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中医儿科/顿咳

添加5字节, 2017年5月4日 (四) 14:53
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顿咳好发于冬春季节,以5岁以下小儿最易发病,年龄愈小,则病情大多愈重,10岁以上则较少罹患。病程愈长,对小儿身体健康影响愈大,若不及时治疗,可持续2-3个月以上。典型的顿咳与西医学[[百日咳]]相符。近年来,由于广泛开展[[百日咳菌苗]][[预防接种]],百日咳[[发病率]]已大为下降。但百日咳[[综合征]]及部分[[支气管炎]]出现顿咳证候者,同样可按本病[[辨证]]施治。
本病在古代医籍中有不少类似记载,如《[[素问]].咳论》已有有关·咳论》已有有关[[症状]]描述:“久咳不已,[[三焦]]受之。……此皆聚于胃,关于肺,使人多涕唾而面浮肿[[气逆]]也”。明.秦景明《幼科金针.天哮》记载:“夫天哮者,……盖因时行传染,极难奏效。其症咳起连连,而秦景明《幼科金针·天哮》记载:“夫天哮者,……盖因时行传染,极难奏效。其症咳起连连,而[[呕吐]]涎沫,涕泪交流,眼胞浮肿,吐乳鼻血,呕衄睛红。”更确切地描述了本[[病症]]状表现,并指出本病的传染性。在[[中医学]]的历代文献中积累了有关本病的许多丰富宝贵的资料,至今仍有重要的临床意义。
[病因[[病机]]]
《[[诸病源候论]],咳嗽候》:“[[肺咳]],咳而引颈项而唾涎沫是也。……厥阴咳,咳而引舌本是也。”
《本草纲目拾遗.禽部》:“治肾咳,俗呼顿咳,从小腹下逆上而咳,连咳数十声,少住又作,甚则咳发必呕,牵掣两胁,涕泪皆出,连月不愈者,用《本草纲目拾遗·禽部》:“治肾咳,俗呼顿咳,从小腹下逆上而咳,连咳数十声,少住又作,甚则咳发必呕,牵掣两胁,涕泪皆出,连月不愈者,用[[鸬鹚涎]],滚水冲服,下咽即止。”。
《幼科七种大全.治验顿嗽》:“顿咳一症,古无是名,由《金镜录》捷法歌中,有连声顿咳,粘痰至之一语。俗从而呼为顿咳,其嗽亦能传染,感之则发作无时,《幼科七种大全·治验顿嗽》:“顿咳一症,古无是名,由《金镜录》捷法歌中,有连声顿咳,粘痰至之一语。俗从而呼为顿咳,其嗽亦能传染,感之则发作无时,[[面赤]][[腰曲]],涕泪交流,每顿嗽至百声,必咳出大痰乃住,或所食乳食,尽皆吐出乃止。咳之至久,面目浮肿,或目如拳伤,或咯血,或[[鼻衄]],时医到此,束手无策。遂以为此症最难速愈,必待百日后可痊。”
《医学真传.咳嗽》:“咳嗽俗名曰呛,连咳不已,谓之顿呛。顿呛者,一气连呛二三十声,少者十数声,呛则头倾《医学真传·咳嗽》:“咳嗽俗名曰呛,连咳不已,谓之顿呛。顿呛者,一气连呛二三十声,少者十数声,呛则头倾[[胸曲]],甚则手足拘挛,痰从口入,涕泣相随,从膺胸而下应于[[少腹]]。大人患之,如同[[哮喘]],小儿患之,谓之时行顿呛。……不与之药,亦不丧身。若人过爱其子,频频服药,医者但治其气不治其血,但理其肺不理其肝,顿呛未已,又增它病。”
[现代研究]
*[[顿咳]]
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