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肌张力低下指[[肌肉]]阻抗降低,并常常伴有[[关节]]过度伸展及[[腱反射]]减弱。
==肌张力减低的原因==
1.假肥大型[[肌营养不良]];
2.先天性肌营养不良:
①[[层粘连蛋白]]α2缺失型CMD、
②福山型CMD(FCMD)、
③Walkrh-Wahberg[[综合征]]、
④[[肌肉]]-眼-[[脑病]]、
⑤单纯CMD、
⑥CMD伴远端[[关节松弛]]症、
⑦Merosin阳性伴[[智力低下]]、
⑧Merosin阳性伴[[小脑]]发育不良;
3.[[先天性肌病]];
4.多发性[[肌炎]];
5.其他肌原性及[[神经]]肌肉接头[[疾病]]:
①[[周期性麻痹]]、
②[[甲状腺功能亢进]]、
③[[类固醇肌病]]、
④[[重症肌无力]]、
⑤[[肌无力]]综合症;
6.急性炎性[[脱髓鞘]]性[[多发性神经病]]综合征;
7.多发性[[神经病]];
8.[[运动神经元病]];
9.[[脊髓痨]];
10.[[脊髓休克]];
11.其他[[脊髓病]]性肌张力低下
①[[脊髓亚急性联合变性]]、
②[[小儿麻痹]]、
③[[脊髓空洞症]]、
④[[新生儿]]缺氧缺血性脊髓病、
⑤新生儿[[脊髓损伤]];
12.舞蹈症;
13.小脑性疾患肌张力低下;
14.[[大脑]]性肌张力低下:
①良性先天性肌张力低下、
②[[染色体疾病]]、
③慢性非进展性脑病、
④过氧化拐酶体病、
⑤遗传性缺陷;
15.其他脑病性肌张力低下:
①[[脑干损伤]]肌张力低、
②椎体束疾患肌张力低、
③[[昏迷]]、[[全身麻醉]]、深睡过程中等;
==肌张力减低的诊断==
测定方法如下:
(1) 抱
通过抱起[[婴儿]]的手感,可以初步了解患儿肌张力的情况。肌张力低下的患儿,抱起时会感到困难,有下沉的感觉,患儿易从测试者手中滑下。而[[痉挛]]的婴儿,抱起时会有[[强直]]感和抵抗感。
(2)姿势观察
超过3个月的正常婴儿,如把他放置于仰卧位,他会自然躺着,并不断地对抗重力进行运动,自如地保持一定体位和姿势。而肌张力低下的[[软瘫]]患儿,如被放置于仰卧位,上下肢常屈曲、外展,缺乏[[主动运动]]。肌张力亢进的痉挛患儿,若被放置于仰卧位,往往出现不对称的[[异常姿势]],主动运动少,动作显得刻板。肌张力越高,主动运动就越少。原始[[反射]]就越强烈,姿势异常越严重。
(3) 触摸
测试者可以通过用手触摸患儿[[上肢]]及[[下肢]]的[[肌肉]](上肢的[[肱二头肌]]、[[肱三头肌]],下肢的[[腓肠肌]]、[[股四头肌]]),来感受肌肉组织的[[紧张]]度。若患儿肌张力低下,那么手感柔软、松弛,对手指的按压较少有抵抗。若肌张力正常,触摸时手感柔软适中,结实而富有弹性。若肌张力高,则手感紧张,对手指的按压有比较强的抵抗。
(4)[[被动运动]]
测试者对肢体作被动屈伸运动,若肌张力低下,则会感到沉重,无抵抗力,肢体无自我控制能力。若肌张力高,测试者则会感到明显的抵抗,而且这种[[抵抗力]]往往在运动开始时大于运动结束时。肌张力正常的肢体在作被动运动时,既可作出抵抗,又可作出协同,在一定的范围内,有自我控制的能力,测试者手感既不像低肌张力的肢体那样沉重,也不像高肌胀力肢体那样有很大的抵抗力。
==肌张力减低的鉴别诊断==
(1)各种原因的[[肌肉]]病变导致两种[[牵张感受器]]受损,引起肌张力低下。
(2)[[周围神经]]、[[神经根病]]变导致γ-袢的传入、传出障碍,引起肌张力低下。
(3)[[脊髓病变]]导致α-[[运动神经元]]和γ-运动神经元损伤,引起肌张力低下。
