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下肢无力
,[[下肢无力]]多是有[[脊髓型颈椎病]]引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等[[症状]]，逐渐还会出现跛行、颤抖、[[步态]]摇晃、容易跌倒等现象。
脊髓型颈椎病是[[颈椎病]]的一种类型。颈椎病大体可以分为：[[颈型颈椎病]]、[[神经根型颈椎病]]、[[椎动脉型颈椎病]]、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称[[颈椎]][[综合征]]，是颈椎[[骨关节炎]]、[[增生]]性颈椎炎、[[颈神经]]根综合征、[[颈椎间盘脱出]]症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期[[劳损]]、[[骨质增生]]，或[[椎间盘脱出]]、[[韧带]]增厚，致使颈椎[[脊髓]]、[[神经根]]或[[椎动脉]]受压，出现一系列[[功能障碍]]的临床综合征。表现为[[颈椎间盘退变]]本身及其[[继发性]]的一系列[[病理]]改变，如椎节失稳、松动;[[髓核]]突出或脱出;[[骨刺形成]];韧带肥厚和继发的[[椎管狭窄]]等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及[[颈部]][[交感神经]]等组织，并引起各种各样症状和[[体征]]的综合征。
==下肢无力的原因==
[[脊髓型颈椎病]]的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、[[血管]]因素和先天发育因素等4个面：
(1)动力性因素。椎节失稳、松动，[[后纵韧带]]膨隆、皱褶，[[髓核]]后突和[[黄韧带肥厚]]前凸等突向[[椎管]]腔而致[[脊髓受压]]。这些情况可因体位的改变而消失。
(2)机械性因素。椎体后缘[[骨质增生]]，髓核突出或脱出后形成粘连、[[机化]]，可造成对[[脊髓]]的持续性压迫，或当[[颈椎]]活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生[[症状]]。
(3)血管因素。脊髓的[[血液]]供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现[[痉挛]]、狭窄，相应支配区[[缺血]]，产生[[瘫痪]]症状。
(4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
==下肢无力的诊断==
诊断标准为：①临床上有[[脊髓受压]]表现，分中央型、周围型和中央[[血管]]型。[[症状]]从上肢开始，波及全身的为中央型;症状由[[下肢]]开始，波及全身的为周围型;上、下肢同时出现症状的为中央血管型，又称四肢型。各型分轻、中、重3度;②[[X线]]片显示[[椎管]]矢状径狭窄、[[骨质增生]]、椎节不稳及梯形变;③除外[[肌萎缩]]型[[脊髓]]侧索[[硬化症]]、[[脊髓肿瘤]]、[[脊髓空洞症]]、[[脊髓损伤]]、脊髓[[结核]]、[[颅底凹陷症]]、[[继发性]]粘连[[蛛网膜炎]]、[[多发性末梢神经炎]]等;④对个别鉴别诊断有困难者，可作[[腰椎穿刺]][[脑脊液]]检查及[[脊髓造影]]检查;⑤可根据病情需要选择[[CT]]、[[磁共振成像]]及数字减影等特殊检查。虽然[[脊髓型颈椎病]][[发病率]]较[[神经根]]型和[[椎动脉]]型低，约占各型总数的10%-15%，但因为它症状严重，且呈慢性进行性发展，所以对人体的危害较大，一旦误诊，会延误治疗时机。无论医生还是患者，对脊髓型颈椎病都应予以高度重视。对于脊髓型颈椎病患者来说，及时、准确地治疗，可以获得满意的效果。
==下肢无力的鉴别诊断==
[[下肢无力]]的鉴别诊断：
