[[瘿病]]是由于情志内伤，饮食及水土失宜等因素引起的，以致[[气滞]]、痰凝、[[血瘀]]壅结颈前为基本[[病机]]，以颈前[[喉结]]两旁结块肿大为主要临床特征的一类[[疾病]]。瘿病一名，首见于《[[诸病源候论]].瘿候》。在·瘿候》。在[[中医]]著作里，又有称为瘿、[[瘿气]]、[[瘿瘤]]、瘿囊、影袋等名称者。
早在公元前三世纪，我国已有关于瘿病的记载。战国时期的《庄子.德充符》即有“瘿”的病名。而《吕氏春秋.尽数篇》所说的“轻水所，多秃与瘿人”不仅记载了瘿病的存在，而且现察到瘿的发病与地理环境密切有关。《三国志.魏书》引《魏略》谓：贾逵“发愤生瘿，后所病稍大，自启愿欲令医割之”，而曹操劝告贾逵：“吾闻‘十人割瘿九人死”，，这个历史故事说明，在公元三世纪前，已经进行过手术治疗瘿病的探索。《早在公元前三世纪，我国已有关于瘿病的记载。战国时期的《庄子·德充符》即有“瘿”的病名。而《吕氏春秋·尽数篇》所说的“轻水所，多秃与瘿人”不仅记载了瘿病的存在，而且现察到瘿的发病与地理环境密切有关。《三国志·魏书》引《魏略》谓：贾逵“发愤生瘿，后所病稍大，自启愿欲令医割之”，而曹操劝告贾逵：“吾闻‘十人割瘿九人死”，，这个历史故事说明，在公元三世纪前，已经进行过手术治疗瘿病的探索。《[[肘后]]方》首先用[[昆布]]、[[海藻]]治疗瘿病。《诸病源候论.瘿候》指出瘿病的病因主要是情志内伤及水土因素。谓：“瘿者由治疗瘿病。《诸病源候论·瘿候》指出瘿病的病因主要是情志内伤及水土因素。谓：“瘿者由[[忧恚]][[气结]]所生，亦曰饮沙水，沙随气人于脉，搏颈下而成之。”“诸山水黑土中，山泉流者，不可久居，常食令人作瘿病，[[动气]]增患。”《[[千金要方]]》及《[[外台秘要]]》记载了数十个治疗瘿病的[[方剂]]，其中常用到海藻、昆布、[[羊靥]]、[[鹿靥]]等药，表明此时对含碘药物及用[[甲状腺]]作脏器[[疗法]]已有相当认识。《[[圣济总录]].瘿瘤门》指出瘿病以山区发病较多，“山居多瘿颈，处险而瘿也”。并从病因的角度将·瘿瘤门》指出瘿病以山区发病较多，“山居多瘿颈，处险而瘿也”。并从病因的角度将[[五瘿]]作了归类，“[[石瘿]]、[[泥瘿]]、[[劳瘿]]、[[忧瘿]]、[[气瘿]]是为五瘿。石与泥则因山水饮食而得之；忧、劳、气则本于[[七情]]”。《[[三因极一病证方论]].瘿瘤证治》主要根据瘿病局部证候的不同，提出了瘿病的另外一种分类法：“坚硬不可移者，名曰石瘿；皮色不变，即名·瘿瘤证治》主要根据瘿病局部证候的不同，提出了瘿病的另外一种分类法：“坚硬不可移者，名曰石瘿；皮色不变，即名[[肉瘿]]；[[筋脉]]露结者，名[[筋瘿]]；[[赤脉]]交络者，名[[血瘿]]；随忧愁消长者，名气瘿”，并谓“五瘿皆不可妄决破，决破则脓[[血崩]]溃，多致夭枉。”《[[儒门事亲]].瘿》谓：“·瘿》谓：“[[海带]]、海藻、昆布三味，皆海中之物，但得二味，投之于水瓮中，常食亦可消矣”，以之作为防治瘿病的方法。《[[医学入门]]，J>卜科脑颈门.瘿瘤》又将瘿病称之为瘿气或影囊，“原因忧恚所致，故又曰瘿气，今之所谓影囊者是也”。《本草纲目》明确指出卜科脑颈门·瘿瘤》又将瘿病称之为瘿气或影囊，“原因忧恚所致，故又曰瘿气，今之所谓影囊者是也”。《本草纲目》明确指出[[黄药子]]有.“[[凉血]][[降火]]，[[消瘿]][[解毒]]”的功效，并记载了在用黄药子酒治疗瘿病时，“常把镜自照，觉消便[[停饮]]”及“以线逐日度之，乃知其效也”的观察疗效的方法。