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中医疾病预测/大肠癌先兆

添加3字节, 2017年5月4日 (四) 14:57
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大肠癌亦是常见[[恶性肿瘤]]之一,为我国六大癌肿之一,在[[消化]]系[[肿瘤]]中,发病率占第三位,仅次于[[食管癌]]及[[胃癌]]。而大肠癌中又以[[直肠癌]]为最多见,约占1/2左右,大部分为[[腺癌]]。[[消化道]]以上下两头癌的发病率最高,上为食道、下为[[直肠]],大肠癌包括[[结肠癌]]及直肠癌,结肠癌又以[[乙状结肠]]癌为主,男性多于女性,约3∶1,中年以上发病较高,但近代由于饮食结构的改变(偏于高脂、高蛋白),故青年人患结肠癌的趋势有所增高。
[[中医]]对大肠癌的记载较多,称之为“[[肠覃]]”、“[[脏毒]]”,并散见于“积聚”、“肠癖”、“[[肠风]]”、“[[下痢]]”、“锁肛痔”、“[[关格]]”、“膈证”、“噎食”、“[[噎膈]]”、“膈食”、“[[结阴]]”、“[[肠风下血]]”等[[疾病]]中。中医文献不仅对大肠癌的病因、症状作了论述,而且还提出了治法及预后。如《[[灵枢]].·[[水胀]]》曰:“肠覃何如?……[[寒气]]客于肠外,与[[卫气]]相搏,气不得荣,因有所系,癖而内著,[[恶气]]乃起,[[瘜肉]]乃生,其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至其成如[[怀子]]之状,久者离岁,按之则坚,推之则移。”清.王洪绪《[[外科]]全生集》,则称之为[[翻花起肛]],相当于末端直肠癌,如曰:“溃久不敛,必至翻花起肛坚硬”(卷一.翻花起肛)《[[诸病源候论]]》则称直肠癌为脏毒,并作了形象的描述,如曰:“脏毒,专由[[大肠]][[血热]],或平素喜吃辛燥煎煿之物而成病也,生在[[肛门]]内大肠尽处,往往溃烂至肛门外,治法大约与[[肠痈]]相仿,而[[主药]]必以[[忍冬藤]]、[[麦冬]]为主,并多加[[地榆]]、[[蒲黄]]庶几有瘳。”提出了肠癌的[[清热解毒]][[治则]]。
大肠癌在我国主要以江南一带为多,尤其是[[血吸虫病]]流行地区发病率较高,国外以西方欧美、澳大利亚、新西兰的发病率为甚。
'''发生机制'''
大肠癌的发病机制主要为恣食肥甘,痰热蕴结,瘀于大肠;或因[[外邪]]内干,注于大肠;或忧思[[七情]]郁结,滞于大肠。如《[[景岳全书]]》曰:“噎膈一证,……或酒色过度,[[伤阴]]而成……伤阴则[[精血]]枯涸,气不行,则噎膈病于上,精血枯涸,则[[燥结]]病于下。”指出了恣食[[膏粱厚味]]致[[湿热]]蕴结与食管癌的关系。[[朱丹溪]]亦说:“脏毒者,蕴积毒久而始见。”(《[[丹溪心法]].卷二.二十三》)同样强调了蕴毒与本病的关系。·卷二·二十三》)同样强调了蕴毒与本病的关系。
质言之,大肠癌的发生机制与毒瘀痰热、滞留大肠甚为攸关,因此结肠癌和饮食习惯不当,如偏食肉、蛋、糖等高脂食物很有关系,故北美、西方国家及城市的发病率即较高。此外,[[六淫]]外邪客入大肠,也可造成结肠癌的产生基础,如寒气客入,久坐湿地,或虫毒入内,皆可损伤肠络,导致肠癌,如[[慢性肠炎]]、[[血吸虫]]性[[肠炎]]等皆有[[癌变]]的可能。此外,饮食中含亚硝酸物质也是重要的诱癌因素。
上海中医学院龙华[[医院]]用清肠[[消肿]]汤有一定疗效:八月札、[[木香]]、[[红藤]]、白花蛇舌草、[[菝葜]]、[[野菊]]、[[钩藤]]、苦参、苡仁、[[丹参]]、土鳖虫、[[乌梅]]肉、[[瓜蒌仁]]、[[白毛藤]]、[[凤尾草]]、[[贯仲]]、半枝莲、守宫、[[龙葵]]。
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