(4)[[脑干网状结构]]、[[小脑]]、[[锥体外系]]、[[大脑皮质]]等病变导致肌张力的中枢调节障碍,引起肌张力低下。
测定方法如下:
(1) 抱
通过抱起[[婴儿]]的手感,可以初步了解患儿肌张力的情况。肌张力低下的患儿,抱起时会感到困难,有下沉的感觉,患儿易从测试者手中滑下。而[[痉挛]]的婴儿,抱起时会有[[强直]]感和抵抗感。
(2)姿势观察
超过3个月的正常婴儿,如把他放置于仰卧位,他会自然躺着,并不断地对抗重力进行运动,自如地保持一定体位和姿势。而肌张力低下的[[软瘫]]患儿,如被放置于仰卧位,上下肢常屈曲、外展,缺乏[[主动运动]]。肌张力亢进的痉挛患儿,若被放置于仰卧位,往往出现不对称的[[异常姿势]],主动运动少,动作显得刻板。肌张力越高,主动运动就越少。原始[[反射]]就越强烈,姿势异常越严重。
(3) 触摸
测试者可以通过用手触摸患儿[[上肢]]及[[下肢]]的肌肉(上肢的[[肱二头肌]]、[[肱三头肌]],下肢的[[腓肠肌]]、[[股四头肌]]),来感受肌肉组织的[[紧张]]度。若患儿肌张力低下,那么手感柔软、松弛,对手指的按压较少有抵抗。若肌张力正常,触摸时手感柔软适中,结实而富有弹性。若肌张力高,则手感紧张,对手指的按压有比较强的抵抗。
(4)[[被动运动]]
测试者对肢体作被动屈伸运动,若肌张力低下,则会感到沉重,无抵抗力,肢体无自我控制能力。若肌张力高,测试者则会感到明显的抵抗,而且这种[[抵抗力]]往往在运动开始时大于运动结束时。肌张力正常的肢体在作被动运动时,既可作出抵抗,又可作出协同,在一定的范围内,有自我控制的能力,测试者手感既不像低肌张力的肢体那样沉重,也不像高肌胀力肢体那样有很大的抵抗力。
==肌张力减低的治疗和预防方法==
预防措施包括避免[[近亲结婚]],推行[[遗传咨询]]、[[携带者]][[基因检测]]及[[产前诊断]]和选择性[[人工流产]]等,防止患儿出生。早期诊断、早期治疗、加强临床护理,对改善患者的生活质量有重要意义。对症状性[[肌张力减低]]的患者,则需要积极地治疗[[原发性疾病]],如[[代谢障碍]]、[[变性]]、[[炎症]]、[[肿瘤]]等等。
==参看==
*[[甘露糖苷贮积症]]
*[[小儿球形细胞脑白质营养不良]]
*[[岩藻糖苷贮积症]]
*[[黏脂贮积症Ⅳ型]]
*[[黏脂贮积症Ⅱ型]]
*[[小儿槭糖尿病]]
*[[小儿眼-脑-肾综合征]]
*[[风湿性舞蹈病]]
*[[遗传性高尿酸血症]]
*[[小儿颅脑损伤]]
*[[脊髓内出血]]
*[[先天性肌缺如]]
*[[Austin型幼儿脑硫脂病]]
*[[小儿异染性脑白质营养不良]]
*[[小儿库欣综合征]]
*[[小儿急性小脑性共济失调]]
*[[新生儿反应低下]]
*[[小儿成骨不全]]
*[[婴儿型黑矇性痴呆]]
*[[小儿急性横贯性脊髓炎]]
*[[小儿变形性肌张力障碍]]
*[[眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍]]
*[[肌张力障碍综合征]]
*[[多巴反应性肌张力障碍]]
*[[神经元蜡样脂褐质沉积症]]
*[[小儿尼曼-皮克病]]
*[[小儿糖原贮积病Ⅱ型]]
*[[小儿哮喘性肌萎缩综合征]]
*[[小儿出血性休克和脑病综合征]]
*[[小儿家族性自主神经失调综合征]]
*[[小儿椎管内肿瘤]]
*[[肌张力异常]]
*[[全身症状]]
[[分类:全身症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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==肌张力减低的原因==
