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麻黄汤

添加1字节, 2017年5月4日 (四) 14:46
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【用法】 上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,[[温服]]八合。覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息(现代用法:水煎服,温覆取微汗)。  
===禁忌===
本方为辛温发汗之峻剂,故《伤寒论》对“疮家”、“淋家”、“衄家”、“[[亡血家]]”,以及[[外感]][[表虚自汗]]、[[血虚]]而脉兼“尺中迟”、误下而见“身重心悸”等,虽有[[表寒]]证,亦皆禁用。麻黄汤药味虽少,但发汗力强,不可过服,否则,汗出过多必伤人[[正气]]。正如柯琴指出:“此乃纯阳之剂,过于[[发散]],如单刀直入之将,投之恰当,一战成功。不当则不戢而召祸。故用之发表,可一而不可再。”(《[[伤寒]]来苏集.伤寒附翼》卷上)  来苏集·伤寒附翼》卷上)  
===方解===
风寒伤人肌表,毛窍闭塞,[[肺气不宣]],[[卫气]]不得外达,[[营气]]涩而不畅,所以外见恶寒发热、头痛、身疼、无汗、脉浮,内见喘逆。此时,当发汗解表,宣肺平喘,使[[肺气]]宣,毛窍开,营卫通畅,汗出而在表之风寒得解,诸证悉除。麻黄味苦辛性温,为[[肺经]]专药,能发越人体阳气,有发汗解表、宣肺平喘的作用,所以是方中的君药,并用来作为方名。由于营涩卫郁,单用麻黄发汗,但解卫气之郁,所以又用[[温经散寒]],透营达卫的桂枝为臣,加强发汗解表而散风寒,除身疼。本证之喘,是由肺气郁而上逆所致,麻黄、桂枝又都上行而散,所以再配降肺气、散风寒的杏仁为佐药,同麻黄一宣一降,增强[[解郁]]平喘之功。[[炙甘草]]既能调和宣降之麻、杏,又能缓和麻、桂相合的峻烈之性,使汗出不致过猛而伤耗正气,是使药而兼佐药之义。麻黄得桂枝,一发卫分郁,一透营分邪,所以柯琴评麻黄汤曰:“此为开表逐邪发汗之峻剂也。”
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