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清营汤

添加1字节, 2017年5月4日 (四) 14:52
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方中犀角、[[生地]]清营凉血;银花、连翘、黄连、竹叶心[[清热解毒]],并透热于外,使入营之邪透出气分而解;热壅[[血瘀]],故少配丹参[[活血]][[消瘀]]以散热;邪[[热伤]]阴,故用麦冬、[[玄参]]养阴[[生津]]。  
==方解==
本方证乃邪热内传营分,耗伤营阴所致。邪热传营,伏于阴分,入夜阳气内归营阴,与热相合,故身热夜甚;[[营气]]通于心,热扰心营,故神烦少寐、时有谵语;邪热深入营分,则[[蒸腾]]营阴,使血中[[津液]]上潮于口,故本应口渴而反不渴;若邪热初人营分,气分热邪未尽,灼伤肺胃阴津,则必见身热口渴、苔黄燥;目喜开、闭不一,是为火热欲从外泄,[[阴阳]]不相既济所致;斑疹隐隐,乃热伤血络,血不循经,溢出脉外之征;舌绛而干,[[脉数]],亦为热伤营阴之象。遵《[[素问]].至真要大论》“热淫于内,治以威寒,佐以甘苦”之旨,治宜咸寒清营解毒为主,辅以透热养阴。故方用苦咸寒之水牛角·至真要大论》“热淫于内,治以威寒,佐以甘苦”之旨,治宜咸寒清营解毒为主,辅以透热养阴。故方用苦咸寒之水牛角[[清解]]营分[[热毒]],为君药。热伤营阴,又以生地黄[[凉血]][[滋阴]]、麦冬[[清热养阴]]生津、玄参滋阴[[降火]]解毒,三药共用,既可甘寒养阴保津,又可助君药清营凉血解毒,共为臣药。君臣相配,咸寒与甘寒并用,清营热而滋营阴,[[祛邪]]扶正兼顾。[[温邪]]初入营分,故用银花、连翘、竹叶清热解毒,轻清透泄,使营分热邪有外达之机,促其透出气分而解,此即“入营犹可透热转气”之具体应用;黄连苦寒,[[清心]]解毒;丹参[[清热凉血]],并能活血[[散瘀]],可防热与血结。上述[[五味]]均为佐药。本方的[[配伍]]特点是以清营解毒为主,配以养阴生津和“透热转气”,使入营之邪透出气分而解,诸症自愈。  
==化裁==
若寸脉大,舌干较甚者,可去黄连,以免苦燥伤阴;若热陷[[心包]]而窍闭[[神昏]]者,可与[[安宫牛黄丸]]或[[至宝丹]]合用以清心开窍;若营热动风而见痉厥[[抽搐]]者,可配用[[紫雪]],或酌加[[羚羊角]]、[[钩藤]]、[[地龙]]以[[熄风]]止痉;若兼热痰,可加[[竹沥]]、[[天竺黄]]、[[川贝母]]之属,清热涤痰;营热多系由气分传入,如气分热邪犹盛,可重用银花、连翘、黄连,或更加[[石膏]]、[[知母]],及[[大青叶]]、[[板蓝根]]、[[贯众]]之属,增强清热解毒之力。  
[[分类:中药]][[分类:中医]][[分类:方剂]]
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