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静止性淋巴细胞性甲状腺炎

添加4,793字节, 2017年1月20日 (五) 02:37
创建页面,内容为“亚急性病变,多发生于产后期妇女。 产后甲状腺功能紊乱多数发生这一疾病。产后妇女发病率约5%~10%。虽然静止...”
[[亚急性]]病变,多发生于产后期妇女。

产后甲状腺功能紊乱多数发生这一[[疾病]]。产后妇女[[发病率]]约5%~10%。虽然静止[[甲状腺炎]]病因不清,但最近有证据提示是[[自身免疫性疾病]]。
==静止性淋巴细胞性甲状腺炎的病因==
病因不清,但最近有证据提示是[[自身免疫性疾病]].
==静止性淋巴细胞性甲状腺炎的症状==
静止[[甲状腺炎]]常常不被诊断,因为[[甲状腺功能亢进]]可以短暂,轻度或根本不发生。

活检发现像[[桥本甲状腺炎]]一样的[[淋巴细胞]][[浸润]],但无[[淋巴滤泡]]和[[瘢痕]]。[[妊娠期]]和产后期[[甲状腺过氧化酶抗体]]和少见有[[抗甲状腺球蛋白抗体]]几乎总是阳性,因此该病是桥本甲状腺炎的[[变异]]型(见下文)。静止[[淋巴细胞性甲状腺炎]][[血清]]T3 , T 4 水平增高,[[TSH]]抑制伴极低[[放射性碘]]吸取,这些[[实验室检查]]类似[[亚急性甲状腺炎]],人为甲状腺[[功能亢进]]和碘诱导甲状腺功能亢进所见。[[白血球]]计数和[[血沉]]正常。无眼征和[[胫前粘液性水肿]]。
==静止性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断==

===静止性淋巴细胞性甲状腺炎的检查化验===
1.[[血清]][[甲状腺]][[微粒体]][[抗体]](TMAb)和甲状腺量白抗体(TGAb)阳性,且大多呈高[[滴度]],如连续2次≥60%,即使[[症状]]不典型亦可诊断。

2.甲状腺[[穿刺]]活检:细针穿刺见有大量[[淋巴细胞]]、[[浆细胞]],可有[[嗜酸性]]变的泸泡[[细胞]]出现。

3.甲状腺功能检查结果取决于[[疾病]]阶段,少数患者在起病初期可有一过性[[甲状腺机能亢进]]表现时,血T3、[[T4]]、[[FT3]]、[[FT4]]可增高。大部分患者早期甲状腺功能可完全正常。以后可有T3、T4正常,但[[促甲状腺激素]]([[TSH]])升高,或[[促甲状腺激素释放激素]]([[TRH]])兴奋试验TSH呈高反应,此时甲状腺碘131摄取率也可升高,但可被T3抑制试验所抑制,此点可与[[Graves病]]鉴别。本病后期出现甲减时,FT4、T4、FT3、T3降低,TSH升高,甲状腺碘131摄取率减低。
===静止性淋巴细胞性甲状腺炎的鉴别诊断===
<br />  1、[[亚急性甲状腺炎]]:是[[病毒]]所致。 常常有病[[毒性]][[上呼吸道感染]]过去史,[[组织学]]检查显示[[甲状腺]]淋巴[[细胞]][[浸润]]较[[桥本甲状腺炎]]和静止[[甲状腺炎]]轻,但有特征性[[巨细胞]]浸润,[[多形核白细胞]]和[[滤泡]]破裂。

2、桥本甲状腺炎:由于[[自身免疫]]因子引起腺体[[淋巴细胞]]浸润的慢性甲状腺[[发炎]]。组织学研究发现甲状腺广泛淋巴细胞浸润伴有[[淋巴滤泡]]。
==静止性淋巴细胞性甲状腺炎的并发症==
可并发短暂[[甲状腺功能亢进]],偶尔会出现永久性[[甲状腺功能减退]]。
==静止性淋巴细胞性甲状腺炎的预防和治疗方法==
[[甲状腺炎]]患者过多地摄入碘可引起[[甲状腺功能低下]],发生[[黏液性水肿]]。如进食[[海带]]、[[紫菜]]等含碘丰富的食品后,2个月内不能进行[[同位素]]检查,否则会影响检查的准确性。诚然,[[甲状腺肿]]的病人,首先应去[[医院]]检查诊断,在医生的指导下进行药物或饮食治疗。切莫擅自盲目进食碘剂或含碘丰富的食品。
===静止性淋巴细胞性甲状腺炎的西医治疗===
因为静止[[淋巴细胞性甲状腺炎]]系[[自限性]],暂时性[[疾病]],病程仅数月;[[甲状腺功能亢进]]期应予以保守治疗,通常只需β-[[阻滞剂]],如[[心得安]],具体如下:10~20mg,一日3次,可以改善[[心悸]]、[[心动过速]]、[[精神紧张]]、震颤、[[多汗]]等。[[普萘洛尔]]尚可抑制于[[甲亢危象]]和紧急[[甲状腺]]手术或[[放射性]]131碘治疗前的快速准备,且对急慢性[[甲亢]][[肌病]]也有一定效果,但对有[[支气管哮喘]]、[[房室传导阻滞]]、[[心力衰竭]]和[[分娩]]时禁用,对[[胰岛素]]依赖性[[糖尿病]]也应慎用。<br /><br />  [[抗甲状腺]]药物,[[外科]]和[[放射治疗]]是禁忌证。短暂期[[甲状腺功能减退]]可能需用[[甲状腺激素]]替代治疗。虽然某些可以是永久性甲状腺功能减退,但大多数甲状腺功能恢复正常,因此在6~12个月以后,要重新评估甲状腺功能,再一次[[怀孕]],该病几乎总会复发。
==参看==
*[[内分泌科疾病]]

[[分类:内分泌科疾病]]

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