'''一、[[六淫]]'''
六淫是[[眼科]]常见的一类致病因素。《[[银海]]指南.六气总论》说：“寒、暑、燥、湿、风、火是为指南·六气总论》说：“寒、暑、燥、湿、风、火是为[[六气]]。当其位则正，过则淫，人有犯其邪者，皆能为目患。风则流泪赤肿，寒则[[血凝]]紫胀，暑则红赤昏花，湿则沿烂成癣，燥则紧涩[[眵]]结，火则[[红肿]]壅痛”。指出六淫都能引起眼病。人体当[[正气]]虚弱，[[腠理]]不密时，容易感受六淫之邪。其致病途径多由肌表、口鼻人侵，或直接侵犯眼部，而且具有明显的季节性，故常称之为“[[外感]]六淫”。六淫之中以风、火、[[湿邪]]引起的眼病为多，[[暑邪]]致病较少。可由一种[[淫邪]]为害，亦可由多种[[邪气]]相兼致病，并随所受淫邪不同，而临床表现特点各异。
（一）风
[[风邪]]为百病之长，四时皆有，是外感诸邪中首要的致病因素。“伤于风者，上先受之”（《[[素问]].·[[太阴]][[阳明]]论》），除可单独引起眼病外，还常为其他[[外邪]]入侵的先导。如火、寒、湿、燥等邪，常与风邪相兼，上犯于目。
1．风邪致病的特点
［文献摘要］
一、《[[千金要方]].七窍病》：“生食五辛，接热空格食，热冶面食，饮酒不已，房室无节，极目·七窍病》：“生食五辛，接热空格食，热冶面食，饮酒不已，房室无节，极目[[远视]]，数看日月，夜视星火，夜读细书，月下看书，抄写多年，雕镂细作，博弈不休，久处烟火，泣泪过多，刺头出血过多，右十六件并是丧明之本。[[养性]]之士宜熟慎焉。又有驰骋田猎，冒涉风霜，迎风追兽，日夜不息者，亦是伤目之媒也。恣一时浮意，为百年之[[痼疾]]，可不慎欤。凡人少时，不自将慎，年至四十即渐[[眼昏]]。”
二、《银海指南.六气总论》（摘要）二、《银海指南·六气总论》（摘要）
《素问.天元纪大论》曰：天有《素问·天元纪大论》曰：天有[[五行]]，以御王位，以生寒、暑、燥、湿、风、火，是为六气。当其位则正，过则淫。人有犯其邪者，皆能为目患。风则流泪赤肿，寒则血凝紫胀，暑则红赤昏花，湿则沿烂成癣，燥则紧涩眵结，火则红肿壅痛，然其中有相挟而来者。盖[[风为百病之长]]，如挟寒、挟暑、挟湿、挟燥、挟火之类。有相从而化者，如风邪化火、寒邪化火、湿邪化火、燥邪化火之类。风邪发于前者，火邪继于后，故凡人之病目者，皆以为风火也。又有相杂而至者，以四时言之，冬月致病只三字，[[风寒]]火是也；春兼四字，[[风寒湿]]火是也；夏兼五字，风寒[[暑湿]]火是也；秋只四字，风寒[[燥火]]是也。然其中有伏藏，有变化，亦不得执一而治。
风：《素问.风：《素问·[[金匮]]真言论》曰：天有[[八风]]，经有[[五风]]。八风由外，五风由内。目为[[外风]]所伤，其症眵泪肿痛[[星翳]]渐侵。且风或挟热，则先头痛，眵粘盹，赤肿羞明；风或挟湿，则多泪作痒，沿烂恶明；风或挟燥，则眵硬多泪，[[眼皮]]紧急；风或挟寒，则时流冷泪，微赤羞明。若[[神光]]泛白，视物昏朦，渐成内障，其痛时作时止，此由[[血虚]]火旺，[[内风]]所伤。
寒：盖运气自[[霜降]]以后[[春分]]以前，正属太阳[[寒水]]用事。设触冒严寒，即伤[[膀胱寒]]水之经，头疼腰强，[[发热恶寒]]。因循不治，[[传变]]多端。上乘[[空窍]]，发为目病，冷泪翳障，视物昏花。若复兼湿则邪滞太阴，[[胬肉]]壅肿；兼火则刑克[[肝阴]]，遂[[生白]]障；兼风则[[迎风流泪]]，[[云翳]]满遮；兼痰则睥生樱核，目睛赤涩；兼郁则眼倦慵开，[[气滞]]光暗。目为[[五脏]]之精华，禀天地之真气，若为[[阴寒]]所制，必至失光[[昏睡]]，内障遮睛。
