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股骨头缺血坏死的确切病因，仍在探索中。创伤、局部放射治疗后以及减压病是几种较少的，较为明确的直接致病原因。在我国，最常见的危险因素是酗酒和接受激素治疗后。

==临床表现==

1.症状（1）疼痛 早期症状是腹股沟区或臀部深方疼痛。某些患者的首发疼痛部位不在髋部，仅表现为大腿前方或膝关节的疼痛而容易漏诊。随着病情的发展，患者疼痛呈进行性加重。（2）跛行 早期患者由于股骨头内压增高、髋关节内压增高和缺血而产生疼痛，出现间歇性跛行，休息后减轻。晚期，由于股骨头塌陷，骨性关节炎可有持续性跛行。2.体征腹股沟区压痛，大转子叩痛，局部深压痛，内收肌止点压痛，部分患者轴向叩击痛，可有股四头肌及臀大肌萎缩，早期“4”字试验阳性。早期髋关节活动正常或轻微受限，特别是内旋活动障碍是重要体征。后期髋关节各个方向活动均受限。3.分期股骨头坏死的分期有多种方法，临床广泛应用的是ARCO分期：（1）0期 正常。（2）1期 X线片和CT正常，骨扫描和/或MRI异常。（3）2期 骨硬化，溶解。（4）3期 局灶性骨疏松，半月征或关节扁平。（5）4期 骨关节炎，髋臼改变，关节损毁。

==检查==

实验室检查无异常。X线片对早期股骨头坏死诊断意义不大，但它能够鉴别其他原因引起的髋关节病变。MRI是目前股骨头坏死早期的最准确的影像学检查方法。

==诊断==

结合临床表现及检查进行诊断。

==鉴别诊断==

该病应与髋关节骨关节病、髋臼发育不良继发骨性关节炎、强直性脊柱炎、扁平髋等相鉴别。