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[[喉阻塞]]系指喉或喉的邻近组织病变所致的[[喉狭窄]]和阻塞，表现为严重的吸气性[[呼吸困难]]，是[[耳鼻咽喉科]]重急症之一，成人和儿童均常见。喉阻塞的病因有喉的[[炎症]]、[[外伤]]、异物、[[肿瘤]]、[[喉麻痹]]和喉[[畸形]]等、其中以喉部炎症和肿瘤引起[[喉梗阻]]最多见，临床工作中应特别重视。[[气管切开]]是解除喉阻塞最有效的措施，往往可使病人转危为安。
【诊断】
一、现代医学
1．喉阻塞根据病情轻重可出现下列[[症状]]：
（1）吸气性呼吸困难，表现为吸气运动加强，时间延长，吸气深而慢，[[呼吸]]频率不变，[[呼气]]并不困难。
（2）吸气性[[喉鸣]]，由于吸气[[时气]]流通过狭窄的[[声门]]使[[声带]]颤动产生一种尖锐的声音，呼气时无此声音，并有犬吠样[[咳嗽]]。
（3）吸气性软组织凹陷，表现在[[胸骨上窝]]，销骨上窝和[[肋间隙]]凹陷，称三凹征，时有[[胸骨]][[剑突]]下或[[上腹]]部凹陷。
（4）声音嘶哑，病变在声门时才出现[[声嘶]]。
（5）[[紫绀]]，喉阻塞严重时可见面色青紫，[[口唇发绀]]，[[缺氧]]使病人[[烦躁不安]]，额部[[冷汗]]，脉快而弱，[[面色苍白]]，心律
不齐，[[心力衰竭]]，最后[[窒息]]死亡。
2．检查：喉阻塞根据病情轻重分为Ⅳ度。
Ⅰ度：安静时无呼吸困难，活动时有轻度吸气困难，稍有喉鸣和软组织凹陷，能安静入睡。
Ⅱ度：安静时有轻度吸气困难，吸气性喉鸣和软组织凹陷，活动时加重，能进食，安静入睡。
Ⅲ度：吸气性呼吸困难明显，喉鸣响，吸气性软组织凹陷显著，有缺氧紫绀，烦躁不安，不能入睡，不愿进食，[[脉搏]]增快。
Ⅳ度：呼吸极度困难，缺氧紫绀严重，坐卧不安，手足乱动，冷汗，[[血压]]下降，面色苍白，脉快而弱，大小便失禁，不及时抢救很快窒息，[[昏迷]]死亡。
3．诊断时对喉阻塞Ⅰ度和Ⅱ度可作[[喉镜检查]]和[[X线]]摄片等相应的检查，以寻找病因，明确诊断。喉阻塞Ⅲ度应立即气管切开，再查病因。
4．喉阻塞应与[[支气管哮喘]]、[[肺气肿]]、[[肺心病]]、[[喉痉挛]]等其他[[疾病]]引起的呼吸困难相鉴别。
二、[[中医学]]
喉阻塞属[[中医]]“[[急喉风]]”范畴。本病可由[[咽喉]]痈及各种急性咽[[喉病]]发展而致，一般多并发于小儿急[[喉瘖]]、[[喉白喉]]等。因痰涎火毒或[[疫疠]]之邪炽盛，结聚于喉，致气血[[凝结]]，脉络淤阻，[[痰涎壅盛]]，[[气道阻塞]]而成。也有因喉外伤而致气血凝聚于喉；或[[肝郁]]气滞，[[血凝]]痰聚而成[[喉菌]]；或异物堵塞于咽喉等，导致气道阻塞或狭窄而成。
1．[[辨证]]依据：喉性呼吸困难，痰涎壅盛，语言难出，汤水难下，[[咽喉红肿]]疼痛。
2．临床证型：咽喉疼痛，[[吞咽]]不利，喉部有紧缩感，喉性呼吸困难，表现为吸气费力，深吸气时出现[[天突]]、[[缺盆]]、肋间等处凹陷，并有喉鸣；咳时可闻[[哮吼]]音；声音嘶哑或语言难出，痰涎壅盛，声如曳锯。查见咽喉红肿，或虽[[喉关]]、咽部不[[红肿]]，但喉部、声带红肿明显，痰涎多，或有腐物。全身可伴憎寒[[壮热]]，或[[高热]]神烦，汗出如雨，[[口干]]欲饮，[[大便秘结]]，[[小便短赤]]，[[舌质]]红或绛，[[舌苔黄]]或腻，[[脉数]]或沉微欲绝等。
【治疗】
一、现代医学
[[急性喉阻塞]]的治疗，应分秒必争，及时使[[呼吸道]]通畅，解除呼吸困难，否则就有生命危险。按吸气性呼吸困难的程度应采用以下措施：
Ⅰ度：主要是寻找病因，如果是炎症引起可用[[抗生素]]和[[类固醇激素]][[静脉滴注]]，一般可治愈，不一定作气管切开。
