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黄疸为临床[[常见病]]证之一，男女老少皆可罹患，但以青壮年居多。历代[[医家]]对本病均很重视，古代医籍多有记述，现代研究也有长足进步，中医药治疗本病有较好疗效，对其中某些证候具有明显的优势。
《[[内经]]》已有黄疽之名，并对黄疽的病因、[[病机]]、[[症状]]等都有了初步的认识，如《[[素问]].平人气象论篇》云：“溺黄赤，安卧者，黄疸；……目黄者曰黄疸。”《素问，·平人气象论篇》云：“溺黄赤，安卧者，黄疸；……目黄者曰黄疸。”《素问，[[六元]]正纪大论篇》云：“[[溽暑]]湿热相薄，争于左之上，民病[[黄瘅]]而为朋肿。”《[[灵枢]].·[[经脉]]》云：“是主脾所生病者，.，…—黄疽，不能卧。”《[[金匮要略]]》将黄疸立为专篇论述，并将其分为黄疸、谷疽、[[酒疸]]、[[女劳疸]]和黑疽等[[五疸]]。《[[伤寒论]]》还提出了[[阳明]]发黄和[[太阴]]发黄，说明当时已认识到黄疸可由[[外感]]、饮食和正虚引起，病机有湿热，[[瘀热在里]]，[[寒湿]]在里，相关的[[脏腑]]有脾胄肾等，并较详细的记载了黄疸的临床表现，创制了[[茵陈蒿汤]]、[[茵陈五苓散]]等多首[[方剂]]，体现了[[泻下]]、解表、清化、温化、[[逐瘀]]、利尿等多种退黄之法，这些治法和方剂仍为今天所喜用，表明汉代对黄疽的[[辨证论治]]已有了较高的水平。《[[诸病源候论]].·[[黄病]]诸候》提出了一种卒然发黄，命在顷刻的“[[急黄]]”。《台秘要.”。《台秘要·[[温病]]及黄疽》引《必效》曰：“每夜[[小便]]中浸白帛片，取色退为验。”最早用实验检测的比色法来判断治疗后黄疽病情的进退。宋代[[韩祗和]]的《[[伤寒微旨论]]》除论述了黄疽的“[[阳证]]”外，还特设《[[阴黄]]证篇》，并首创用[[温热]]药治疗阴黄。
元代[[罗天益]]所著《[[卫生宝鉴]].发黄》总结了前人的经验，进一步明确湿从·发黄》总结了前人的经验，进一步明确湿从[[热化]]为[[阳黄]]，湿从[[寒化]]为阴黄，将阳黄和阴黄的辨证论治系统化，执简驭繁，对临床实践指导意义较大，至今仍被采用。《[[景岳全书]].黄疸》中载有疽黄证，认为其发病与“胆液泄”有关，提示了黄疸与胆液的关系。《·黄疸》中载有疽黄证，认为其发病与“胆液泄”有关，提示了黄疸与胆液的关系。《[[杂病源流犀烛]].诸疽源流》认识到了黄疸的·诸疽源流》认识到了黄疸的[[传染性]]及其严重性：“又有[[天行]][[疫疠]]，以致发黄者，俗谓之[[瘟黄]]，杀人最急。”
本病与西医所述黄疸意义相同，大体相当于西医学中[[肝细胞性黄疸]]、[[阻塞性黄疸]]、[[溶血性黄疸]]、[[病毒性肝炎]]、[[肝硬化]]、[[胆石症]]、[[胆囊炎]]、[[钩端螺旋体]]、某些[[消化系统肿瘤]]，以及出现黄疸的[[败血症]]等，若以黄疸为主要表现者，均可参照本节辨证论治。
1．外感时邪外感湿浊、湿热、[[疫毒]]等时邪自口而人，蕴结于中焦，脾胃运化失常，湿热熏蒸于脾胃，累及肝胆，以致肝失疏泄，胆液不循常道，随血泛溢，外溢[[肌肤]]，上注眼目，下流[[膀胱]]，使身目小便俱黄，而成黄疸。若疫毒较重者，则可伤及[[营血]]，内陷[[心包]]，发为急黄。
