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【鉴别诊断】
1．[[走哺]]走哺主要指呕吐伴有大小便不通利为主症的一类疾病。往往先有大便不通，而后出现呕吐，呕吐物可以是胃内的饮食痰涎，也可带有[[胆汁]]和粪便，常伴有[[腹痛]]，最后出现小便不通，类似于关格。但走哺属实[[热证]]，其病位在肠。关格是先有小便不通，而后出现呕吐，病机是脾肾阴阳衰惫为本，湿浊毒邪内蕴为标，属本虚标实之病证，其病位主要在肾。故与关格有本质的区别。《[[医阶辨证]].关格》说：“走哺，由于大便不通，·关格》说：“走哺，由于大便不通，[[浊气]]上冲，而饮食不得人；关格，由于[[阴阳]]之气倒置，上不得人，下不得出。”
2．癃闭癃闭主要是指以[[排尿困难]]，全日总尿量明显减少，甚则[[小便闭]]塞不通，点滴全无为主症的一类病证。关格是小便不通和呕吐并见的一种病证。二者皆有小便不通，故需鉴别。癃闭一般无呕吐症状，而关格必有呕吐。不过癃闭可发展为关格，而关格并非都由癃闭发展而来，亦可由水肿、淋证发展而成。
【文献摘要】
《[[景岳全书]].关格》：“关格一证，在《内经》本言脉体，以明阴阳离绝之危证也。如《·关格》：“关格一证，在《内经》本言脉体，以明阴阳离绝之危证也。如《[[六节]][[藏象]]论》、《终始》篇、《禁服》篇及《[[脉度]]》、《[[经脉]]》等篇，言之再四，其重可知。自[[秦越人]]《三难》曰上鱼为溢，为[[外关内格]]，八尺为覆，为[[内关外格]]，此以尺寸言关格，已失[[本经]]之意矣。又仲景曰在尺为关，在寸为格，关则不得小便，格则吐逆，故后世自叔和、东垣以来，无不以此相传，……。关格证所伤根本已甚，虽药饵必不可废，如精虚者，当助其精；[[气虚]]者，当助其气，其有言难尽悉者，宜于古今补阵诸方中择宜用之，斯固治之之法，然必须远居别室，养静澄心假以岁月，斯可全愈。若不避绝人事，加意调理，而但靠药饵，则恐一曝十寒，得失相半，终无济于事也。凡患此者不可不知。”
《[[医门法律]].关格》：“治吐逆之格，由中而渐透于上；治不溲之关，由中而渐透于下；治格而且关，由中而渐透于上下。”·关格》：“治吐逆之格，由中而渐透于上；治不溲之关，由中而渐透于下；治格而且关，由中而渐透于上下。”
《[[证治汇补]].癃闭.附关格》：“既关且格，必小便不通，旦夕之间，陡增呕恶，此因浊邪壅塞·癃闭·附关格》：“既关且格，必小便不通，旦夕之间，陡增呕恶，此因浊邪壅塞[[三焦]]，正气不得升降，所以关应下而小便闭，格应上而生呕吐，阴阳闭绝，一日即死，最为[[危候]]。”
《重订广[[温热论]].验方妙用》：“溺毒入血，血毒攻心，甚或因毒上脑，其症极危，急宜通窍开闭，利溺逐毒，导赤·验方妙用》：“溺毒入血，血毒攻心，甚或因毒上脑，其症极危，急宜通窍开闭，利溺逐毒，导赤[[泻心汤]]（陶节庵《[[伤寒六书]]》方）调入犀珀[[至宝丹]]，或[[导赤散]]合加味[[虎杖]]散（廉臣验方）调入局方来复丹二三钱，尚可幸全一二。此皆治[[实证]]之开透法也。”
【现代研究】
*[[关格]]