1、[[肌萎缩性侧索硬化]]：以[[痉挛]]性四肢瘫为主，无感觉障碍，且常侵犯[[延髓]]而出现下组[[颅神经]][[症状]]。
2、[[多发性硬化]]：常同时出现脑和[[脊髓]]的症状，[[膀胱功能障碍]]多发生于肢体运动障碍之前。
3、[[下肢中枢性瘫痪]]：下肢中枢性瘫痪是[[先天性脑积水]]的[[临床表现]]。[[脑积水]]严重，进展较快时，亦可出现，其症状为反复[[呕吐]]。脑退行性变，[[脑发]]育障碍，四肢中枢性[[瘫痪]]，尤以[[下肢]]为重。
4、[[下肢肿胀和乏力]]：下肢肿胀和乏力是[[深静脉]][[血栓]]的症状之一。
诊断标准为：①临床上有[[脊髓受压]]表现，分中央型、周围型和中央[[血管]]型。症状从上肢开始，波及全身的为中央型;症状由下肢开始，波及全身的为周围型;上、下肢同时出现症状的为中央血管型，又称四肢型。各型分轻、中、重3度;②[[X线]]片显示[[椎管]]矢状径狭窄、[[骨质增生]]、椎节不稳及梯形变;③除外[[肌萎缩]]型脊髓侧索[[硬化症]]、[[脊髓肿瘤]]、[[脊髓空洞症]]、[[脊髓损伤]]、脊髓[[结核]]、[[颅底凹陷症]]、[[继发性]]粘连[[蛛网膜炎]]、[[多发性末梢神经炎]]等;④对个别鉴别诊断有困难者，可作[[腰椎穿刺]][[脑脊液]]检查及[[脊髓造影]]检查;⑤可根据病情需要选择[[CT]]、[[磁共振成像]]及数字减影等特殊检查。虽然[[脊髓型颈椎病]][[发病率]]较[[神经根]]型和[[椎动脉]]型低，约占各型总数的10%-15%，但因为它症状严重，且呈慢性进行性发展，所以对人体的危害较大，一旦误诊，会延误治疗时机。无论医生还是患者，对脊髓型颈椎病都应予以高度重视。对于脊髓型颈椎病患者来说，及时、准确地治疗，可以获得满意的效果。
==下肢无力的治疗和预防方法==
1.阅读有关[[颈椎病]]的书，掌握用科学的手段防治[[疾病]]。
2.保持乐观精神，树立与疾病艰苦抗衡的思想，配合医生治疗，减少复发。
3.加强颈[[肩部肌]]肉的锻炼，在工间或工余时，做头及双[[上肢]]的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解[[疲劳]]，又能使[[肌肉]]发达，韧度增强，从而有利于颈段[[脊柱]]的稳定性，增强颈肩顺应[[颈部]]突然变化的能力
4.避免高枕[[睡眠]]的不良习惯，高枕使[[头部]]前屈，增大下位[[颈椎]]的应力，有加速颈椎退变的可能。
5.注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免[[过度疲劳]]，坐车时不要打瞌睡。
6.及早，彻底治疗颈肩、背软组织[[劳损]]，防止其发展为颈椎病。
7.劳动或走路时要防止闪、[[挫伤]]。
8.长期伏案工作者，应定时改变头部体位，按时做颈肩部肌肉的锻炼。
9.注意端正头、颈、肩、背的姿势，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。
10中医认为[[胡桃]]、[[山萸肉]]、[[生地]]，[[黑芝麻]]等具有[[补肾]]髓之功，合理地少量服用可起到强壮筋骨，推迟肾与[[关节]]退变的作用。
==参看==
*[[包涵体肌炎与遗传性包涵体肌病]]
*[[副肿瘤性脊髓病]]
*[[进行性肥厚性间质性神经炎]]
*[[热带痉挛性轻截瘫]]
*[[小儿腓骨肌萎缩症]]
*[[脊髓亚急性联合变性]]
*[[小儿周期性低血钾性麻痹]]
*[[脊髓缺血]]
*[[酒精中毒性肌病]]
*[[酒中毒性周围神经病]]
*[[常染色体隐性遗传性脑动脉病及动脉硬化伴皮质下梗死及白质脑病]]
*[[腹主动脉缩窄]]
*[[锰中毒]]
*[[小儿吉兰-巴雷综合征]]
*[[小儿椎管内肿瘤]]
*[[脊椎外伤]]
*[[脊椎骨质增生]]
*[[神经根型颈椎病]]
*[[颈型颈椎病]]
*[[下肢静脉曲张]]
*[[小儿烟雾病]]
*[[先天性副肌强直症]]
*[[妊娠合并重症肌无力]]
*[[颈椎病]]
*[[下肢症状]]
