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在宋元时期，对食养理论的认识更加深化。蒲虔贾根据[[五味]]入五脏，五脏分别旺于四时以及五行生克理论，提出了四时的饮食五味要求：“四时无多食所旺并所制之味，皆能伤所旺之胜也。宜食[[相生]]之味助其旺气”。认为“旺盛不伤，旺气增益，饮食合度、[[寒温]]得益，则诸疾不生，遐龄自永矣”（《保生要录.饮食门》），这在食膳发展史上有着一定的意义。陈直对先秦时期“春多酸，夏多苦，秋多辛，冬多咸”的原则进行了一定的修正。在具体运用上明确提出得益，则诸疾不生，遐龄自永矣”（《保生要录·饮食门》），这在食膳发展史上有着一定的意义。陈直对先秦时期“春多酸，夏多苦，秋多辛，冬多咸”的原则进行了一定的修正。在具体运用上明确提出

了：“当春之时，其饮食之味宜减酸增甘，以养[[脾气]]”；“当夏之时，宜减苦增辛以[[养肺]]气”；“当秋之时，其饮食之味宜减辛增酸，以养[[肝气]]”；“当冬之时，其饮食之味宜减咸而增苦，以[[养心]]气”（《寿亲养老新书.卷一》）的观点，这种饮食原则的好处在于既不使当旺之气”（《寿亲养老新书·卷一》）的观点，这种饮食原则的好处在于既不使当旺之[[脏气]]过于亢盛，又不使所克之辨气有所伤代。[[刘完素]]提出以臊焦香腥腐[[五气]]助所克之气。他说；“是以圣人春木旺以膏香助脾；夏火旺以膏腥助肺；金用事，膳膏臊以助肝；水用事，膳膏膻以助心；所谓因其不胜而助之也”（《[[素问病机气宜保命集]].摄生论》）。这可与陈直以五味平调五脏之气的见解互为发明、相得益彰。·摄生论》）。这可与陈直以五味平调五脏之气的见解互为发明、相得益彰。

刘完素在王充提出人之寿夭在于“先天禀赋”说的基础上，进一步强调“主性命者在乎人”，“修短寿夭，皆人自为”的思想。这种“人主性命“说，说明只要发挥摄养的主观能动性，就能达到延年益寿的境界。他重视气、神、精、形的调养，但尤其强调气的保养。对于养气方法，他认为当从[[调气]]、守气、交气三方面着手。他以：“吹嘘[[呼吸]]，吐故纳新，熊经鸟伸，导引按跷，所以调气也；平气定息，[[握固]]凝神，神宫内视，五脏昭彻，所以守其气也；法则天地，顺理阴阳，交媾坎离，济用水火，所以交其气也”（《素问病机气宜保命集.原道论》）。这种调养之法可起到舒畅阴阳，灌溉五脏，调畅气血的作用。凝神，神宫内视，五脏昭彻，所以守其气也；法则天地，顺理阴阳，交媾坎离，济用水火，所以交其气也”（《素问病机气宜保命集·原道论》）。这种调养之法可起到舒畅阴阳，灌溉五脏，调畅气血的作用。

李氏认为促成人之早夭的根本原因在于[[元气]]耗损，他说；“人寿应百岁，……其元气消耗不得终其[[天年]]”（《[[兰室秘藏]].脾胃·脾胃[[虚损]]论》，而“元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气”（《[[脾胃论]].脾胃·脾胃[[虚实]][[传变]]论》）。这说明调养脾胃之气，维护[[后天之本]]，是防病抗衰，延年益寿的一条重要原则。调养脾胃的方法主要概括为三个面：一是调节饮食护养脾胃。他认为“[[饮食不节]]”是酿成内伤的一个重要原因，“饮食自倍，则脾胃之气即伤，而元气亦不能充，则诸病之所由生也”。故合理饮食是防病保健的一个重要环节；二是调摄情志保护脾胃。李氏指出：“凡愤怒、悲思、恐惧，皆伤元气”。说明精神情志密切关系着生理变化，尤其易伤脾胃功能，因此，须从积极方面调摄，静心[[寡欲]]、不妄作劳，以养元气；三是防病治病顾护脾胃。东垣防治疾病之立法遣药，处处考虑到脾胃之升降生化机能，用升发[[阳气]]之法，注重调补脾胃。东坦以顾护脾胃而益寿延年的精辟理论为养生别树一帜，另辟一途，为后世实践所肯定。

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