Ⅱ度：炎症仍用抗生素和类固醇激素静脉滴注。异物应取出，但作好气管切开准备，床旁备有[[气管切开包]]，[[气管]]套管，氧气，[[吸引器]]等。肿瘤引起者可考虑气管切开后再作[[活组织检查]]。
Ⅲ度：先作气管切开，再寻找病因，[[对因治疗]]。
Ⅳ度：立刻[[行气]]管切开或[[环甲膜切开术]]，吸氧，呼吸困难解除后再作病因检查及相关治疗。
气管切开除应用于喉阻塞外，还可用于各种原因引起的下[[呼吸道分泌物]]阻塞，头颈部手术前后和[[胸部]]手术后，保持呼吸道通畅，帮助排出痰液。对无自主呼吸者，气管切开后安装[[呼吸器]]，[[辅助呼吸]]也是很有用的。因此，气管切开在临床抢救工作中应用很广泛。
二、中医学
1．治疗原则：泄热[[解毒]]，[[祛痰]][[开窍]]。
2．治疗方法
（1）外治：①用[[中成药]][[冰硼散]]、[[珠黄散]]等吹喉。②用[[银花]]30g，[[菊花]]30g，[[薄荷]]15g，[[藿香]]15g，[[佩兰]]10g，[[葱白]]10g，[[紫苏]]15g。水煎，令患者吸入其蒸气。③用[[防风]]4．5g，[[甘草]]4．5g，银花15g，[[连翘]]15g，薄荷3g，[[荆芥]]4．5g，加水500ml，煎成250ml，漱口，每日～8次。
（2）[[针灸疗法]]：针刺[[合谷]]、[[少商]]、[[商阳]]、[[尺泽]]、[[少泽]]、[[曲池]]、[[天鼎]]、[[扶突]]、[[丰隆]]等穴。每次～3穴，泻法，不留针。
（3）[[内治]]：用[[犀角]]1g，[[石膏]]30g，[[生地]]30g，[[黄连]]10g，[[黄芩]]10g，[[丹皮]]10g，[[栀子]]12g，[[竹叶]]6g，[[玄参]]15g，连翘12g，[[赤芍]]12g，[[知母]]12g，[[桔梗]]10g，甘草5g，[[天竺黄]]6g，[[瓜蒌仁]]12g，[[葶苈]]10g。水煎，每日剂，分4次服。并配服[[六神丸]]、[[紫雪丹]]、[[至宝丹]]等中成药。
==参看==
*[[喉阻塞]]
[[分类:喉]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
【诊断】
一、现代医学
1．喉阻塞根据病情轻重可出现下列[[症状]]：
（1）吸气性呼吸困难，表现为吸气运动加强，时间延长，吸气深而慢，[[呼吸]]频率不变，[[呼气]]并不困难。
（2）吸气性[[喉鸣]]，由于吸气[[时气]]流通过狭窄的[[声门]]使[[声带]]颤动产生一种尖锐的声音，呼气时无此声音，并有犬吠样[[咳嗽]]。
（3）吸气性软组织凹陷，表现在[[胸骨上窝]]，销骨上窝和[[肋间隙]]凹陷，称三凹征，时有[[胸骨]][[剑突]]下或[[上腹]]部凹陷。
（4）声音嘶哑，病变在声门时才出现[[声嘶]]。
（5）[[紫绀]]，喉阻塞严重时可见面色青紫，[[口唇发绀]]，[[缺氧]]使病人[[烦躁不安]]，额部[[冷汗]]，脉快而弱，[[面色苍白]]，心律
不齐，[[心力衰竭]]，最后[[窒息]]死亡。
2．检查：喉阻塞根据病情轻重分为Ⅳ度。
Ⅰ度：安静时无呼吸困难，活动时有轻度吸气困难，稍有喉鸣和软组织凹陷，能安静入睡。
Ⅱ度：安静时有轻度吸气困难，吸气性喉鸣和软组织凹陷，活动时加重，能进食，安静入睡。
Ⅲ度：吸气性呼吸困难明显，喉鸣响，吸气性软组织凹陷显著，有缺氧紫绀，烦躁不安，不能入睡，不愿进食，[[脉搏]]增快。
Ⅳ度：呼吸极度困难，缺氧紫绀严重，坐卧不安，手足乱动，冷汗，[[血压]]下降，面色苍白，脉快而弱，大小便失禁，不及时抢救很快窒息，[[昏迷]]死亡。
3．诊断时对喉阻塞Ⅰ度和Ⅱ度可作[[喉镜检查]]和[[X线]]摄片等相应的检查，以寻找病因，明确诊断。喉阻塞Ⅲ度应立即气管切开，再查病因。
