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'''甲砜霉素肠溶片'''（ThiamphenicolTablets），用于[[敏感菌]]如[[流感嗜血杆菌]]、[[大肠埃希菌]]、[[沙门菌]]属等所致的[[呼吸道]]、尿路、[[肠道]]等[[感染]]。
本药品被归类到[[其它抗菌消炎类药品列表|其它抗菌消炎类]]等药品分类。
==甲砜霉素肠溶片的副作用（不良反应）==
1．可发生[[腹痛]]，[[腹泻]]、[[恶心]]、[[呕吐]]等[[消化道]]反应，其发生率在10％以下。
2．偶见[[皮疹]]等[[过敏反应]]。
3．[[早产儿]]及[[新生儿]]中尚未发现有“[[灰婴综合征]]”者。仅有个例报道有出现短暂性[[皮肤]]和面色苍白。
4．本品亦可引起[[造血系统]]的[[毒性反应]]，主要表现为可逆性[[红细胞]]生成抑制，[[白细胞]]减低和[[血小板]]减低；发生[[再生障碍性贫血]]者罕见。
==甲砜霉素肠溶片禁忌症==
对本品[[过敏]]者禁用。
==服用甲砜霉素肠溶片须注意的事项==
1．患者在治疗过程中应定期检查周围血象，疗程较长者尚需检查网织细胞计数，以及时发现[[血液]]系统[[不良反应]]。
2.[[肾功能不全]]者[[甲砜霉素]]排出减少，体内可有蓄积倾向，应减量应用。
3．老年患者用药应根据[[肾功能]]调整用药。
==甲砜霉素肠溶片的用法用量==
注意：不同企业生产的同种药品可由于包装规格的不同有不同的用药量。本文用法用量只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
口服，成人一日1.5～3g，分3～4次，儿童按体重一日25～50mg/Kg，分4次服。
==甲砜霉素肠溶片药物相作用==
1．抗癫痫药(乙内[[酰脲]]类)。由于本品可抑制[[肝细胞]][[微粒体酶]]的活性，导致此类药物的[[代谢]]降低，或本品替代该类药物的[[血清蛋白]]结合部位，均可使药物的作用增强或[[毒性]]增加，故当与本品同用时或在其后应用须调整此类药物的剂量。
2．本品与降[[血糖]]药(如[[甲苯磺丁脲]])同用时，由于[[蛋白]]结合部位被替代，可增强其降糖作用，因此需调整该类药物剂量。[[格列吡嗪]]和[[格列苯脲]]的非离子结合特点受影响较其他[[口服降糖药]]为小，但两者合用时仍须谨慎。
3．长期口服含[[雌激素]]的[[避孕药]]者同时服用本品时，可使[[避孕]]的可靠性降低，以及[[经期]]外出血增加。
4．由于本品可具有[[维生素B6]][[拮抗剂]]的作用或使后者经[[肾排泄]]量增加，可导致[[贫血]]或[[周围神经炎]]。因此本品与维生素B6同用时后者的剂量应适当增加。
5．本品可[[拮抗]][[维生素B]]l2的造血作用，因此两者不宜同用。
6．与某些[[骨髓抑制]]药合用时，可增强骨髓抑制作用，[[抗肿瘤药物]]、[[秋水仙碱]]、[[羟基保泰松]]、[[保泰松]]和[[青霉胺]]等均属此类药物。同时进行[[放射治疗]]时，亦可增强骨髓抑制作用，须调整骨髓抑制剂或放射治疗的剂量。
7．本品如在术前或术中应用时，由于其对肝酶的抑制作用，可降低诱导[[麻醉药]]阿芬他尼的清除，延长其作用时间。
8．[[苯巴比妥]]、[[利福平]]等肝药酶诱导剂与本品同用时，可增强本品的代谢，致[[甲砜霉素]][[血药浓度降低]]。
9．[[林可霉素]]类可替代或阻止本品与[[细菌]][[核糖体]]的50S[[亚基]]的结合，两者同用可发生[[拮抗作用]]，因此不宜联合应用。
==甲砜霉素肠溶片成分或处方==
