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[[加压素]]分泌过多[[综合征]](hypersecretion of vasopressin syndrome)， 为加压素(AVP)分泌增多所致的一种常见的水钠[[代谢异常]]，是[[血浆]]中AVP浓度增高、血钠降低、[[水潴留]]，[[渗透压]]异常低，致[[细胞内水肿]]引起的一种综合征。过去曾称脑性[[低钠血症]]。
==小儿加压素分泌过多综合征的病因==
(一)发病原因
本病征常在影响到[[中枢神经系]]的[[疾病]]中出现，包括[[脑膜炎]]、[[脑炎]]、[[脑肿瘤]]、[[脑脓肿]]、[[蛛网膜下出血]]、[[感染性]][[多发性神经根炎]]、[[头部]][[创伤]]、[[急性间歇性卟啉病]]、[[肺炎]]、[[结核病]]以及用正压[[呼吸器]]时;还有癌肿如[[胰腺癌]]、[[十二指肠]]癌及[[肺癌]]中的[[燕麦细胞癌]]等;药物如[[吗啡]]、[[哌替啶]]([[杜冷丁]])等皆可出现;少数病例可能因[[渗透压]][[受体]]功能缺陷或者未能找到原因。
(二)发病机制
在以上情况下，AVP调节障碍的根本原因还不清楚，可能是病变影响了[[下丘脑]]功能的结果。癌肿的[[癌细胞]]可分泌AVP。当癌肿受到抑制时，[[症状]]即消失。吗啡、哌替啶(杜冷丁)等可兴奋AVP的分泌，可在手术后因用药引起此[[综合征]]的发生。
==小儿加压素分泌过多综合征的症状==
多数病例属于隐性，血钠一般正常或偏低，临床无症状。在发生以上[[疾病]]或药物刺激下，则出现[[症状]]，表现为体液[[渗透压]]低和[[水中毒]]。血钠降低到120mmol/L(120mEq/L)以下时，可出现症状，如[[食欲减低]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、不安、性格改变和[[意识模糊]];血钠<110mmol/L(110mEq/L)时出现肌力减退，[[腱反射消失]]，还可发生[[惊厥]]。[[血压]]正常，无[[脱水]]，血氯亦低，碳酸氢根浓度正常，在低血钠的情况下，尿中仍排钠，尿液亦稀释为低渗，但比[[血清]]渗透压为高，[[肾脏]]和[[肾上腺]]功能正常。
根据上述[[临床表现]]，结合实验室和辅助检查进行综合判断。
==小儿加压素分泌过多综合征的诊断==
===小儿加压素分泌过多综合征的检查化验===
[[血清钠]]明显低于正常，多<120mmol/L，血氯亦低于正常，HCO3-正常;有感染时外周血[[白细胞计数]]和中性[[粒细胞]]显著增高;其他视原发病因不同而异。
根据临床需要选择[[X线]]胸片、脑[[CT]]、[[B超]]等检查。
===小儿加压素分泌过多综合征的鉴别诊断===
与钠供给不足和[[胃肠道]]丢失造成的[[低钠血症]]相鉴别。
==小儿加压素分泌过多综合征的并发症==
可发生水[[中毒]]、[[惊厥]]。
==小儿加压素分泌过多综合征的预防和治疗方法==
1.积极防治各种[[感染性疾病]] 如[[脑炎]]、[[脑膜炎]]、[[脑脓肿]]、[[肺炎]]、[[结核]]、[[感染性]][[多发性神经根炎]]等。
2.加强看护 防止[[脑外伤]]。
3.防治各种[[癌症]] 改善环境、综合治理、积极防治各种癌症、[[肿瘤]]等。
===小儿加压素分泌过多综合征的西医治疗===
(一)治疗
主要是治疗原发[[疾病]]，好转后则自然缓解。对于低强性体液和[[水中毒]]主要是限制入水量，每天入量限制在500～800ml(可按消耗100 kcal热给水40ml计算)，使病人[[体重减少]]1～2kg，可起治疗作用。如补充钠盐过多，可因钠负荷再引起[[排尿]]。只有严重水中毒有[[抽风]]、[[昏迷]]时，在限水的基础上，再用高强盐水以提高[[渗透压]]，对控制[[中枢神经系统]][[症状]]才能奏效。高渗盐水用3%～5%[[氯化钠]]液，使血钠提高到130mmol/L(130mEq/L)，可按下列公式计算用量，分次补给。
需要的钠量(mmol)=［130-血钠(mmol/L)］×0.6×体重(kg)
需用的3%NaCl液量=［(需要的钠量)mmol］/0.5ml因3%NaCl液1ml含钠0.5mmol，先输入计量的1/4～1/2，速度要慢以免[[血浆]]渗透压上升过快影响脑细胞的功能。
(二)预后
本病征的预后取决于原发病。