[[分类:下肢症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
脊髓型颈椎病是[[颈椎病]]的一种类型。颈椎病大体可以分为：[[颈型颈椎病]]、[[神经根型颈椎病]]、[[椎动脉型颈椎病]]、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称[[颈椎]][[综合征]]，是颈椎[[骨关节炎]]、[[增生]]性颈椎炎、[[颈神经]]根综合征、[[颈椎间盘脱出]]症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期[[劳损]]、[[骨质增生]]，或[[椎间盘脱出]]、[[韧带]]增厚，致使颈椎[[脊髓]]、[[神经根]]或[[椎动脉]]受压，出现一系列[[功能障碍]]的临床综合征。表现为[[颈椎间盘退变]]本身及其[[继发性]]的一系列[[病理]]改变，如椎节失稳、松动;[[髓核]]突出或脱出;[[骨刺形成]];韧带肥厚和继发的[[椎管狭窄]]等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及[[颈部]][[交感神经]]等组织，并引起各种各样症状和[[体征]]的综合征。
==下肢无力的原因==
[[脊髓型颈椎病]]的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、[[血管]]因素和先天发育因素等4个面：
(1)动力性因素。椎节失稳、松动，[[后纵韧带]]膨隆、皱褶，[[髓核]]后突和[[黄韧带肥厚]]前凸等突向[[椎管]]腔而致[[脊髓受压]]。这些情况可因体位的改变而消失。
(2)机械性因素。椎体后缘[[骨质增生]]，髓核突出或脱出后形成粘连、[[机化]]，可造成对[[脊髓]]的持续性压迫，或当[[颈椎]]活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生[[症状]]。
(3)血管因素。脊髓的[[血液]]供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现[[痉挛]]、狭窄，相应支配区[[缺血]]，产生[[瘫痪]]症状。
(4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
==下肢无力的诊断==
诊断标准为：①临床上有[[脊髓受压]]表现，分中央型、周围型和中央[[血管]]型。[[症状]]从上肢开始，波及全身的为中央型;症状由[[下肢]]开始，波及全身的为周围型;上、下肢同时出现症状的为中央血管型，又称四肢型。各型分轻、中、重3度;②[[X线]]片显示[[椎管]]矢状径狭窄、[[骨质增生]]、椎节不稳及梯形变;③除外[[肌萎缩]]型[[脊髓]]侧索[[硬化症]]、[[脊髓肿瘤]]、[[脊髓空洞症]]、[[脊髓损伤]]、脊髓[[结核]]、[[颅底凹陷症]]、[[继发性]]粘连[[蛛网膜炎]]、[[多发性末梢神经炎]]等;④对个别鉴别诊断有困难者，可作[[腰椎穿刺]][[脑脊液]]检查及[[脊髓造影]]检查;⑤可根据病情需要选择[[CT]]、[[磁共振成像]]及数字减影等特殊检查。虽然[[脊髓型颈椎病]][[发病率]]较[[神经根]]型和[[椎动脉]]型低，约占各型总数的10%-15%，但因为它症状严重，且呈慢性进行性发展，所以对人体的危害较大，一旦误诊，会延误治疗时机。无论医生还是患者，对脊髓型颈椎病都应予以高度重视。对于脊髓型颈椎病患者来说，及时、准确地治疗，可以获得满意的效果。
==下肢无力的鉴别诊断==
[[下肢无力]]的鉴别诊断：
1、[[肌萎缩性侧索硬化]]：以[[痉挛]]性四肢瘫为主，无感觉障碍，且常侵犯[[延髓]]而出现下组[[颅神经]][[症状]]。
2、[[多发性硬化]]：常同时出现脑和[[脊髓]]的症状，[[膀胱功能障碍]]多发生于肢体运动障碍之前。
