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肝癌腹水
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肝癌腹水产生除了是由于癌细胞的扩散转移侵犯外,对于部分伴有肝硬化的患者,肝硬化也是导致腹水产生的原因。
==临床表现==
1.腹水量较少时,患者可无自觉症状,仅在超声检查中被偶然发现;随着病情的发展,当腹水增加到一定程度时,患者可出现腹部膨隆,腹胀及轻微腹痛等症状。2.若腹水增长较快或大量腹水时,患者感腹胀明显并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振、饱胀感、下肢浮肿等症状,此系肺、胃肠道及腹腔内静脉、淋巴系统受压所致。3.大量腹水压迫肾脏时,患者尚可出现尿少,血压下降,表情淡漠、嗜睡等,此为肾功能受损的表现,患者一旦出现此症状,预后极差。
==检查==
B超、CT及MRI检查,也可进行诊断性抽取腹水。
==诊断==
肝癌腹水诊断要点,肝癌诊断已明确的患者合并少量腹水时,临床体检可无移动性浊音,B超、CT及MRI可明确。中等量以上的腹水已有明确的体征:腹围增加,腹部膨胀,移动性浊音阳性,诊断性穿刺易抽得腹水,B超及CT、MRI可见腹腔内积液,诊断不难。