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[[喉气管瘢痕性狭窄]]（cicatricial stenosis of larynx and trachea）是指喉和/或[[气管]]腔由于腔内[[瘢痕增生]]使气道变窄，其主要[[生理]]功能发生障碍的一种[[病理]]状态。是慢性喉气管阻塞的一种[[常见病]]，多由[[外伤]]引起。
==病因==
（一）喉外伤：常见于喉部[[挫伤]]、挤压、切割伤、[[火器伤]]、[[化学]]性[[烧伤]]等。
（二）医源性损伤：如[[气管切开]]、插管性损伤、带气囊插管[[人工呼吸]]。
（三）喉部手术后遗症：各种[[半喉切除术]]，[[声带]][[肿瘤]]手术。
（四）[[颈部]]肿瘤手术：[[甲状腺切除术]]损伤双侧[[喉返神经]]，虽不嘱[[瘢痕]]性狭窄，但治疗上有相似之处。
==诊断==
患者主要是[[呼吸困难]]，[[声嘶]]和[[喘鸣]]。间接喉镜下可见[[喉腔]]变形，声带标志不清，瘢痕增生或粘连，活动受限或完全固定，X线侧位片、[[断层]]片或CT明确狭窄的部位，程度，范围、有无[[软骨]]支架缺损、移位，对于指导手术有重要意义。
==治疗==
喉气管狭窄的治疗非常棘手，常被称为顽固性[[喉狭窄]]，不只治疗困难，而且时间较长。
（一）气管切开：主要是解决患者的呼吸困难，并非是根本治疗。
（二）扩张[[疗法]]：即经口腔在直达[[喉镜]]下或[[经气]]管切口逆行向上，用不同型号的扩张子逐步扩张狭窄部位，一般7~10天扩张一次。扩张法仅适用于狭窄程度较轻，无软骨支架变形，移位或缺损者。
（三）喉气管成形术：常规切开喉和/或气管，根据瘢痕形成情况，可粘膜下切除瘢痕，置入[[硅橡胶]]T形管支撑。如果狭窄程度不很重，瘢痕时间较长又较稳定者，也可不触动瘢痕，而仅切开喉或气管，然后嵌入带蒂[[舌骨]]、带[[软骨膜]][[肋软骨]]，气道腔内填入有[[碘仿纱条]]的指套支持（一般10天左右可拔除支持物）。放置硅橡胶T形管支撑者往往需戴管数月至2年。
[[分类:疾病]][[分类:五官科]]
==参看==
*[[耳鼻咽喉外科/喉气管瘢痕性狭窄|《耳鼻咽喉外科学》- 喉气管瘢痕性狭窄]]
[[分类:喉]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==病因==
（一）喉外伤：常见于喉部[[挫伤]]、挤压、切割伤、[[火器伤]]、[[化学]]性[[烧伤]]等。
（二）医源性损伤：如[[气管切开]]、插管性损伤、带气囊插管[[人工呼吸]]。
（三）喉部手术后遗症：各种[[半喉切除术]]，[[声带]][[肿瘤]]手术。
（四）[[颈部]]肿瘤手术：[[甲状腺切除术]]损伤双侧[[喉返神经]]，虽不嘱[[瘢痕]]性狭窄，但治疗上有相似之处。
==诊断==
患者主要是[[呼吸困难]]，[[声嘶]]和[[喘鸣]]。间接喉镜下可见[[喉腔]]变形，声带标志不清，瘢痕增生或粘连，活动受限或完全固定，X线侧位片、[[断层]]片或CT明确狭窄的部位，程度，范围、有无[[软骨]]支架缺损、移位，对于指导手术有重要意义。
==治疗==
喉气管狭窄的治疗非常棘手，常被称为顽固性[[喉狭窄]]，不只治疗困难，而且时间较长。
（一）气管切开：主要是解决患者的呼吸困难，并非是根本治疗。
（二）扩张[[疗法]]：即经口腔在直达[[喉镜]]下或[[经气]]管切口逆行向上，用不同型号的扩张子逐步扩张狭窄部位，一般7~10天扩张一次。扩张法仅适用于狭窄程度较轻，无软骨支架变形，移位或缺损者。
（三）喉气管成形术：常规切开喉和/或气管，根据瘢痕形成情况，可粘膜下切除瘢痕，置入[[硅橡胶]]T形管支撑。如果狭窄程度不很重，瘢痕时间较长又较稳定者，也可不触动瘢痕，而仅切开喉或气管，然后嵌入带蒂[[舌骨]]、带[[软骨膜]][[肋软骨]]，气道腔内填入有[[碘仿纱条]]的指套支持（一般10天左右可拔除支持物）。放置硅橡胶T形管支撑者往往需戴管数月至2年。
[[分类:疾病]][[分类:五官科]]
==参看==
*[[耳鼻咽喉外科/喉气管瘢痕性狭窄|《耳鼻咽喉外科学》- 喉气管瘢痕性狭窄]]
[[分类:喉]]
== 百科帮你涨知识 ==
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