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[[卵巢泡膜细胞瘤]]基本上是[[良性肿瘤]],有明显的[[内分泌]]功能,瘤细胞可以分泌[[雌激素]],当黄素化或囊性变时,少数可有[[男性化]]功能。
==卵巢泡膜细胞瘤的病因==
[[卵巢泡膜细胞瘤]]来自[[卵巢]]间质的特殊间[[胚叶]]组织,向[[卵泡膜]][[细胞分化]],形成[[肿瘤]]。
[[细胞]][[基因]]分析:[[泡膜细胞瘤]]中发现的12号[[染色体]]三体(Trisomy 12)、4号染色体三体(Trisomy 4),并认为后者是泡膜细胞瘤的第2个肿瘤基因。
==卵巢泡膜细胞瘤的症状==
一、[[症状]]
1、[[雌激素]]增高:
机制:[[肿瘤]]分泌雌激素,引起[[子宫内膜增生性病变]]或[[癌变]]。
症状:[[阴道不规则出血]]、[[月经过多]]、[[闭经]]、[[绝经后出血]]等症状。
2、出现[[腹部不适]]、[[腹胀]]偶有肿瘤扭转,可有[[急性腹痛]]。
3、[[男性化]]表现:
[[泡膜细胞瘤]]出现黄素化、囊性变时发生,血中[[睾酮]]升高。
症状:出现声音低哑、[[痤疮]]、多毛、[[阴蒂]]增大、[[乳房萎缩]]、雌激素水平低落等。肿瘤切除后上述症状逐渐改善及消失。
二、分类
1、泡膜细胞瘤
(1)[[显微镜]]检查:
①[[肿瘤细胞]]特征:
瘤细胞圆形或短梭形,[[细胞核]]圆或卵圆,[[胞质]]丰富、均匀或有空泡形成,界限不清。
脂肪[[染色]]:阳性,可见丰富的脂滴。
HE染色:浅淡。
网织[[纤维]]染色:[[嗜银纤维]]包绕于每个[[细胞]]。
②肿瘤细胞组织排列形态:
瘤细胞排列成束,呈螺纹状或相互吻合的小梁状。
细胞束间由[[纤维结缔组织]]间质分隔,并常见玻璃样变。
(2)大体检查:
肿瘤多为单侧,平均直径8cm左右。
圆形或卵圆形,外表常隆起,呈浅表分叶状。
肿瘤实性,质硬或韧。切面实性,可有不同程度的囊腔,偶可见[[出血]]灶。黄色、杏黄色斑点或区域被灰白纤维组织分割是其特点,可有灶性或弥漫性[[水肿]]。
2、含[[睾丸间质细胞]](Leydig细胞)的泡膜[[纤维瘤]]
能找到Reinke类[[晶体]]。
3、黄素化泡膜细胞瘤
黄素化的细胞灶性分布在泡膜细胞瘤内。
瘤细胞大,呈圆形或多角形,富含[[脂质]]。
纤维间质常见明显的、大片玻璃样病变。
4、恶性泡膜细胞瘤
此类肿瘤罕见,可出现肿瘤播散和转移。
瘤细胞密集,出现[[肉瘤]]样、[[上皮]]样或[[异形性]]。
细胞核大、异形、[[核分裂]]多,可见[[病理]]性核分裂象。
==卵巢泡膜细胞瘤的诊断==
===卵巢泡膜细胞瘤的检查化验===
1、[[组织病理学]]检查。
2、[[激素]]水平检测。
检查内容:
[[卵巢]]分泌:E2 ([[雌二醇]])、PROG([[孕酮]])
[[肾上腺]]和卵巢分泌:T ([[睾丸酮]])
[[垂体]]分泌:[[FSH]] ([[促卵泡激素]])、[[LH]] ([[促黄体生成素]])、[[PRL]] ([[催乳素]])