燥：因蓄热胜湿而燥；金衰津耗而燥；或猝感寒邪，[[阳气]]郁于外而燥；或恣食生冷，阳气郁于内而燥；或因于湿，[[湿化]]热而燥；或因于风，风胜湿而燥。[[筋燥]]则强，皮燥则揭，肉燥则裂，骨燥则枯，肺燥则痿，肾燥则消。目之[[白珠]]肺也，燥则眵干作痒；目之黑珠肝也，燥则翳障模糊；目之[[瞳子]]肾也，燥则睛光昏吒；心为火，燥则[[心阳]]上浮，红丝系绊；脾为土，燥则[[脾阴]]涩缩，黄膜牵遮。火天行时热乃外来之邪火。有感其令气者，其目红肿痒痛，泪如脓水，畏热羞明，舌红口渴。
三、《银海指南.七情总论》（摘要）三、《银海指南·七情总论》（摘要）
目之为病，出于六淫者易治，由于七情者难治。盖喜大虚则[[肾气]]乘矣，怒则[[肝气]]乘矣，悲则[[肺气]]乘矣，恐则[[脾气]]乘矣，忧则[[心气]]乘矣。一经自具一气，一经又各兼[[五气]]，五五二十五气，变化难穷，苟不得其要，终难获效。然[[七情中]]悲伤[[心胞]]，[[惊伤]]胆者，间或有之；喜伤心，忧伤肺者绝少也。惟思伤脾，恐伤肾，怒伤肝者最多。诚能存养此心使[[志意]]和平，精神淡定，悲怒不起，惊忧不扰，则天君泰然，百体从令自然，勿药有喜，何必乞灵于草根树皮哉。
喜：《素问.阴阳应象大论》曰：心在志为喜。《喜：《素问·阴阳应象大论》曰：心在志为喜。《[[调经]]论》曰：[[心藏神]]，神有余则笑不休，然乐不可极，极则终凶。《[[五藏]]生成篇》曰：诸脉者皆属于目，凡人[[五脏六腑]]之[[精液]]尽上注于目。阳亢阴微，炎蒸空窍，遂有胬肉扳睛等症。其起于大眦者属心，为[[实火]]；其起于[[小眦]]者属心胞，为[[虚火]]。甚则胬肉双斗，蚀及[[神水]]，乃[[心火]]克肾所致。
怒：《素问.五运行大论》曰：肝在志为怒。《宣明五气篇》曰：胆为怒，以肝胆相为表里，肝气虽强，取决于胆也。《调经论》曰：血并于上，气并于下，怒：《素问·五运行大论》曰：肝在志为怒。《宣明五气篇》曰：胆为怒，以肝胆相为表里，肝气虽强，取决于胆也。《调经论》曰：血并于上，气并于下，[[心烦]]惋[[善怒]]，以阳为阴胜，病及于心也。《[[灵枢]].·[[本神]]》曰：肾盛怒而不止则伤志，是肝胆心肾，四脏皆能病怒，所为多阴者多怒，亦曰[[阴出之阳]]则怒也。况目为肝窍，尤易受伤，初但昏如雾露中行，渐渐空中有黑花，久则神光不收，[[胆汁]]不应，则[[内急]]外干，睹物成歧。
忧：《素问.阴阳应象大论》曰：心之变动为忧。《素问.宣明五气篇》曰：精气并于肝则忧，肝胜而侮脾也。《灵枢.本神》曰：脾忧愁而不解则伤意。脾主中气，中气受抑则生意不伸，故郁而为忧。是心肺脾肝四脏皆能病忧也。凡人忧多则忧：《素问·阴阳应象大论》曰：心之变动为忧。《素问·宣明五气篇》曰：精气并于肝则忧，肝胜而侮脾也。《灵枢·本神》曰：脾忧愁而不解则伤意。脾主中气，中气受抑则生意不伸，故郁而为忧。是心肺脾肝四脏皆能病忧也。凡人忧多则[[气机不利]]．[[胸胁痛]]；忧多则水湿凝滞，周身走痛或[[关节痛]]，遇阴寒则发；忧多则热蓄不散，[[目瞀]]小硬赤；忧多则[[气虚]]不能摄涎，动而喘；忧多则血脉塞滞，[[四肢无力]]，能食便红；忧多则食物不化，嗳酸[[腹满]][[不能食]]。目之白睛属于肺，肺[[忧郁]]太过，则肺气不舒，结成[[障翳]]，[[视物模糊]]。复有忧极而悲者，伤及心胞之[[相火]]；有忧极而恐者，伤及肾中之[[真水]]。火不足则光华不能发越于外，水不足则膏液不能充满于中，轻则昏眨羞涩，重则鱼胞鹘跟。
