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强迫性头颈倾斜畸形

添加3,553字节, 2017年1月20日 (五) 04:13
创建页面,内容为“单侧关节突关节脱位患者颈部局部症状较为突出,疼痛强迫性头颈倾斜畸形颈椎伸展和旋转功能受限。...”
[[单侧关节突关节脱位]]患者[[颈部]]局部[[症状]]较为突出,[[疼痛]]、[[强迫性头颈倾斜畸形]]、[[颈椎]]伸展和旋转功能受限。
==强迫性头颈倾斜畸形的原因==
【发病机理】

与屈曲性损伤相似,只是头颈部遭受屈曲撞击等作用时,[[颈部]]不但屈曲,而且有向一侧旋转的动作。当屈曲和旋转外力同时作用于[[颈椎]]时,损伤节段形成向前下方扭曲暴力,以[[椎间盘]]后中央部为轴心,一侧的上位颈椎[[下关节突]]向后旋转,而另一侧下关节突向前滑动,并超过下位椎体的[[上关节突]]至其前方,形成“交锁”状态(图1)。上下[[关节突]]相互撞击中,也可以造成[[关节]][[骨折]]。

【[[病理]]改变】

双侧关节突的[[关节囊]]撕裂,[[前纵韧带]]、[[后纵韧带]]、椎间盘及后方[[韧带]][[复合体]]结构均可受破坏。由于[[脱位]]的关节移位于上关节突前方,[[椎间孔]]变形或狭窄,[[神经根]]容易遭受损伤。这种脱位被认为是颈椎损伤处于相对“稳定”状态,但非脱位侧的两个[[关节突关节]]面彼此分离。椎间盘[[纤维环]]承受着持续的旋转应力。这种不对称性脱位,使[[椎管]]在损伤平面发生变形和狭窄,可造成[[脊髓损伤]]。
==强迫性头颈倾斜畸形的诊断==
本病的[[临床表现]]主要有以下两个方面:

1、[[颈部]]局部[[症状]]较为突出,[[疼痛]]、[[强迫性头颈倾斜畸形]]、[[颈椎]]伸展和旋转功能受限。

2、合并有[[脊髓]]和[[神经根损伤]]时表现为相应[[脊髓节段]]的症状:四肢瘫、[[下肢]]瘫或部分瘫。神经根损伤者,表现为该[[神经]]分布区域[[皮肤]]感觉[[过敏]],疼痛或感觉减退。
==强迫性头颈倾斜畸形的鉴别诊断==
[[头颈部活动受限]]:[[颈椎病]]的[[症状]]之一,头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。

[[颈椎分节异常]]:[[颈椎]]分节不良也称颈椎融合[[畸形]],为两个或两个以上颈椎融合性畸形,表现为颈椎数目减少,颈项缩短,头颈部运动受限,并常伴有其他部位的畸形,少数患者可伴有[[神经系统]]障碍。

[[头颈分离感]]:是[[绞架性骨折或外伤性枢椎椎弓骨折]]的[[临床表现]]之一。临床表现 :以[[颈部症状]]为主,有头颈分离感,患者喜用手托头;应注意,约有15%的病例可以有[[脊髓]]症状。

本病的临床表现主要有以下两个方面:

1、[[颈部]]局部症状较为突出,[[疼痛]]、[[强迫性头颈倾斜畸形]]、颈椎伸展和旋转功能受限。

2、合并有脊髓和[[神经根损伤]]时表现为相应[[脊髓节段]]的症状:四肢瘫、[[下肢]]瘫或部分瘫。神经根损伤者,表现为该[[神经]]分布区域[[皮肤]]感觉[[过敏]],疼痛或感觉减退。
==强迫性头颈倾斜畸形的治疗和预防方法==
因本病通常是由屈曲暴力和旋转暴力协同作用所致,故注意生产生活安全,避免受伤是预防本病的关键。同时要注意观察是否有神经及[[脊髓]]的合并损伤,以免漏诊。
==参看==
*[[颈椎单侧及双侧小关节脱位]]
*[[关节脱位]]
*[[单侧关节突关节脱位]]
*[[颈部症状]]

[[分类:颈部症状]]
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