===卵巢泡膜细胞瘤的鉴别诊断===
1、[[卵巢纤维瘤]]
[[超声]]表现:边缘规则,内部回声较低,后方伴轻度衰减。
出现梅格[[综合征]](Meigs syndrome):伴有[[腹水]]和[[胸水]]征象。
2、[[浆膜]]下子宫[[肌瘤]]
肌瘤突出[[子宫体]]向外生长,可仅有细蒂与[[子宫]]相连。
彩色多普勒表现:子宫内有一细长[[动脉]]延伸入瘤体周围。
3、[[卵巢]]恶性实质性[[肿瘤]]:如实质[[畸胎瘤]],[[无性细胞瘤]]和[[内胚窦瘤]]等。
超声表现:形态不规则,轮廓模糊,边缘回声不整或中断,厚薄不均,内部回声强弱不均匀,后方回声多有轻度衰减。
彩色多普勒表现:肿瘤内血流信号丰富,[[频谱多普勒]]呈搏动性,具有高速低阻特征。
4、[[卵巢颗粒细胞瘤]]
==卵巢泡膜细胞瘤的并发症==
1、合并黄素化[[泡膜细胞瘤]]。
2、[[卵巢病]]变
出现实性包块,或仅轻度增大呈[[结节]]状。
3、[[肠梗阻]]
[[腹膜]]纤维性增厚4~5mm,并可累及[[大网膜]]、[[小肠]]等处。
[[显微镜]]检查:由被[[胶原纤维]]或[[纤维]]组织分割的[[增生]]纤维[[母细胞]]、[[平滑肌]]母细胞组成,有慢性炎[[细胞]][[浸润]]。
4、[[硬化性腹膜炎]]
多见于有[[腹水]]、肠梗阻、[[内分泌]]紊乱[[症状]]的[[卵巢]]实性[[肿瘤]]患者。
5、[[肺栓塞]]
==卵巢泡膜细胞瘤的预防和治疗方法==
定期筛查,做到早发现、治疗。
===卵巢泡膜细胞瘤的西医治疗===
1、无子宫病变
青春期及未生育的妇女:行患侧附件切除。术后进行[[内分泌]]治疗并定期诊刮。
[[绝经]]后妇女应:做全子宫双附件切除。
2、伴随[[子宫内膜癌]]
应根据子宫内膜癌的临床分期适当扩大手术范围。
恶性或已有转移者:应行[[卵巢癌]][[细胞]]减灭术,术后[[化疗]]或[[放疗]]。
==卵巢泡膜细胞瘤吃什么好?==
一、[[食疗]]方
1、滋润双耳汤
黑木耳、[[白木耳]]各200克。
制法:黑木耳、白木耳用水发,煸炒,加入鲜汤、调料,烧浓入味后再勾芡。
[[适应症]]:手术后及[[放疗]]后。
2、平菇蛋卷
制法:把平菇切丝,以素油炒熟后盛出,加入少许精盐;鸡蛋搅匀,烙成蛋皮,蛋皮内放入炒好的平菇丝,卷成卷儿,装盘即成。
适应症:术后及放、[[化疗]]后口味欠佳者。
3、[[胡萝卜]]马蹄煲竹蔗
胡萝卜250克,马蹄250克,竹蔗1条。
制法:全部用料放入锅内,加适量水,煮沸后,[[文火]]煮1小时。
适应症:放疗后[[热盛伤津]]、[[咽喉肿痛]]、[[口干舌燥]]者,但[[脾胃虚寒]]、[[痰多]]湿盛者不宜。
4、[[苦瓜]]煲[[绿豆]]
苦瓜500克,绿豆120克,盐少许。
制法:将新鲜的苦瓜切开洗净,去瓤,切成大件。绿豆用清水浸泡,洗净沥干水。瓦煲内加适量清水,猛火煲至水滚,放入苦瓜和绿豆,煮至绿豆开花,以少量盐调味即可饮用。
适应症:[[口腔癌]]、[[口唇]][[溃疡]]经久不愈,或[[舌痛]]肿大且[[继发感染]]、溃疡味臭者。身体虚弱、脾胃虚寒的人不宜。
