更改

切断嚼肌下端，用骨膜分离器剥离其在下颌支外侧面的附丽，显露下颌升支骨面。将下颌骨向下牵引并向外旋转，显露附丽于喙突及升支前缘的颞肌[[肌腱]]，剪断颞肌在下颌骨的附丽。将下颌骨向外翻转，在下颌角内侧切断翼内肌附丽，用骨膜剥离器分离翼内肌。剪断、结扎下牙槽[[神经]]血管束。切断翼外肌在髁突颈部的附丽，最后将颞颌[[关节囊]]从髁状突上分离。至此，舌颌颈联合根治术的[[标本]]即可完整切除（图10.4.3.9.3-9）。

=== 8.检查切除的标本及手术创口===

主要原因是手术中误伤了[[腮腺]]，未作处理，而形成内瘘。一是要将涎液从口内或颌下部引流；二是加压包扎，一般都可以[[治愈]]。若在一定时间内仍未好转，可考虑腮腺部放射线照射或手术封闭[[涎瘘]]。