《[[外科正宗]].瘿瘤论》提出瘿瘤的主要·瘿瘤论》提出瘿瘤的主要[[病理]]是气、痰、瘀壅结的观点，“夫人生瘿瘤之症，非[[阴阳]][[正气]]结肿，乃[[五脏]][[瘀血]]、[[浊气]]、痰滞而成”，采用的主要治法是“行[[散气]]血”、“行痰顺气”、“[[活血]]消坚”。该书所载的[[海藻玉壶汤]]等方，至今仍为临床所习用。《[[杂病源流犀烛]].瘿瘤》说：“瘿瘤者，气血凝滞、年数深远、渐长渐大之症。何谓瘿，其皮宽，有似·瘿瘤》说：“瘿瘤者，气血凝滞、年数深远、渐长渐大之症。何谓瘿，其皮宽，有似[[樱桃]]，故名瘿，亦名瘿气，又名影袋。”指出瘿多因气血凝滞，日久渐结而成。
本病主要包括以颈前结块肿大为特征的病证。西医学中具有[[甲状腺肿大]]表现的一类疾病，如[[单纯性甲状腺肿]]大、[[甲状腺机能亢进]]、[[甲状腺肿]]瘤，以及[[慢性淋巴细胞性甲状腺炎]]等疾病，可参考本节[[辨证论治]]。
瘿病需着重与[[瘰疬]]及[[消渴]]相鉴别。；
1．瘰疬鉴别的要点，一是患病的具体部位，二是肿块的性质。瘿病的肿块在[[颈部]]正前方，肿块一般较大。正如《外台秘要.瘿病》说：．“瘿病喜当颈下，当中央不偏两旁也”；而瘰疬的患病部位是在颈项的两侧，肿块一般较小，每个约胡豆大，个数多少不等，如《外科正宗.瘰疬论》描述说：“瘰疬者，累累如贯珠，连结三五枚。”正前方，肿块一般较大。正如《外台秘要·瘿病》说：．“瘿病喜当颈下，当中央不偏两旁也”；而瘰疬的患病部位是在颈项的两侧，肿块一般较小，每个约胡豆大，个数多少不等，如《外科正宗·瘰疬论》描述说：“瘰疬者，累累如贯珠，连结三五枚。”
2．[[消渴病]]瘿病中阴虚火旺的证型，常表现多食易饥的症状，应注意和消渴病相鉴别。消渴病以多饮、多食、[[多尿]]为主要临床表现，[[三消]]的症状常同时出现，尿中常有甜味，但颈部无肿块。瘿病的多食易饥虽类似中消，但不合并多饮、多尿而颈部有瘿肿为主要特征，且伴有比较明显的[[烦热]]、心悸、[[急躁易怒]]、眼突、脉数等症状。
【文献摘要】
《诸病源候论.瘿候》：“瘿者，由忧恚气结所生，亦曰饮沙水，沙随气人于脉，搏颈下而成之。初作与樱核相似，而当颈下也，皮宽不急，垂捶捶然是也。《诸病源候论·瘿候》：“瘿者，由忧恚气结所生，亦曰饮沙水，沙随气人于脉，搏颈下而成之。初作与樱核相似，而当颈下也，皮宽不急，垂捶捶然是也。[[恚气]]结成瘿者，但垂核捶捶无脉也。饮沙水成瘿者，有核痛痛无根，浮动在皮中。”“[[养生]]方云：诸山水黑土中出泉流者，不可久居，常食令人作瘿病，动气增患。”
《外台秘要.瘿病方》：“小品瘿病者始作与樱核相似，其瘿病喜当颈下，当中央不偏两旁也。”。《外台秘要·瘿病方》：“小品瘿病者始作与樱核相似，其瘿病喜当颈下，当中央不偏两旁也。”。
《[[证治准绳]].·[[疡医]].瘿瘤》：“藻药散，治气瘿。海藻一两，黄药子二两”，“黄·瘿瘤》：“藻药散，治气瘿。海藻一两，黄药子二两”，“黄[[药酒]]，治忽生瘿疾及一二年者”。
《[[寿世保元]].瘿瘤》：“夫瘿瘤者，多因气血所伤，而作斯疾也。大抵人之气血，循环无滞，瘿瘤之患，如调摄失宜，·瘿瘤》：“夫瘿瘤者，多因气血所伤，而作斯疾也。大抵人之气血，循环无滞，瘿瘤之患，如调摄失宜，[[血凝]]结皮肉之中，忽然肿起，状如梅子，久则滋长。瘿有五种：曰石、肉、筋、血、气也。”．
【现代研究】
*[[瘿病]]
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