRS),根据疼痛程度分为:

无(0分)、轻度(1~3分)、中度(4~6分)、重度(7~10分)。
==长骨肿胀疼痛的治疗和预防方法==
[[丹红注射液]]可促进[[血管]]内皮细胞的良好生长,抑制[[凝血酶]]活性,阻止[[血栓形成]]、促进[[血栓溶解]]。可以有效减轻四肢长骨[[骨折]]术后[[肿胀]]及[[疼痛]],并促进肿胀的早期消退,从而有利于[[骨折愈合]]。
==参看==
*[[长骨骨干结核]]
*[[局限性骨脓肿]]
*[[动脉瘤样骨囊肿]]
*[[四肢症状]]

[[分类:四肢症状]]
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