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外伤性出血

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创建页面,内容为“外伤性出血可分为外出血和内出血两种。血液伤口流向体外者称为外出血,常见于刀割伤、刺伤、枪弹伤和...”
[[外伤性出血]]可分为外出血和[[内出血]]两种。[[血液]]从[[伤口]]流向体外者称为外出血,常见于刀割伤、刺伤、[[枪弹伤]]和辗[[压伤]]等。若[[皮肤]]没有伤口,血液由破裂的[[血管]]流到组织、脏器或体腔内,称为内出血。引起内出血的原因远较外出血为复杂,处理也较困难,多需去[[医院]]诊治。
==外伤性出血的原因==
常见于刀割伤、刺伤、[[枪弹伤]]和辗[[压伤]]等。
==外伤性出血的诊断==
1.根据病人是否有[[外伤]]史!

2.使用[[X线]]辅助检查诊断。
==外伤性出血的鉴别诊断==
[[外伤性出血]]可分为外出血和[[内出血]]两种。应鉴别诊断清楚。

1.[[血液]]从[[伤口]]流向体外者称为外出血,常见于刀割伤、刺伤、[[枪弹伤]]和辗[[压伤]]等。

2.若[[皮肤]]没有伤口,血液由破裂的[[血管]]流到组织、脏器或体腔内,称为内出血。引起内出血的原因远较外出血为复杂,处理也较困难,多需去[[医院]]诊治。

1.根据病人是否有[[外伤]]史!

2.使用[[X线]]辅助检查诊断。
==外伤性出血的治疗和预防方法==
1.压迫与填塞[[止血法]]

(1)[[毛细血管出血]]:[[血液]]从[[创面]]或创口四周[[渗出]],[[出血]]量少、色红,找不到明显的[[出血点]],危险性小。这种出血常能自动停止。通常用[[碘酊]]和酒精消毒[[伤口]]周围[[皮肤]]后,在伤口盖上[[消毒]][[纱布]]或干净的手帕、布片,扎紧就可[[止血]]。

(2)[[静脉出血]]:暗红色的血液,缓慢不断地从伤口流出,其后由于局部[[血管收缩]],血流逐渐减慢,危险性也较小。止血的方法和毛细血管出血基本相同。抬高患肢可以减少出血,如在出血部位放上几层消毒纱布或干净手帕等,加压包扎即可达到止血的目的。

(3)[[骨髓]]出血:血液颜色暗红,可伴有[[骨折]]碎片,血中浮有[[脂肪油]]滴,用[[敷料]]或干净多层手帕等填塞止血。

(4)[[动脉出血]]:血液随心脏搏动而喷射涌出,来势较猛,颜色鲜红,出血量多,速度快,危险性大。动脉出血[[急救]],一般用间接[[指压法]]止血。即在出血[[动脉]]的近端,用[[拇指]]和其余[[手指]]压在骨面上,予以止血。在动脉的走向中,最易压住的部位叫压迫点,止血时要熟悉主要动脉的压迫点。这种方法简单易行,但因手指容易[[疲劳]],不能持久,所以只能是一种临时急救止血手段,而必须尽快换用其它方法。间接指压法的常用压迫部位如下:[[头部]]前面出血,要压迫其颖动脉;压迫点在耳朵前面,用手指正对其[[下颌关节]]骨面压迫。面部出血,要压迫其[[面动脉]],压迫点在其下颌角前面1.7厘米的地方,用手指正对下[[颔骨]]压住。[[颈部]]出血,要压迫其[[颈总动脉]],用手指揿在其一侧颈根部,向中间的[[颈椎]]横突压迫;腋部和[[上臂]]出血,可压迫其[[锁骨下动脉]];压迫点在其[[锁骨]]上方,[[胸锁乳突肌]]外缘,用手指向后下方[[第一肋骨]]压迫。[[前臂]]出血,可压迫其[[肱动脉]];使伤肢外展,用四指压迫其上图2-3 颈总动脉压迫部位锁骨下动脉压迫部位臂内侧。[[手掌]]出血,可用两手的拇指,放于其前臂远端掌侧面的内外侧,将其桡、[[尺动脉]]压于桡、[[尺骨]]上。手指出血,可用两手或一手拇指平放在受伤的手掌上,其它四指放于其[[手背]]部,加压后即可将其掌[[动脉弓]]压于[[掌骨]]上止血。[[大腿]]部出血,可压迫其[[股动脉]];压迫点在其[[腹股沟]][[皱纹]]中点搏动处,用手指向其下方的[[股骨]]面压迫。足部出血,可压迫其[[胫前动脉]]和[[胫后动脉]];用两手的拇指分别按压于其内踝与[[跟骨]]之间和足背皮肤皱纹的中点。