2．饮食所伤饥饱失常或嗜酒过度，皆能损伤脾胃，以致运化功能失职，湿浊内生，随脾胃[[阴阳]][[盛衰]]或从热化或从寒化，熏蒸或阻滞于脾胃肝胆，致肝失疏泄，胆液不循常道，随血泛溢，[[浸淫]]肌肤而发黄。如《金匮要略.肌肤而发黄。如《金匮要略·[[黄疸病]][[脉证]]并治》曰：“[[谷气]]不消，胃中苦浊，[[浊气]]下流，[[小便不通]]，……身体尽黄，名曰[[谷疸]]。”
3．脾胃虚弱素体脾胃虚弱，或[[劳倦]]过度，脾伤失运，气血亏虚，久之肝失所养，疏泄失职，而致胆液不循常道，随血泛溢，浸淫肌肤，发为黄疸。若素体[[脾阳]]不足，病后脾阳受伤，湿由内生而从寒化，寒湿阻滞中焦，胆液受阻，致胆液不循常道，随血泛溢，浸淫肌肤，也可发为黄疽。
此外，肝胆结石、积块瘀阻胆道，胆液不循常道，随血泛溢，也可引起黄疽。
黄疸的发病，从[[病邪]]来说，主要是湿浊之邪，故《金匮要略.黄疸病脉证并治》有“黄家所得，从湿得之”的论断；从脏腑病位来看，不外脾胃肝胆，而且多是由脾胃累及肝胆。黄疸的发病是由于内外之来说，主要是湿浊之邪，故《金匮要略·黄疸病脉证并治》有“黄家所得，从湿得之”的论断；从脏腑病位来看，不外脾胃肝胆，而且多是由脾胃累及肝胆。黄疸的发病是由于内外之[[湿阻]]滞于脾胃肝胆，导致脾胃运化功能失常，肝失疏泄，或结石、积块瘀阻胆道，．胆液不循常道，随血泛溢而成。[[病理]]属性与脾胃[[阳气盛]]衰有关，[[中阳]]偏盛，湿从热化，则致湿热为患，发为阳黄；中阳不足，湿从寒化，则致寒湿为患，发为阴黄。至于急黄则为湿热夹时邪疫毒所致，也与脾胃阳气盛衰相关。不过，正如《[[丹溪心法]].疸》所言：“疸不用分其五，同是湿热。”临床以湿从热化的阳黄居多。阳黄和阴黄之间在一定条件下也可相互转化，阳黄日久，·疸》所言：“疸不用分其五，同是湿热。”临床以湿从热化的阳黄居多。阳黄和阴黄之间在一定条件下也可相互转化，阳黄日久，[[热泄]]湿留，或过用寒凉之剂，损伤脾阳，则湿从寒化而转为阴黄；阴黄重感湿热之邪，又可发为阳黄。
【临床表现】
1．[[萎黄]]黄疽与萎黄均有身黄，故需鉴别。黄疸的病因为感受时邪，饮食所伤，脾胃虚弱，砂石、积块瘀阻等；萎黄的病因为大失血，久病[[脾虚]]等。黄疸的病机是湿浊阻滞，脾胃肝胆功能失调，胆液不循常道，随血泛溢；萎黄的病机是脾虚不能[[化生气血]]，或[[失血]]过多，致气血亏虚，肌肤失养。黄疽以目黄、身黄、小便黄为特征；萎黄以身面发黄且干萎无泽为特征，双目和小便不黄，伴有明显的[[气血亏虚证]]候，如[[眩晕耳鸣]]，[[心悸]]少寐等。二者的鉴别以目黄的有无为要点。
2．[[黄胖]]黄胖多与虫证有关，诸虫尤其是[[钩虫]]居于肠内，久之耗[[伤气]]血，脾虚生湿，致肌肤失养，水湿渐停，而引起面部肿胖色黄，身[[黄带]]白，但眼目不黄。《杂病源流犀烛.诸疽源流黄胖》对此论述颇详：“黄胖宿病也，与黄疽白，但眼目不黄。《杂病源流犀烛·诸疽源流黄胖》对此论述颇详：“黄胖宿病也，与黄疽[[暴病]]不同。盖黄疸眼目皆黄，无肿状；黄胖多肿，色黄中带白，眼目如故，或洋洋少神。虽病根都发于脾，然黄疸则由[[脾经]]湿热郁蒸而成；黄胖则湿热未甚，多虫与[[食积]]所致，必吐[[黄水]]，[[毛发]]皆直，或好食生米[[茶叶]]土炭之类。”二者的鉴别也以目黄的有无为要点。
【辨证论治】
【文献摘要】
《景岳全书，黄疸》：“阳黄证多以脾湿不流，郁热所致，必须[[清火]]邪，利小水，火清则溺自清，溺清则黄自退。”
*[[黄疸]]