==参看==
*[[儿科疾病]]
[[分类:儿科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==小儿加压素分泌过多综合征的病因==
(一)发病原因
本病征常在影响到[[中枢神经系]]的[[疾病]]中出现，包括[[脑膜炎]]、[[脑炎]]、[[脑肿瘤]]、[[脑脓肿]]、[[蛛网膜下出血]]、[[感染性]][[多发性神经根炎]]、[[头部]][[创伤]]、[[急性间歇性卟啉病]]、[[肺炎]]、[[结核病]]以及用正压[[呼吸器]]时;还有癌肿如[[胰腺癌]]、[[十二指肠]]癌及[[肺癌]]中的[[燕麦细胞癌]]等;药物如[[吗啡]]、[[哌替啶]]([[杜冷丁]])等皆可出现;少数病例可能因[[渗透压]][[受体]]功能缺陷或者未能找到原因。
(二)发病机制
在以上情况下，AVP调节障碍的根本原因还不清楚，可能是病变影响了[[下丘脑]]功能的结果。癌肿的[[癌细胞]]可分泌AVP。当癌肿受到抑制时，[[症状]]即消失。吗啡、哌替啶(杜冷丁)等可兴奋AVP的分泌，可在手术后因用药引起此[[综合征]]的发生。
==小儿加压素分泌过多综合征的症状==
多数病例属于隐性，血钠一般正常或偏低，临床无症状。在发生以上[[疾病]]或药物刺激下，则出现[[症状]]，表现为体液[[渗透压]]低和[[水中毒]]。血钠降低到120mmol/L(120mEq/L)以下时，可出现症状，如[[食欲减低]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、不安、性格改变和[[意识模糊]];血钠<110mmol/L(110mEq/L)时出现肌力减退，[[腱反射消失]]，还可发生[[惊厥]]。[[血压]]正常，无[[脱水]]，血氯亦低，碳酸氢根浓度正常，在低血钠的情况下，尿中仍排钠，尿液亦稀释为低渗，但比[[血清]]渗透压为高，[[肾脏]]和[[肾上腺]]功能正常。
根据上述[[临床表现]]，结合实验室和辅助检查进行综合判断。
==小儿加压素分泌过多综合征的诊断==
===小儿加压素分泌过多综合征的检查化验===
[[血清钠]]明显低于正常，多<120mmol/L，血氯亦低于正常，HCO3-正常;有感染时外周血[[白细胞计数]]和中性[[粒细胞]]显著增高;其他视原发病因不同而异。
根据临床需要选择[[X线]]胸片、脑[[CT]]、[[B超]]等检查。
===小儿加压素分泌过多综合征的鉴别诊断===
与钠供给不足和[[胃肠道]]丢失造成的[[低钠血症]]相鉴别。
==小儿加压素分泌过多综合征的并发症==
可发生水[[中毒]]、[[惊厥]]。
==小儿加压素分泌过多综合征的预防和治疗方法==
1.积极防治各种[[感染性疾病]] 如[[脑炎]]、[[脑膜炎]]、[[脑脓肿]]、[[肺炎]]、[[结核]]、[[感染性]][[多发性神经根炎]]等。
2.加强看护 防止[[脑外伤]]。
3.防治各种[[癌症]] 改善环境、综合治理、积极防治各种癌症、[[肿瘤]]等。
===小儿加压素分泌过多综合征的西医治疗===
(一)治疗
主要是治疗原发[[疾病]]，好转后则自然缓解。对于低强性体液和[[水中毒]]主要是限制入水量，每天入量限制在500～800ml(可按消耗100 kcal热给水40ml计算)，使病人[[体重减少]]1～2kg，可起治疗作用。如补充钠盐过多，可因钠负荷再引起[[排尿]]。只有严重水中毒有[[抽风]]、[[昏迷]]时，在限水的基础上，再用高强盐水以提高[[渗透压]]，对控制[[中枢神经系统]][[症状]]才能奏效。高渗盐水用3%～5%[[氯化钠]]液，使血钠提高到130mmol/L(130mEq/L)，可按下列公式计算用量，分次补给。
需要的钠量(mmol)=［130-血钠(mmol/L)］×0.6×体重(kg)
需用的3%NaCl液量=［(需要的钠量)mmol］/0.5ml因3%NaCl液1ml含钠0.5mmol，先输入计量的1/4～1/2，速度要慢以免[[血浆]]渗透压上升过快影响脑细胞的功能。
(二)预后
本病征的预后取决于原发病。
==参看==
*[[儿科疾病]]
[[分类:儿科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
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