5、[[牛肉]]炒苦瓜
苦瓜1条,牛肉50克,蒜5克,葱2克,[[辣椒]]10克,白糖、酱油、醋、[[淀粉]]适量。
制法:将苦瓜洗净,对切两半,掏去内瓤,切成薄片,把锅烧热,倒入苦瓜,清炒2分钟,盛入盘中;将蒜、葱、辣椒洗净,切碎,放在锅内加油烧热后爆炒至香,再倒入炒过的苦瓜,加少许盐、白糖、酱油、醋,用大火猛炒1~2分钟后盛出;将牛肉洗净切丝,以淀粉、酱油浸泡5分钟后,在炒锅内加油烧热后快速炒熟,倒入苦瓜,翻炒几下即可。
适应症:[[脾胃虚弱]]、[[烦躁]]的[[肿瘤]]患者。
二、饮食禁忌
1、宜吃具有[[止血]]、抗溃疡作用的食物:
[[芥菜]]、茄、[[丝瓜]]、香蕉、鸭蛋、[[马兰头]]、[[桃仁]]、醋、[[青蛙]]、[[荸荠]]、海蜇。
2、宜吃可防治化疗、放疗[[副作用]]的食物:
[[猕猴桃]]、[[芦笋]]、[[玫瑰花]]、鲨鱼片、[[鲩鱼]]、[[青鱼]]、[[泥鳅]]、[[芦根]]、[[沙丁鱼]]。
3、宜多食具有抗癌作用的食物:
[[蔷薇花]]、芦笋、[[豆豉]]、[[橄榄]]、[[槐花]]、蓟菜、[[鸡内金]]、茄、[[田螺]]、绿豆。
4、忌[[发物]]。
5、忌烟、酒及辛辣刺激性食物。
6、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
7、忌[[温热]]性食物:[[羊肉]]、[[韭菜]]、[[狗肉]]、[[胡椒]]、姜、[[桂皮]]等
==参看==
*[[妇科疾病]]
[[分类:妇科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==卵巢泡膜细胞瘤的病因==
[[卵巢泡膜细胞瘤]]来自[[卵巢]]间质的特殊间[[胚叶]]组织,向[[卵泡膜]][[细胞分化]],形成[[肿瘤]]。
[[细胞]][[基因]]分析:[[泡膜细胞瘤]]中发现的12号[[染色体]]三体(Trisomy 12)、4号染色体三体(Trisomy 4),并认为后者是泡膜细胞瘤的第2个肿瘤基因。
==卵巢泡膜细胞瘤的症状==
一、[[症状]]
1、[[雌激素]]增高:
机制:[[肿瘤]]分泌雌激素,引起[[子宫内膜增生性病变]]或[[癌变]]。
症状:[[阴道不规则出血]]、[[月经过多]]、[[闭经]]、[[绝经后出血]]等症状。
2、出现[[腹部不适]]、[[腹胀]]偶有肿瘤扭转,可有[[急性腹痛]]。
3、[[男性化]]表现:
[[泡膜细胞瘤]]出现黄素化、囊性变时发生,血中[[睾酮]]升高。
症状:出现声音低哑、[[痤疮]]、多毛、[[阴蒂]]增大、[[乳房萎缩]]、雌激素水平低落等。肿瘤切除后上述症状逐渐改善及消失。
二、分类
1、泡膜细胞瘤
(1)[[显微镜]]检查:
①[[肿瘤细胞]]特征:
瘤细胞圆形或短梭形,[[细胞核]]圆或卵圆,[[胞质]]丰富、均匀或有空泡形成,界限不清。
脂肪[[染色]]:阳性,可见丰富的脂滴。
HE染色:浅淡。
网织[[纤维]]染色:[[嗜银纤维]]包绕于每个[[细胞]]。
