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[[声带溃疡]]

==相关介绍==

(7)放射线：用放射线治疗颈部肿物时可致癌。

(8)性激素：有关实验表明喉癌病人雌激素受体阳性细胞百分率明显增高。

临床表现：喉癌的症状根据癌肿发生的部位和病变的程度可有不同的表现。

(1)声门上癌：早期症状不明显，但本病进展快，可有咽部不适感及异物感，癌肿表面溃烂后，有咽喉疼痛，可反射至耳部并影响进食。晚期肿瘤侵蚀血管后，则痰中带血并常有臭痰咳出，侵及声带、室带杓状软骨或声门旁间隙时出现声嘶，晚期可引起呼吸困难。

(3)声门下癌：位于声带以下，环状软骨下缘以上部位。早期无症状，以后则发生咳嗽，痰中带血，晚期声门下区被癌肿堵塞，常有呼吸困难。(4)声门旁癌：早期无症状，甚易向外侧声门旁间隙扩散，声嘶为首发症状，声带固定而未窥见肿瘤；以后癌肿向声门旁间隙扩展，浸润和破坏喉软骨时可有咽喉痛，侵及一侧可摸到喉软骨支架隆起感并有刺激性干咳。

(5)年龄在40岁以上，声嘶超过四周，间接喉镜下见声门上或声带或声门下有结节状、菜花状、溃疡状新生物或肿块，声带运动受限固定，可疑为喉癌，应及时做活组织病理检查。

喉癌患者应如何选择治疗?

(1)放射治疗：若属下列情况者，可选择放射治疗。

(3)声门上癌累及会厌、室带、喉室、杓状会厌襞等区而声带完整者可做水平半喉切除术。

(4)对于以下情况，可做喉全切除术和新喉再造术。①声带癌肿范围较广，声带已固定。②声带癌已侵及喉室和室带。③声门下癌。④放疗后复发的喉部癌肿。⑤喉癌已扩散至喉体外，累及甲状腺邻近组织。

全喉切除术后如何协助病人恢复说话功能?

(1)通过手术、人工喉及食管音进行无喉发声重建。

(2)喉切除术后的患者可练习用食管贮气，空气经食管入口部，由咽肌的收缩代替声带振动，可发出咽食管音，再由舌、软腭的协调作用，经耐心训练，从数字、单字而逐渐学会简单日常用语。

(3)咽食管发音训练未见成效者，可应用电子喉，放置于颈侧，利用音频振荡器发音并放大，当患者做摸拟说话时，可发出语言。能调节音频，但伴有杂音。

中医药是如何治疗喉癌的?

中医药治疗喉癌的方法，属喉癌的综合性疗法之一。

(3)湿热火毒证：喉部肿物色红，表面溃烂广泛，腐物黄浊量多秽臭，咯痰黄浊量多带血污秽，声嘶严重，烦躁不安，渴喜凉饮，咽喉疼痛，便秘；舌红苔黄，脉数有力。治宜清热泄火，-燥湿散结。方用黄连解毒汤合龙胆泻肝汤化裁：黄连15g，黄芩15g，栀子12g，龙胆草9g，木通9g，柴胡12g，泽泻9g，车前子30g(包)，当归10g，牡丹皮9g，半枝莲30g，山慈菇15g，土茯苓60g，砂仁10g，鸡内金20g，焦三仙各15g。

(4)正虚邪聚证：见于喉癌后期，形体消瘦，面容憔悴或放化疗后癌肿腐烂结痂，毛发脱落，神疲乏力；舌红少苔，脉细数。治宜益气养阴，扶正解毒。方用生脉饮合八珍汤加减：党参30g，麦冬30g，五味子15g，茯苓20g，当归12g，黄芪30g，熟地黄12g，白芍15g，陈皮12g，山慈菇15g，白花蛇舌草30g，鳖甲15g，穿山甲10g，龟板10g，砂仁10g，鸡内金20g。

喉癌

喉癌好发年龄为50～70岁。男性较女性多见，发生病因不明，可能与过度长期烟、酒、有害化学气体刺激有关。以鳞状细胞癌最为多见，其次为基底细胞癌，腺癌等。根据病变位置的不同分为声门上型、声门型、、声门下型。临床表现主要为：声音嘶哑、咽喉部异物感和疼痛、咳嗽和痰中带血、呼吸困难及颈部出现包块：间接喉镜下或者纤维喉镜下多可发现肿瘤。

2、对早期局限于声带的Ⅰ、Ⅱ期鳞癌，不论手术或放疗都可以得到同样较好的治疗效果。如果癌超出声带、或声门上癌，主要采取手术与放射综合疗法。如颈部已有淋巴结转移应行颈淋巴结清扫术。晚期肿瘤可用化疗，亦可辅以中医中药治疗。

