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*脑脊液：可见典型化脓性改变。其外观混浊或稀米汤样，压力增高。[[镜检]]白细胞甚多，可达数亿/L，其中定量常在150mg/L以下。糖定量不但可协助鉴别细菌或病毒感染，还能反映治疗效果。蛋白定性试验多为[[强阳性]]，定量每在1g/L以上。将脑脊液离心沉淀，作涂片染色，常能查见病原菌，可作为早期选用抗生素治疗的依据。
*利用[[免疫学]]技术检查患儿脑脊液、血、尿中细菌抗原为快速确定病原菌的特异方法。特别是脑脊液抗原检测最重要。
**对流免疫电泳(coumter-immunoec trophoresis,CIE)：此法系以已知[[抗体]]（特定的[[抗血清]]）检测脑脊液中的抗原（如可溶性[[荚膜多糖]]。特异性高，常用作流脑快速诊断，也用以检查流感杆菌、肺炎链球菌等，阳性率可达70%～80%。**对脑膜炎双球菌与流感杆菌检测结果与用CIE方法所测结果相似。但对肺炎链球菌敏感性较差。此法较CIE敏感，但有假阳性可能。**用[[荧光素]]标记已知抗体，再加入待检抗原（如脑脊液、[[血液标本]]），然后用[[荧光显微镜]]观察[[抗原抗体反应]]。此法特异性高、敏感性强，可快速作出诊断，但需一定设备。**[[酶联免疫吸附试验]]**鲎蛛溶解物试验
*脑脊液检查：
**正常脑脊液中[[免疫球蛋白]]量很低，IgM缺乏。化脑患儿IgM明显增高，如大于30mg/L，基本可排除病毒感染。**正常脑脊液LDH平均值：新生儿53.1IU；乳儿32.6IU；幼儿29.2IU；学龄28.8IU。LDH同功酶正常值；新生儿LDH127%，LDH235%,LDH334%，LDH243%，LDH51%。出生1个月后，LDH137%，LDH232%，LDH328%，LDH42%，LDH51%。化脑病儿LDH值明显升高，同功酶中LDH4及LDH5明显上升。**正常脑脊液乳酸平均仁政为159mg/L[[细菌性脑膜炎]]都超过200mg/L，而无菌性脑膜炎都高于250 mg/L。将脑脊液中乳酸值＞350mg/L定为细菌性脑膜火诊断标准，无[[假阳性]]与[[假阴性]]。乳酸不高常可排除化脑。
==化脓性脑膜炎诊断==
由于各种脑膜炎的[[致病微生物]]、[[临床经过]]、治疗方法与预后各不相同，临床上首先要区别是否为化脓性脑膜炎和确定[[细菌]]种类。许多[[中枢神经系统感染]]的临床表现与化脑相似，因而不可能仅从症状、一般体诊来诊断化脑。必须重视眼神、前囟紧张充（有些患儿因失水而前囟不饱满，但仍较紧张），对可疑者应早作腰穿检查脑脊液进一步确诊。只有在流脑流行季节，当患儿存在典型症状及瘀斑，[[临床诊断]]已经明确时，才可免除脑脊液检查。遇有以下情况应考虑有化脑可能：
[[分类:内科]][[分类:细菌性疾病]]