本品主要成分为[[甲砜霉素]]，其[[化学]]名为［R-(R*,R*)］N-［1-([[羟基]]甲基)-2-羟基-2-［4-(甲基[[磺酰]]基)[[苯基]]］乙基］2,2,-[[二氯乙酰胺]]。其结构式为：分子式：C12H15Cl2NO5S[[分子量]]：356.23
==甲砜霉素肠溶片药理作用==
本品是[[氯霉素]]的同类物，[[抗菌谱]]和[[抗菌作用]]与氯霉素相仿，具[[广谱]]抗微生物作用，包括需氧[[革兰阴性菌]]及[[革兰阳性菌]]、[[厌氧菌]]、[[立克次体属]]、[[螺旋体]]和[[衣原体]]属。[[甲砜霉素]]对下列[[细菌]]具[[杀菌作用]]：[[流感嗜血杆菌]]、[[肺炎]]链球菌和[[脑膜炎]]奈瑟菌。对以下细菌仅具[[抑菌]]作用：[[金黄色葡萄球菌]]、化脓性[[链球菌]]、草绿色链球菌、B组[[溶血性链球菌]]、[[大肠埃希菌]]、肺炎克雷伯菌、奇异[[变形杆菌]]、[[伤寒]]沙门菌、[[副伤寒]][[沙门菌]]、[[志贺菌属]]、脆弱拟[[杆菌]]等厌氧菌。下列细菌通常对氯霉素[[耐药]]：[[铜绿]]假单胞菌、不动杆菌属、[[肠杆菌]]属、粘质沙雷菌、[[吲哚]]阳性[[变形杆菌属]]、[[甲氧西林]]耐药[[葡萄球菌]]和肠球菌属。本品属[[抑菌剂]]，可逆性地与细菌[[核糖体]]的50S[[亚基]]结合，使肽链增长受阻(可能由于抑制了[[转肽酶]]的作用)，因此抑制了肽链的形成，从而阻止[[蛋白质]]的合成，与氯霉素间呈完全交叉耐药。由于甲砜霉素在肝内不与[[葡萄糖醛酸]]结合，因此体内[[抗菌]]活性较高。本品尚具有较强的[[免疫抑制]]作用，较氯霉素约强6倍。
==甲砜霉素肠溶片贮藏方法==
遮光，密封，在干燥处保存。
==市场上的甲砜霉素肠溶片==
*'''甲砜霉素肠溶片'''
**批准字号：国药准字H35020518
**包装规格：0.125g
==参看==
*[[甲砜霉素]]
*[[甲砜霉素颗粒]]
*[[甲砜霉素胶囊]]
*[[甲砜霉素片]]
*[[氟甲砜霉素]]
*[[其它抗菌消炎类药品列表]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
本药品被归类到[[其它抗菌消炎类药品列表|其它抗菌消炎类]]等药品分类。
==甲砜霉素肠溶片的副作用（不良反应）==
1．可发生[[腹痛]]，[[腹泻]]、[[恶心]]、[[呕吐]]等[[消化道]]反应，其发生率在10％以下。
2．偶见[[皮疹]]等[[过敏反应]]。
3．[[早产儿]]及[[新生儿]]中尚未发现有“[[灰婴综合征]]”者。仅有个例报道有出现短暂性[[皮肤]]和面色苍白。
4．本品亦可引起[[造血系统]]的[[毒性反应]]，主要表现为可逆性[[红细胞]]生成抑制，[[白细胞]]减低和[[血小板]]减低；发生[[再生障碍性贫血]]者罕见。
==甲砜霉素肠溶片禁忌症==
对本品[[过敏]]者禁用。
==服用甲砜霉素肠溶片须注意的事项==
1．患者在治疗过程中应定期检查周围血象，疗程较长者尚需检查网织细胞计数，以及时发现[[血液]]系统[[不良反应]]。
2.[[肾功能不全]]者[[甲砜霉素]]排出减少，体内可有蓄积倾向，应减量应用。
3．老年患者用药应根据[[肾功能]]调整用药。
==甲砜霉素肠溶片的用法用量==
注意：不同企业生产的同种药品可由于包装规格的不同有不同的用药量。本文用法用量只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
口服，成人一日1.5～3g，分3～4次，儿童按体重一日25～50mg/Kg，分4次服。
==甲砜霉素肠溶片药物相作用==
1．抗癫痫药(乙内[[酰脲]]类)。由于本品可抑制[[肝细胞]][[微粒体酶]]的活性，导致此类药物的[[代谢]]降低，或本品替代该类药物的[[血清蛋白]]结合部位，均可使药物的作用增强或[[毒性]]增加，故当与本品同用时或在其后应用须调整此类药物的剂量。