3、根据病变范围，有些病人可采用垂直或水平半喉切除术，在去净肿瘤的基础上，尽量保留部分喉软骨，达到既根治肿瘤又保留呼吸及发音功能。但有些病人则需作全喉切除术，术中或术后进行发音重建。

喉癌是较常见的上呼吸道恶性肿瘤，约占所有癌症的2％～3％。患者多在50～70岁之间，男多于女。常发生于吸烟较多者，此外，长期吸入有害物质、酗酒、环境污染以及喉乳头状瘤或喉粘膜白斑等，均可能与喉癌发生有关。喉癌可发生于喉内不同的部位，最多见者为声带癌，癌局限于声带内；其次是声门上癌，癌发生于声门上区，如会厌、杓会厌壁、室带和喉室等处；声门下癌较少，位于声带以下、环状软骨下缘以上的部位。喉癌的组织学类型中，鳞状细胞癌最多，约占95％～98％，腺癌较少，约占2％。喉癌常向粘膜下浸润生长，并可蔓延扩展侵犯附近软组织，亦可穿破环甲膜和破坏甲状软骨侵犯颈前软组织、甲状腺，癌向后扩散可累及食管，向下蔓延而至气管。喉癌转移一般发生较晚，常经淋巴道转移至颈部淋巴结，多见于颈总动脉分叉处淋巴结，然后沿颈内静脉向上、下部位的淋巴结扩展。血道转移可至肺、肝、肾和骨等处，但较少见。喉癌的转移与其发生部位、生长方式和分化程度有关。声带癌多分化较高、发展较慢，又由于声带淋巴管较少，因而转移率最低。声门上癌多分化较低、发展较快，加之该区淋巴管丰富，故颈淋巴结转移率最高。浸润型喉癌转移率高，而呈疣状生长的高分化鳞癌（喉疣状癌）则很少转移。

喉癌有哪些危险因素及早期症状?

喉癌的危险因素有以下5点：

(4)咽部异物或吞咽困难、疼痛；

(5)颈部肿物。

怎样早期诊断喉癌?

(1)间接喉镜检查：可以观察喉部结构及活动情况并可行活组织病理学检查，或涂片细胞学检查。

(4)喉电视摄像同时伴有视频喉示波检查：是当今最有价值的检查方法，用以评价喉功能和病理状态。

(5)DNA定量测定：目前常用流式细胞术(FCM)分析肿瘤细胞的DNA含量，且速度快，精度高，对喉癌的早期诊断、恶性程度估计和预后判断很有价值。

怎样选用验方治疗喉癌?

广西杨柱量医师介绍验方2首。

【适应症】喉瘤(鼻咽腔纤维瘤、扁桃体良性肿瘤)、咽部无痛性肿块，外表有血丝，质硬;舌质红暗，脉弦细滑。

【用法】水煎服，每日1剂。

喉癌的饮食原则有哪些?

(1)多选用有抗喉咽和喉恶性肿瘤的车前草叶、马兰、豆豉、杏仁、丝瓜、茄子等。

(4)饮食宜富含营养，易消化，特别要提供足够的蛋白质和维生素，如太阳神口服液，云南田七花粉口服液等。

(5)饮食禁忌：禁烟酒，慎用辛辣刺激性食品，并发感染时禁食狗肉、羊肉等热性食品。

怎样练习益金(肺)润喉功防治喉癌?

方法：静坐，两手放于胸前，掌心向下，五指相对，全身放松，两目微闭，意守丹田。吸气，两手缓缓下降，意念随吸入之气从鼻到喉经肺下入丹田；呼气，两手反掌朝上，缓缓上提至胸前，如此做81息。开始练时吸一呼一，渐渐可改为吸二呼一。

收功时，两目缓缓睁开，两掌相擦，放松身体后以拇指端轻轻按揉喉结上方廉泉穴3～5分钟，以中指端按揉哑门穴2～3分钟;分别以两手拇指腹轻轻按揉左右胸锁2～3分钟，在按揉各部位或穴位过程中，轻轻叩齿，蓄积津液，待津液满口时，分3次缓慢吞咽，每日练功2～3次，每次15～30分钟。

怎样运用自然疗法防治喉癌?

(1)鸡蛋疗法辅助喉癌治疗

【组成】淡竹叶15g，生地15g，黄芩9g，粳米100g，白糖适量。

【用法】前三味水煎取汁，粳米洗净与药汁同煮为粥，调入白糖服食；每日1剂，连服4～5剂。

喉癌患者有何靓汤选用?

(1)蛇莓豆腐蜜枣汤

【功效】此汤有清热解毒、滋阴降火、消肿止痛之功。适用于口腔癌、溃疡、红肿疼痛，特别是喉癌，声音嘶哑咳吐黄痰，痰中带血，甚则咽喉出血、吞咽不利、呼吸困难、大便秘结等病症。

【注意】身体虚弱、脾胃虚寒的人不宜多饮用。

更多资料参考：http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/tjb/ebyhk/houai.htm