4．喉阻塞应与[[支气管哮喘]]、[[肺气肿]]、[[肺心病]]、[[喉痉挛]]等其他[[疾病]]引起的呼吸困难相鉴别。
二、[[中医学]]
喉阻塞属[[中医]]“[[急喉风]]”范畴。本病可由[[咽喉]]痈及各种急性咽[[喉病]]发展而致，一般多并发于小儿急[[喉瘖]]、[[喉白喉]]等。因痰涎火毒或[[疫疠]]之邪炽盛，结聚于喉，致气血[[凝结]]，脉络淤阻，[[痰涎壅盛]]，[[气道阻塞]]而成。也有因喉外伤而致气血凝聚于喉；或[[肝郁]]气滞，[[血凝]]痰聚而成[[喉菌]]；或异物堵塞于咽喉等，导致气道阻塞或狭窄而成。
1．[[辨证]]依据：喉性呼吸困难，痰涎壅盛，语言难出，汤水难下，[[咽喉红肿]]疼痛。
2．临床证型：咽喉疼痛，[[吞咽]]不利，喉部有紧缩感，喉性呼吸困难，表现为吸气费力，深吸气时出现[[天突]]、[[缺盆]]、肋间等处凹陷，并有喉鸣；咳时可闻[[哮吼]]音；声音嘶哑或语言难出，痰涎壅盛，声如曳锯。查见咽喉红肿，或虽[[喉关]]、咽部不[[红肿]]，但喉部、声带红肿明显，痰涎多，或有腐物。全身可伴憎寒[[壮热]]，或[[高热]]神烦，汗出如雨，[[口干]]欲饮，[[大便秘结]]，[[小便短赤]]，[[舌质]]红或绛，[[舌苔黄]]或腻，[[脉数]]或沉微欲绝等。
【治疗】
一、现代医学
[[急性喉阻塞]]的治疗，应分秒必争，及时使[[呼吸道]]通畅，解除呼吸困难，否则就有生命危险。按吸气性呼吸困难的程度应采用以下措施：
Ⅰ度：主要是寻找病因，如果是炎症引起可用[[抗生素]]和[[类固醇激素]][[静脉滴注]]，一般可治愈，不一定作气管切开。
Ⅱ度：炎症仍用抗生素和类固醇激素静脉滴注。异物应取出，但作好气管切开准备，床旁备有[[气管切开包]]，[[气管]]套管，氧气，[[吸引器]]等。肿瘤引起者可考虑气管切开后再作[[活组织检查]]。
Ⅲ度：先作气管切开，再寻找病因，[[对因治疗]]。
Ⅳ度：立刻[[行气]]管切开或[[环甲膜切开术]]，吸氧，呼吸困难解除后再作病因检查及相关治疗。
气管切开除应用于喉阻塞外，还可用于各种原因引起的下[[呼吸道分泌物]]阻塞，头颈部手术前后和[[胸部]]手术后，保持呼吸道通畅，帮助排出痰液。对无自主呼吸者，气管切开后安装[[呼吸器]]，[[辅助呼吸]]也是很有用的。因此，气管切开在临床抢救工作中应用很广泛。
二、中医学
1．治疗原则：泄热[[解毒]]，[[祛痰]][[开窍]]。
2．治疗方法
（1）外治：①用[[中成药]][[冰硼散]]、[[珠黄散]]等吹喉。②用[[银花]]30g，[[菊花]]30g，[[薄荷]]15g，[[藿香]]15g，[[佩兰]]10g，[[葱白]]10g，[[紫苏]]15g。水煎，令患者吸入其蒸气。③用[[防风]]4．5g，[[甘草]]4．5g，银花15g，[[连翘]]15g，薄荷3g，[[荆芥]]4．5g，加水500ml，煎成250ml，漱口，每日～8次。
（2）[[针灸疗法]]：针刺[[合谷]]、[[少商]]、[[商阳]]、[[尺泽]]、[[少泽]]、[[曲池]]、[[天鼎]]、[[扶突]]、[[丰隆]]等穴。每次～3穴，泻法，不留针。
（3）[[内治]]：用[[犀角]]1g，[[石膏]]30g，[[生地]]30g，[[黄连]]10g，[[黄芩]]10g，[[丹皮]]10g，[[栀子]]12g，[[竹叶]]6g，[[玄参]]15g，连翘12g，[[赤芍]]12g，[[知母]]12g，[[桔梗]]10g，甘草5g，[[天竺黄]]6g，[[瓜蒌仁]]12g，[[葶苈]]10g。水煎，每日剂，分4次服。并配服[[六神丸]]、[[紫雪丹]]、[[至宝丹]]等中成药。
==参看==
*[[喉阻塞]]
[[分类:喉]]
== 百科帮你涨知识 ==
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