2.加垫屈肢止血法

四肢膝、肘以下部位出血时,如没有骨折和[[关节]]损伤,可掌动脉弓压迫部位图2-8 股动脉压迫部位将一个厚棉垫、泡沫塑料垫或[[绷带卷]]塞在[[腋窝]]或[[肘窝]]部,屈曲腿和臂,再用三角巾、宽布条、手帕或[[绷带]]等紧紧缚住。

3.[[止血带]]止血法

止血带分橡皮止血带、布制止血带(大三角中、大手帕叠成条状)和临时止血带等。方法是,将止血带放置于出血部位的上方,将伤肢扎紧,把[[血管]]压瘪而达到止血的目的。此种止血法只适用于四肢部位血管的出血。止血带止血法虽较牢固,但应用必须慎重,并应按操作规程办事。

4.[[偏方]][[疗法]]适合于[[静脉]]、[[毛细血管]]性[[外伤]]出血。止血带的用法和应用注意点(1)[[创伤]]出血:[[柚皮]]烧灰存性,研细末,敷伤口;荷花蕊研细末,敷伤口。

(2)刀伤出血:[[马兰]]根洗净,炒研末外敷;[[荔枝核]]焙干,研细末敷患处;[[桂圆]]核去外皮,放干净锅内焙焦,研极细末,撒在伤口上,按片刻,待血止,外用干净布等包好;[[石榴花]]晒干研末撒于伤口;[[乌梅]](拣肥大者),[[去核]]留肉,放新瓦上焙焦,研末撒于伤口上,按片刻,待血止,外用干净布包好;[[西瓜]]叶晒干,研末撒患处;[[藕节]]焙干研末撒于出血处;白[[茄叶]]焙干研末,撒于伤口;[[乌贼骨]]研细为末,敷伤口。

(3)[[跌打损伤]]出血:油菜籽半杯,研成细末,用鸡蛋清3 个调匀,敷扎患处;将[[棉花]]放在鸡蛋清内浸透,取出贴在伤处。

5.验方疗法适合于毛细血管、静脉性外伤出血。

(1)创伤出血:[[土贝母]]研细末,外敷出血部;[[百草霜]]研细敷患处;[[当归]]25 克,[[大枣]]树皮50 克,共研细末,撒在伤口上;[[松香]]、[[滑石]]10∶4 混合研末,敷患处,能止血、止痛、[[防腐]]、生肌;[[旱莲草]]捣烂敷患处。

(2)刀伤出血:[[紫花地丁]]晒干研细末,撒于伤口处,外用干净纱布条[[包扎]];[[五倍子]]瓦上焙干,研细末,撒敷伤口;生[[半夏]]研末敷伤处;将[[土鳖虫]]浸入[[烧酒]]内约半小时,焙干为末,撒敷伤处;鲜[[茅根]]洗净炒焦研末,撒布患处;[[一枝蒿]]捣烂敷患处;[[威灵仙]]100 克(晒干),[[冰片]]5 克,共研细末敷伤处,外用[[葱白]]、白糖共捣烂[[敷贴]],再用纱布包好;[[生龙骨]]、乌贼骨各等份,研细末,敷患处;[[龙骨]]、荔枝核、桂圆核各等份,共研细末,涂敷出血处;[[三七粉]]2.5 克,龙骨、五倍子各15 克,共研细末,涂搽出血处;五倍子25 克,[[白矾]]10 克,研细末敷患处;[[白芨]]25 克,嫩[[苎麻叶]](焙干)50 克,共研细末,压敷伤口。

(3)跌打损伤出血:[[土三七]]叶捣烂敷伤口;[[肉桂]]渣(即肉桂去油取其渣)研末,撒于患处,切勿沾水;[[菖蒲]]杆烧灰敷伤口。
==参看==
*[[猛兽伤]]
*[[胫腓骨骨干骨折]]
*[[胫骨平台骨折]]
*[[股骨头骨折]]
*[[新生儿头颅血肿]]
*[[硬脑膜下血肿]]
*[[急性硬脑膜外血肿]]
*[[头皮血肿]]
*[[全身症状]]

[[分类:全身症状]]

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