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肺痨相当于西医学中的[[肺结核]]，是[[肺病]]中的[[常见病]]。据1985年全国性[[结核病]][[流行病学]][[抽样调查]]，本病患病率为550／10万，平均[[死亡率]]在30／10万左右。[[中医]]治疗肺痨着眼于从整体上[[辨证论治]]，针对患者不同体质和疾病的不同阶段，采取与之相适应的治疗方法，目前临床多结合[[抗痨]][[西药]]治疗，可以收到[[标本]]兼顾，恢复健康的结果。
[[中医学]]对肺痨的认识历史悠久，且逐渐深化。《[[内经]]》《[[难经]]》《[[金匮要略]]》等医籍中无[[肺痨病]]，大多归于“[[虚损]]”、“[[虚劳]]”一类病证中，并描述了与肺痨主症相似的临床表现，如《[[灵枢]].玉版》篇说：“咳，脱形；·玉版》篇说：“咳，脱形；[[身热]]，脉小以疾”。晋代《[[肘后备急方]]》进一步认识到本病具有传染性，指出“死后复传之旁人，乃至灭门”，并创立“[[尸注]]”、“鬼注”之名。唐代《[[备急千金要方]]》把“尸注”列入肺脏病篇章，明确了本病病位在肺，指出本病的病因是“[[劳热]]生虫在肺”。《[[外台秘要]]》对本病的临床表现观察尤为详细，指出本病有[[骨蒸]]、[[烦躁]]、食无味、消瘦、盗汗、咳嗽、两颊如胭脂色等[[症状]]，还指出本病可见“腹中有块，或脑后近下两边有小结”等兼症。由于本病的传染性和诸多症状，故有很多名称，如[[尸疰]]、劳[[疰]]、虫疰、[[传尸]]、[[肺痿]]、[[劳嗽]]、骨蒸、[[伏连]]、急痨等，直到宋代《[[三因极一病证方论]]》始以“[[痨瘵]]”定名，并指出与“予事而忧则‘[[肺劳]]”’为“各一门类，不可不知”，从发病学上把痨瘵与一般的虚劳进行了界定。病因方面，在唐代关于肺虫说的基础上，创立了“痨虫”、“[[瘵]]虫”之说；在治疗方面，《[[仁斋直指]]方》已提出“治瘵疾，杀瘵虫”的重要观点。元代[[葛可久]]《[[十药神书]]》为我国现存的第一部治疗肺痨的专著。《[[丹溪心法]].痨瘵》倡“痨瘵主乎·痨瘵》倡“痨瘵主乎[[阴虚]]”之说，突出[[病理]]重点，确立了[[滋阴降火]]的治疗大法。明代《[[医学入门]].痨瘵》指出“潮、汗、咳嗽、见血、或·痨瘵》指出“潮、汗、咳嗽、见血、或[[遗精]]、[[便浊]]、或[[泄泻]]，轻者六症间作，重者六症兼作”，概要地提示了本病的6个主症。《[[医学正传]].·[[劳极]]》确立了杀虫与补虚的两大治疗原则，迄今仍然对肺痨病的治疗具有重要的指导意义。
本节所论述的肺痨，与西医学中的[[肺结核病]]相类同。若以广义的痨瘵而言，还包括某些[[肺外结核]]在内。当这些疾病出现肺痨的临床表现时，可参考本节进行辨证论治。
【病因[[病机]]】
1．感染痨虫早在晋代，[[葛洪]]在《肘后备急方》中已认识到本病属于慢性传染性消耗性疾病，提到此病“积年累月，渐就顿滞，乃至于死”，而且其传染性很强，甚至可以“灭门”。古人根据本病具有传染的情况，创立了“痨虫”、“瘵虫”之说，如《三因极一病证方论，痨瘵诸证》指出：“诸证虽曰不同，其根多有虫。”明确指出瘵虫传染是形成本病不可缺少的因素，因直接接触本病患者，如问病吊丧，看护，骨肉亲属与患者朝夕相处，“痨虫”侵人人体而成病，这种认识直到1882年发现[[结核杆菌]]才被证实。
2．正气虚弱肺痨可发生于各种年龄、体质、经济状况的人。一般说来，往往在正气虚弱时罹患肺痨，凡先天禀赋不强，小儿喂养不当；或病后失养，如麻疹、[[哮喘]]等病后或[[外感咳嗽]]经久不愈，以及产后失于调养等，皆易致痨虫入侵。故《外台秘要.灸骨蒸法图》说：“婴孺之流，传注更苦”。后天摄身不慎，青年早婚，嗜欲无节，耗伤经久不愈，以及产后失于调养等，皆易致痨虫入侵。故《外台秘要·灸骨蒸法图》说：“婴孺之流，传注更苦”。后天摄身不慎，青年早婚，嗜欲无节，耗伤[[精血]]；或情志不遂，忧思过度，或[[劳倦]]伤脾，而导致正气虚弱，痨虫入侵而发病。正如《古今医统，痨瘵门》说：“凡人平素保养[[元气]]，爱惜精血，瘵不可得而传，惟夫纵欲多淫，苦不自觉，精血内耗，[[邪气]]外乘”，并提出气虚血痿，痨瘵“皆能乘虚而染触”。年老体弱，生活贫困，[[营养不良]]，也是罹病的重要原因，如《[[理虚元鉴]]，虚症有六因》即曾指出“因境遇者，……贫贱而窘迫难堪”，易致痨虫侵袭。
痨虫感染和正气虚弱两种病因，可以互为因果。痨虫是发病的原因，正虚是发病的基础。正气旺盛，即使感染痨虫后，也未必发病，正气不足，则感染后易于发病。同时，病情的轻重与内在正气的强弱也有重要关系。另一方面，痨虫感染是发病的必备条件，痨虫既是耗伤人[[体气]]血的直接原因，同时又是决定发病后病变发展规律、区别于它病的特殊因素。
'''治疗原则'''
补虚培元、抗痨杀虫为治疗肺痨的基本原则。补虚培元，旨在增强正气，以提高抗病能力，促进疾病的[[康复]]。就病理性质而言，补虚以[[滋阴]]为主，若合并气虚、[[阳虚]]者，则当同时兼顾[[益气]]、[[温阳]]；就脏腑而言，补虚重在补肺，并注意脏腑整体关系，同时补益脾肾。抗痨杀虫，旨在针对本病的特异病因进行治疗。正如《医学正传.劳极》所说：“治之之法，一则杀其虫，以绝其根本；一则补虚，以复其真元。”另外，还应适时结合；就脏腑而言，补虚重在补肺，并注意脏腑整体关系，同时补益脾肾。抗痨杀虫，旨在针对本病的特异病因进行治疗。正如《医学正传·劳极》所说：“治之之法，一则杀其虫，以绝其根本；一则补虚，以复其真元。”另外，还应适时结合[[清火]]、[[祛痰]]、[[止血]]等法进行治疗。
'''分证[[论治]]'''
体质强弱，病情轻重及治疗的早迟等。一般而言，早期发现，早期治疗，预后一般良好；若
则易，若到肌肉消铄，沉困着床，脉沉伏细数，则难为矣。”
【文献摘要】
《严氏[[济生方]]，痨瘵论治》：“夫痨瘵一证，为人之大患，凡受此病者，[[传变]]不一，积年疰易，甚至灭门，可胜叹哉！大抵合而言之，曰传尸，别而言之，曰骨蒸、残迭、复连、尸疰、劳疰、蛊疰、毒疰、热疰、冷疰、食疰、[[鬼疰]]是也。”
【现代研究】
*[[肺结核]]