1.假肥大型[[肌营养不良]];
2.先天性肌营养不良:
①[[层粘连蛋白]]α2缺失型CMD、
②福山型CMD(FCMD)、
③Walkrh-Wahberg[[综合征]]、
④[[肌肉]]-眼-[[脑病]]、
⑤单纯CMD、
⑥CMD伴远端[[关节松弛]]症、
⑦Merosin阳性伴[[智力低下]]、
⑧Merosin阳性伴[[小脑]]发育不良;
3.[[先天性肌病]];
4.多发性[[肌炎]];
5.其他肌原性及[[神经]]肌肉接头[[疾病]]:
①[[周期性麻痹]]、
②[[甲状腺功能亢进]]、
③[[类固醇肌病]]、
④[[重症肌无力]]、
⑤[[肌无力]]综合症;
6.急性炎性[[脱髓鞘]]性[[多发性神经病]]综合征;
7.多发性[[神经病]];
8.[[运动神经元病]];
9.[[脊髓痨]];
10.[[脊髓休克]];
11.其他[[脊髓病]]性肌张力低下
①[[脊髓亚急性联合变性]]、
②[[小儿麻痹]]、
③[[脊髓空洞症]]、
④[[新生儿]]缺氧缺血性脊髓病、
⑤新生儿[[脊髓损伤]];
12.舞蹈症;
13.小脑性疾患肌张力低下;
14.[[大脑]]性肌张力低下:
①良性先天性肌张力低下、
②[[染色体疾病]]、
③慢性非进展性脑病、
④过氧化拐酶体病、
⑤遗传性缺陷;
15.其他脑病性肌张力低下:
①[[脑干损伤]]肌张力低、
②椎体束疾患肌张力低、
③[[昏迷]]、[[全身麻醉]]、深睡过程中等;
==肌张力减低的诊断==
测定方法如下:
(1) 抱
通过抱起[[婴儿]]的手感,可以初步了解患儿肌张力的情况。肌张力低下的患儿,抱起时会感到困难,有下沉的感觉,患儿易从测试者手中滑下。而[[痉挛]]的婴儿,抱起时会有[[强直]]感和抵抗感。
(2)姿势观察
超过3个月的正常婴儿,如把他放置于仰卧位,他会自然躺着,并不断地对抗重力进行运动,自如地保持一定体位和姿势。而肌张力低下的[[软瘫]]患儿,如被放置于仰卧位,上下肢常屈曲、外展,缺乏[[主动运动]]。肌张力亢进的痉挛患儿,若被放置于仰卧位,往往出现不对称的[[异常姿势]],主动运动少,动作显得刻板。肌张力越高,主动运动就越少。原始[[反射]]就越强烈,姿势异常越严重。
(3) 触摸
测试者可以通过用手触摸患儿[[上肢]]及[[下肢]]的[[肌肉]](上肢的[[肱二头肌]]、[[肱三头肌]],下肢的[[腓肠肌]]、[[股四头肌]]),来感受肌肉组织的[[紧张]]度。若患儿肌张力低下,那么手感柔软、松弛,对手指的按压较少有抵抗。若肌张力正常,触摸时手感柔软适中,结实而富有弹性。若肌张力高,则手感紧张,对手指的按压有比较强的抵抗。
(4)[[被动运动]]
测试者对肢体作被动屈伸运动,若肌张力低下,则会感到沉重,无抵抗力,肢体无自我控制能力。若肌张力高,测试者则会感到明显的抵抗,而且这种[[抵抗力]]往往在运动开始时大于运动结束时。肌张力正常的肢体在作被动运动时,既可作出抵抗,又可作出协同,在一定的范围内,有自我控制的能力,测试者手感既不像低肌张力的肢体那样沉重,也不像高肌胀力肢体那样有很大的抵抗力。
==肌张力减低的鉴别诊断==
(1)各种原因的[[肌肉]]病变导致两种[[牵张感受器]]受损,引起肌张力低下。
(2)[[周围神经]]、[[神经根病]]变导致γ-袢的传入、传出障碍,引起肌张力低下。
(3)[[脊髓病变]]导致α-[[运动神经元]]和γ-运动神经元损伤,引起肌张力低下。