思：《灵枢.本神》曰：心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思。《素问.阴阳应象大论》曰：中央生湿，在志为思。盖心为脾之母，思：《灵枢·本神》曰：心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思。《素问·阴阳应象大论》曰：中央生湿，在志为思。盖心为脾之母，[[母气]]不行，则病及其子，所以心脾皆病于思。[[李东垣]]曰：五脏六腑之精气，皆禀受于脾，上贯于目。思虑伤脾，则五脏之精气皆失所司，不能归明于目，而有视物羞明，眼皮宽纵，[[倒睫拳毛]]等症，或生[[偷针]]，或生眼癣。
悲：《素问.宣明五气篇》曰：精气并于肺则悲。《灵枢.本神》曰：悲哀动中者，竭绝而失生。又曰：肝悲哀动中则伤魂。又曰：悲：《素问·宣明五气篇》曰：精气并于肺则悲。《灵枢·本神》曰：悲哀动中者，竭绝而失生。又曰：肝悲哀动中则伤魂。又曰：[[心气虚]]则悲。《素问.调经论》曰：神不足则悲。是肺肝心三脏，亦病于悲也。忧思则默然不语，如呆如痴，悲则哀恸迫切，号呼痛哭，渐至泪枯眼肿，视物无形。热气在中，熏蒸清道，伤及则悲。《素问·调经论》曰：神不足则悲。是肺肝心三脏，亦病于悲也。忧思则默然不语，如呆如痴，悲则哀恸迫切，号呼痛哭，渐至泪枯眼肿，视物无形。热气在中，熏蒸清道，伤及[[五轮]]，遂有黑花、蝇翅、鱼鳞、[[白陷]]诸症。
恐：《素问.阴阳应象大论》曰：肾志为恐。《宣明五气篇》曰：精气并于肾则恐。《灵枢.邪气脏腑恐：《素问·阴阳应象大论》曰：肾志为恐。《宣明五气篇》曰：精气并于肾则恐。《灵枢·邪气脏腑[[病形]]》曰：恐惧则伤心，神伤则悲也。《本神》曰：[[肝气虚]]则恐，以肝为[[将军之官]]，[[肝气不足]]则怯而恐也。《素问，玉机[[真脏]]论》曰：恐则脾气乘矣，以肾虚而脾胜之也。
注：恐，是心肾肝脾皆主于恐也。甚则精却，恐则气下。精却则不能[[化气]]，而瞳神有昏旺之患矣；气下则不能攒精，而瞳神有散失之患。
惊：《素问.金匮真言论》曰：东方青色，人通于肝，惊：《素问·金匮真言论》曰：东方青色，人通于肝，[[开窍]]于目，其病发惊骇。《[[气厥]]论》曰：脾移热于肝，则为[[惊衄]]。《阳明脉解篇》曰：[[足阳明]]之脉病，恶人与火，闻木音则惕然而惊。阳明[[胃脉]]也，胃者土也，闻木音而惊者，土恶木也。《举痛论》曰：惊则心无所倚，神无所归，心神散失也。此肝胆胃心四脏皆病于惊。胆为[[中正之官]]，五脏六腑皆取决于胆。眼之神膏乃胆中[[精汁]]渗润而成，能涵养瞳神。胆精不足，则为目昏。凡人惊者，起于猝然，心主震动，遂伤及胆，其症为目睛不转，为[[瞳神散大]]，为[[青膜]]遮睛。
==参看==
*[[病因]]
[[分类:眼]]
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