②肿瘤细胞组织排列形态:
瘤细胞排列成束,呈螺纹状或相互吻合的小梁状。
细胞束间由[[纤维结缔组织]]间质分隔,并常见玻璃样变。
(2)大体检查:
肿瘤多为单侧,平均直径8cm左右。
圆形或卵圆形,外表常隆起,呈浅表分叶状。
肿瘤实性,质硬或韧。切面实性,可有不同程度的囊腔,偶可见[[出血]]灶。黄色、杏黄色斑点或区域被灰白纤维组织分割是其特点,可有灶性或弥漫性[[水肿]]。
2、含[[睾丸间质细胞]](Leydig细胞)的泡膜[[纤维瘤]]
能找到Reinke类[[晶体]]。
3、黄素化泡膜细胞瘤
黄素化的细胞灶性分布在泡膜细胞瘤内。
瘤细胞大,呈圆形或多角形,富含[[脂质]]。
纤维间质常见明显的、大片玻璃样病变。
4、恶性泡膜细胞瘤
此类肿瘤罕见,可出现肿瘤播散和转移。
瘤细胞密集,出现[[肉瘤]]样、[[上皮]]样或[[异形性]]。
细胞核大、异形、[[核分裂]]多,可见[[病理]]性核分裂象。
==卵巢泡膜细胞瘤的诊断==
===卵巢泡膜细胞瘤的检查化验===
1、[[组织病理学]]检查。
2、[[激素]]水平检测。
检查内容:
[[卵巢]]分泌:E2 ([[雌二醇]])、PROG([[孕酮]])
[[肾上腺]]和卵巢分泌:T ([[睾丸酮]])
[[垂体]]分泌:[[FSH]] ([[促卵泡激素]])、[[LH]] ([[促黄体生成素]])、[[PRL]] ([[催乳素]])
===卵巢泡膜细胞瘤的鉴别诊断===
1、[[卵巢纤维瘤]]
[[超声]]表现:边缘规则,内部回声较低,后方伴轻度衰减。
出现梅格[[综合征]](Meigs syndrome):伴有[[腹水]]和[[胸水]]征象。
2、[[浆膜]]下子宫[[肌瘤]]
肌瘤突出[[子宫体]]向外生长,可仅有细蒂与[[子宫]]相连。
彩色多普勒表现:子宫内有一细长[[动脉]]延伸入瘤体周围。
3、[[卵巢]]恶性实质性[[肿瘤]]:如实质[[畸胎瘤]],[[无性细胞瘤]]和[[内胚窦瘤]]等。
超声表现:形态不规则,轮廓模糊,边缘回声不整或中断,厚薄不均,内部回声强弱不均匀,后方回声多有轻度衰减。
彩色多普勒表现:肿瘤内血流信号丰富,[[频谱多普勒]]呈搏动性,具有高速低阻特征。
4、[[卵巢颗粒细胞瘤]]
==卵巢泡膜细胞瘤的并发症==
1、合并黄素化[[泡膜细胞瘤]]。
2、[[卵巢病]]变
出现实性包块,或仅轻度增大呈[[结节]]状。
3、[[肠梗阻]]
[[腹膜]]纤维性增厚4~5mm,并可累及[[大网膜]]、[[小肠]]等处。
[[显微镜]]检查:由被[[胶原纤维]]或[[纤维]]组织分割的[[增生]]纤维[[母细胞]]、[[平滑肌]]母细胞组成,有慢性炎[[细胞]][[浸润]]。
4、[[硬化性腹膜炎]]
多见于有[[腹水]]、肠梗阻、[[内分泌]]紊乱[[症状]]的[[卵巢]]实性[[肿瘤]]患者。
5、[[肺栓塞]]
==卵巢泡膜细胞瘤的预防和治疗方法==
定期筛查,做到早发现、治疗。
===卵巢泡膜细胞瘤的西医治疗===
1、无子宫病变
青春期及未生育的妇女:行患侧附件切除。术后进行[[内分泌]]治疗并定期诊刮。