(4)[[脑干网状结构]]、[[小脑]]、[[锥体外系]]、[[大脑皮质]]等病变导致肌张力的中枢调节障碍,引起肌张力低下。
测定方法如下:
(1) 抱
通过抱起[[婴儿]]的手感,可以初步了解患儿肌张力的情况。肌张力低下的患儿,抱起时会感到困难,有下沉的感觉,患儿易从测试者手中滑下。而[[痉挛]]的婴儿,抱起时会有[[强直]]感和抵抗感。
(2)姿势观察
超过3个月的正常婴儿,如把他放置于仰卧位,他会自然躺着,并不断地对抗重力进行运动,自如地保持一定体位和姿势。而肌张力低下的[[软瘫]]患儿,如被放置于仰卧位,上下肢常屈曲、外展,缺乏[[主动运动]]。肌张力亢进的痉挛患儿,若被放置于仰卧位,往往出现不对称的[[异常姿势]],主动运动少,动作显得刻板。肌张力越高,主动运动就越少。原始[[反射]]就越强烈,姿势异常越严重。
(3) 触摸
测试者可以通过用手触摸患儿[[上肢]]及[[下肢]]的肌肉(上肢的[[肱二头肌]]、[[肱三头肌]],下肢的[[腓肠肌]]、[[股四头肌]]),来感受肌肉组织的[[紧张]]度。若患儿肌张力低下,那么手感柔软、松弛,对手指的按压较少有抵抗。若肌张力正常,触摸时手感柔软适中,结实而富有弹性。若肌张力高,则手感紧张,对手指的按压有比较强的抵抗。
(4)[[被动运动]]
测试者对肢体作被动屈伸运动,若肌张力低下,则会感到沉重,无抵抗力,肢体无自我控制能力。若肌张力高,测试者则会感到明显的抵抗,而且这种[[抵抗力]]往往在运动开始时大于运动结束时。肌张力正常的肢体在作被动运动时,既可作出抵抗,又可作出协同,在一定的范围内,有自我控制的能力,测试者手感既不像低肌张力的肢体那样沉重,也不像高肌胀力肢体那样有很大的抵抗力。
==肌张力减低的治疗和预防方法==
预防措施包括避免[[近亲结婚]],推行[[遗传咨询]]、[[携带者]][[基因检测]]及[[产前诊断]]和选择性[[人工流产]]等,防止患儿出生。早期诊断、早期治疗、加强临床护理,对改善患者的生活质量有重要意义。对症状性[[肌张力减低]]的患者,则需要积极地治疗[[原发性疾病]],如[[代谢障碍]]、[[变性]]、[[炎症]]、[[肿瘤]]等等。
==参看==
*[[甘露糖苷贮积症]]
*[[小儿球形细胞脑白质营养不良]]
*[[岩藻糖苷贮积症]]
*[[黏脂贮积症Ⅳ型]]
*[[黏脂贮积症Ⅱ型]]
*[[小儿槭糖尿病]]
*[[小儿眼-脑-肾综合征]]
*[[风湿性舞蹈病]]
*[[遗传性高尿酸血症]]
*[[小儿颅脑损伤]]
*[[脊髓内出血]]
*[[先天性肌缺如]]
*[[Austin型幼儿脑硫脂病]]
*[[小儿异染性脑白质营养不良]]
*[[小儿库欣综合征]]
*[[小儿急性小脑性共济失调]]
*[[新生儿反应低下]]
*[[小儿成骨不全]]
*[[婴儿型黑矇性痴呆]]
*[[小儿急性横贯性脊髓炎]]
*[[小儿变形性肌张力障碍]]
*[[眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍]]
*[[肌张力障碍综合征]]
*[[多巴反应性肌张力障碍]]
*[[神经元蜡样脂褐质沉积症]]
*[[小儿尼曼-皮克病]]
*[[小儿糖原贮积病Ⅱ型]]
*[[小儿哮喘性肌萎缩综合征]]
*[[小儿出血性休克和脑病综合征]]
*[[小儿家族性自主神经失调综合征]]
*[[小儿椎管内肿瘤]]
*[[肌张力异常]]
*[[全身症状]]
[[分类:全身症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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