3、[[下肢中枢性瘫痪]]：下肢中枢性瘫痪是[[先天性脑积水]]的[[临床表现]]。[[脑积水]]严重，进展较快时，亦可出现，其症状为反复[[呕吐]]。脑退行性变，[[脑发]]育障碍，四肢中枢性[[瘫痪]]，尤以[[下肢]]为重。
4、[[下肢肿胀和乏力]]：下肢肿胀和乏力是[[深静脉]][[血栓]]的症状之一。
诊断标准为：①临床上有[[脊髓受压]]表现，分中央型、周围型和中央[[血管]]型。症状从上肢开始，波及全身的为中央型;症状由下肢开始，波及全身的为周围型;上、下肢同时出现症状的为中央血管型，又称四肢型。各型分轻、中、重3度;②[[X线]]片显示[[椎管]]矢状径狭窄、[[骨质增生]]、椎节不稳及梯形变;③除外[[肌萎缩]]型脊髓侧索[[硬化症]]、[[脊髓肿瘤]]、[[脊髓空洞症]]、[[脊髓损伤]]、脊髓[[结核]]、[[颅底凹陷症]]、[[继发性]]粘连[[蛛网膜炎]]、[[多发性末梢神经炎]]等;④对个别鉴别诊断有困难者，可作[[腰椎穿刺]][[脑脊液]]检查及[[脊髓造影]]检查;⑤可根据病情需要选择[[CT]]、[[磁共振成像]]及数字减影等特殊检查。虽然[[脊髓型颈椎病]][[发病率]]较[[神经根]]型和[[椎动脉]]型低，约占各型总数的10%-15%，但因为它症状严重，且呈慢性进行性发展，所以对人体的危害较大，一旦误诊，会延误治疗时机。无论医生还是患者，对脊髓型颈椎病都应予以高度重视。对于脊髓型颈椎病患者来说，及时、准确地治疗，可以获得满意的效果。
==下肢无力的治疗和预防方法==
1.阅读有关[[颈椎病]]的书，掌握用科学的手段防治[[疾病]]。
2.保持乐观精神，树立与疾病艰苦抗衡的思想，配合医生治疗，减少复发。
3.加强颈[[肩部肌]]肉的锻炼，在工间或工余时，做头及双[[上肢]]的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解[[疲劳]]，又能使[[肌肉]]发达，韧度增强，从而有利于颈段[[脊柱]]的稳定性，增强颈肩顺应[[颈部]]突然变化的能力
4.避免高枕[[睡眠]]的不良习惯，高枕使[[头部]]前屈，增大下位[[颈椎]]的应力，有加速颈椎退变的可能。
5.注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免[[过度疲劳]]，坐车时不要打瞌睡。
6.及早，彻底治疗颈肩、背软组织[[劳损]]，防止其发展为颈椎病。
7.劳动或走路时要防止闪、[[挫伤]]。
8.长期伏案工作者，应定时改变头部体位，按时做颈肩部肌肉的锻炼。
9.注意端正头、颈、肩、背的姿势，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。
10中医认为[[胡桃]]、[[山萸肉]]、[[生地]]，[[黑芝麻]]等具有[[补肾]]髓之功，合理地少量服用可起到强壮筋骨，推迟肾与[[关节]]退变的作用。
==参看==
*[[包涵体肌炎与遗传性包涵体肌病]]
*[[副肿瘤性脊髓病]]
*[[进行性肥厚性间质性神经炎]]
*[[热带痉挛性轻截瘫]]
*[[小儿腓骨肌萎缩症]]
*[[脊髓亚急性联合变性]]
*[[小儿周期性低血钾性麻痹]]
*[[脊髓缺血]]
*[[酒精中毒性肌病]]
*[[酒中毒性周围神经病]]
*[[常染色体隐性遗传性脑动脉病及动脉硬化伴皮质下梗死及白质脑病]]
*[[腹主动脉缩窄]]
*[[锰中毒]]
*[[小儿吉兰-巴雷综合征]]
*[[小儿椎管内肿瘤]]
*[[脊椎外伤]]
*[[脊椎骨质增生]]
*[[神经根型颈椎病]]
*[[颈型颈椎病]]
*[[下肢静脉曲张]]
*[[小儿烟雾病]]
*[[先天性副肌强直症]]
*[[妊娠合并重症肌无力]]
*[[颈椎病]]
*[[下肢症状]]
[[分类:下肢症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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