[[绝经]]后妇女应:做全子宫双附件切除。
2、伴随[[子宫内膜癌]]
应根据子宫内膜癌的临床分期适当扩大手术范围。
恶性或已有转移者:应行[[卵巢癌]][[细胞]]减灭术,术后[[化疗]]或[[放疗]]。
==卵巢泡膜细胞瘤吃什么好?==
一、[[食疗]]方
1、滋润双耳汤
黑木耳、[[白木耳]]各200克。
制法:黑木耳、白木耳用水发,煸炒,加入鲜汤、调料,烧浓入味后再勾芡。
[[适应症]]:手术后及[[放疗]]后。
2、平菇蛋卷
制法:把平菇切丝,以素油炒熟后盛出,加入少许精盐;鸡蛋搅匀,烙成蛋皮,蛋皮内放入炒好的平菇丝,卷成卷儿,装盘即成。
适应症:术后及放、[[化疗]]后口味欠佳者。
3、[[胡萝卜]]马蹄煲竹蔗
胡萝卜250克,马蹄250克,竹蔗1条。
制法:全部用料放入锅内,加适量水,煮沸后,[[文火]]煮1小时。
适应症:放疗后[[热盛伤津]]、[[咽喉肿痛]]、[[口干舌燥]]者,但[[脾胃虚寒]]、[[痰多]]湿盛者不宜。
4、[[苦瓜]]煲[[绿豆]]
苦瓜500克,绿豆120克,盐少许。
制法:将新鲜的苦瓜切开洗净,去瓤,切成大件。绿豆用清水浸泡,洗净沥干水。瓦煲内加适量清水,猛火煲至水滚,放入苦瓜和绿豆,煮至绿豆开花,以少量盐调味即可饮用。
适应症:[[口腔癌]]、[[口唇]][[溃疡]]经久不愈,或[[舌痛]]肿大且[[继发感染]]、溃疡味臭者。身体虚弱、脾胃虚寒的人不宜。
5、[[牛肉]]炒苦瓜
苦瓜1条,牛肉50克,蒜5克,葱2克,[[辣椒]]10克,白糖、酱油、醋、[[淀粉]]适量。
制法:将苦瓜洗净,对切两半,掏去内瓤,切成薄片,把锅烧热,倒入苦瓜,清炒2分钟,盛入盘中;将蒜、葱、辣椒洗净,切碎,放在锅内加油烧热后爆炒至香,再倒入炒过的苦瓜,加少许盐、白糖、酱油、醋,用大火猛炒1~2分钟后盛出;将牛肉洗净切丝,以淀粉、酱油浸泡5分钟后,在炒锅内加油烧热后快速炒熟,倒入苦瓜,翻炒几下即可。
适应症:[[脾胃虚弱]]、[[烦躁]]的[[肿瘤]]患者。
二、饮食禁忌
1、宜吃具有[[止血]]、抗溃疡作用的食物:
[[芥菜]]、茄、[[丝瓜]]、香蕉、鸭蛋、[[马兰头]]、[[桃仁]]、醋、[[青蛙]]、[[荸荠]]、海蜇。
2、宜吃可防治化疗、放疗[[副作用]]的食物:
[[猕猴桃]]、[[芦笋]]、[[玫瑰花]]、鲨鱼片、[[鲩鱼]]、[[青鱼]]、[[泥鳅]]、[[芦根]]、[[沙丁鱼]]。
3、宜多食具有抗癌作用的食物:
[[蔷薇花]]、芦笋、[[豆豉]]、[[橄榄]]、[[槐花]]、蓟菜、[[鸡内金]]、茄、[[田螺]]、绿豆。
4、忌[[发物]]。
5、忌烟、酒及辛辣刺激性食物。
6、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
7、忌[[温热]]性食物:[[羊肉]]、[[韭菜]]、[[狗肉]]、[[胡椒]]、姜、[[桂皮]]等
==参看==
*[[妇科疾病]]
[[分类:妇科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]