2．本品与降[[血糖]]药(如[[甲苯磺丁脲]])同用时，由于[[蛋白]]结合部位被替代，可增强其降糖作用，因此需调整该类药物剂量。[[格列吡嗪]]和[[格列苯脲]]的非离子结合特点受影响较其他[[口服降糖药]]为小，但两者合用时仍须谨慎。
3．长期口服含[[雌激素]]的[[避孕药]]者同时服用本品时，可使[[避孕]]的可靠性降低，以及[[经期]]外出血增加。
4．由于本品可具有[[维生素B6]][[拮抗剂]]的作用或使后者经[[肾排泄]]量增加，可导致[[贫血]]或[[周围神经炎]]。因此本品与维生素B6同用时后者的剂量应适当增加。
5．本品可[[拮抗]][[维生素B]]l2的造血作用，因此两者不宜同用。
6．与某些[[骨髓抑制]]药合用时，可增强骨髓抑制作用，[[抗肿瘤药物]]、[[秋水仙碱]]、[[羟基保泰松]]、[[保泰松]]和[[青霉胺]]等均属此类药物。同时进行[[放射治疗]]时，亦可增强骨髓抑制作用，须调整骨髓抑制剂或放射治疗的剂量。
7．本品如在术前或术中应用时，由于其对肝酶的抑制作用，可降低诱导[[麻醉药]]阿芬他尼的清除，延长其作用时间。
8．[[苯巴比妥]]、[[利福平]]等肝药酶诱导剂与本品同用时，可增强本品的代谢，致[[甲砜霉素]][[血药浓度降低]]。
9．[[林可霉素]]类可替代或阻止本品与[[细菌]][[核糖体]]的50S[[亚基]]的结合，两者同用可发生[[拮抗作用]]，因此不宜联合应用。
==甲砜霉素肠溶片成分或处方==
本品主要成分为[[甲砜霉素]]，其[[化学]]名为［R-(R*,R*)］N-［1-([[羟基]]甲基)-2-羟基-2-［4-(甲基[[磺酰]]基)[[苯基]]］乙基］2,2,-[[二氯乙酰胺]]。其结构式为：分子式：C12H15Cl2NO5S[[分子量]]：356.23
==甲砜霉素肠溶片药理作用==
本品是[[氯霉素]]的同类物，[[抗菌谱]]和[[抗菌作用]]与氯霉素相仿，具[[广谱]]抗微生物作用，包括需氧[[革兰阴性菌]]及[[革兰阳性菌]]、[[厌氧菌]]、[[立克次体属]]、[[螺旋体]]和[[衣原体]]属。[[甲砜霉素]]对下列[[细菌]]具[[杀菌作用]]：[[流感嗜血杆菌]]、[[肺炎]]链球菌和[[脑膜炎]]奈瑟菌。对以下细菌仅具[[抑菌]]作用：[[金黄色葡萄球菌]]、化脓性[[链球菌]]、草绿色链球菌、B组[[溶血性链球菌]]、[[大肠埃希菌]]、肺炎克雷伯菌、奇异[[变形杆菌]]、[[伤寒]]沙门菌、[[副伤寒]][[沙门菌]]、[[志贺菌属]]、脆弱拟[[杆菌]]等厌氧菌。下列细菌通常对氯霉素[[耐药]]：[[铜绿]]假单胞菌、不动杆菌属、[[肠杆菌]]属、粘质沙雷菌、[[吲哚]]阳性[[变形杆菌属]]、[[甲氧西林]]耐药[[葡萄球菌]]和肠球菌属。本品属[[抑菌剂]]，可逆性地与细菌[[核糖体]]的50S[[亚基]]结合，使肽链增长受阻(可能由于抑制了[[转肽酶]]的作用)，因此抑制了肽链的形成，从而阻止[[蛋白质]]的合成，与氯霉素间呈完全交叉耐药。由于甲砜霉素在肝内不与[[葡萄糖醛酸]]结合，因此体内[[抗菌]]活性较高。本品尚具有较强的[[免疫抑制]]作用，较氯霉素约强6倍。
==甲砜霉素肠溶片贮藏方法==
遮光，密封，在干燥处保存。
==市场上的甲砜霉素肠溶片==
*'''甲砜霉素肠溶片'''
**批准字号：国药准字H35020518
**包装规格：0.125g
==参看==
*[[甲砜霉素]]
*[[甲砜霉素颗粒]]
*[[甲砜霉素胶囊]]
*[[甲砜霉素片]]
*[[氟甲砜霉素]]
*[[其它抗菌消炎类药品列表]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
